Editsin

Editsin (Edicin)

Активно вещество: ванкомицин;

1 бутилка съдържа 0,5 грам или 1 г ванкомицин хидрохлорид.

Дозираната форма.

Лиофилизиран прах за инфузионен разтвор.

Фармакотерапевтична група. антибиотици гликопептидът. АТС код J01X A01.

лекарства за действие.

Лекарството е антибиотик от групата на гликопептиди. Механизъм на бактерицидно действие на лекарството, поради инхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стена.

фармакодинамика. Лекарството е активен по отношение на грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (Включително Staphylococcus Aureus, Staphylococcus epiderrnidis, включително метицилин-резистентни щамове), Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Enterococcus фекалии, Clostridium SPP. (Включително Clostridium труден), Corynebacterium diphtheriae.

Развитие на стафилококова съпротива по време на терапията е рядкост. Кръстосана резистентност на микроорганизмите на ванкомицин хидрохлорид и други антибиотици не е сигнализирано. За най-чувствителните към ванкомицин хидрохлорид IPC микроорганизми е 5 мкг / мл, за Staphylococcus Aureus - 10 - 20 мкг / мл.

Фармакокинетика. Интравенозното приложение на 0,5 г ванкомицин поддържа серумна концентрация от 33 мкг / мл час след vvedeniya- след прилагане на 1 г серумна концентрация на лекарството в горните 2 пъти максималната плазмена концентрация е с 20 - 50 мг / мл и се постига един час след инфузията. Концентрацията на ванкомицин през 12 часа след инфузия е 5-10 мкг / мл. Ванкомицин при 30-55% с плазмените протеини, основно албумин. Това е добре прониква в тъканите (бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърцето, съдови стени), телесни течности (плеврален, синовиална, перикардиална, асцит). Лоши преминава през менингите са нормални, но добре - когато възпалението.

Ванкомицин е почти напълно елиминира чрез бъбреците главно чрез гломерулна филтрация. Приблизително 80-90% от дозата за един ден се появява в непроменен вид. Много малка част от ванкомицин се екскретира в жлъчката. Ванкомицин общия клирънс е 0,7 - 3, 1 мл / сек.

Средният полуживот на плазмата ванкомицин е 4 - 6 часа при пациенти с нормална бъбречна функция. По време на първите 24 часа след инжектиране около 75% от приложената доза се екскретира в урината чрез гломерулна филтрация. Средната стойност на плазмен клирънс на 0.058 L / кг / ч, бъбречен клирънс - 0.048 L / кг / час. Признаци на лекарствения метаболизъм са били идентифицирани.

Видео: Tuk Tuk Tuk I Спайдърмен

Нарушена бъбречна функция води до забавено отделяне на ванкомицин, обаче при пациенти с увредена бъбречна функция корекция изисква доза.

При пациенти с анурия средният полуживот от 7,5 дни.

Показания.

Лечение на инфекции, причинени от Грам-положителни микроорганизми, които са чувствителни към лекарството, както и за пациенти, които са алергични към пеницилини и цефалоспорини в историята:

- ендокардит;

- сепсис;

- остеомиелит;

- инфекция на централната нервна система;

- инфекции на долните дихателни пътища (пневмония);

- на кожата и меките тъкани инфекции;

- стафилококова ентероколит (домашна употреба);

- псевдомембранозен колит (домашна употреба).

Внимание ендокардит пациенти, свръхчувствителни към пеницилиновите антибиотици, инфекции след хирургични процедури в устата и Отоларингологически.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към ванкомицин.

Нежеланите реакции.

Когато бързи пациенти интравенозна инфузия Editsina могат да развият анафилактоидни реакции, което е проява на кожни реакции.

бърза инфузия приложение на ванкомицин може също да причини притока на кръв към горната половина на тялото, което е придружено от хипотония и уртикария на лицето, шията и крайниците, мускулни спазми в гърдите и гърба. Тези реакции обикновено се провеждат в рамките на 20 минути, но могат да се съхраняват и в продължение на няколко часа. Тези явления се случват рядко с бавна инфузия за период от най-малко 60 минути.

Ототоксичност и нефротоксичност е най-сериозните странични ефекти, свързани с приложението на ванкомицин. Чрез възможността за необратими промени в лечението трябва да се прекрати в случай на поява на шум в ушите.

Тежка бъбречна недостатъчност е рядкост. Бъбречната недостатъчност се проявява с повишен серумен креатинин и концентрация урея в кръвта. Тя може да се развие при пациенти, които получават високи дози на ванкомицин. В единични случаи интерстициален нефрит при пациенти, които едновременно приемат аминогликозиди, или сте имали в миналото бъбречна дисфункция. Ако отмените функция Editsina бъбрек е нормално и азотемия изчезва при повечето пациенти.

Editsin може да предизвика обратен неутропения, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, по-рядко - агранулоцитоза.

може да се наблюдава на кожата уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, и васкулит.

Те също могат да отбележат гадене, повръщане, диария. Тежка диария може да е признак на суперинфекция, причинена от резистентни микроорганизми, или псевдомембранозен колит.

Използването по време на бременност или кърмене.

Не е известно или е Editsin вредни ефекти върху плода. Трябва да се дава на бременни жени само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. За да се намали рискът от токсичен ефект върху плода е от съществено значение да се следи внимателно концентрацията на ванкомицин в кръвния серум.

Ванкомицин се появява в кърмата, така че трябва да се използва с повишено внимание при своите жени по време на кърмене. Поради възможността от нежелани реакции трябва да вземе решение за спирането или лечение или кърмите, като се има предвид важността на използването на лекарството за майката.

Деца.

С въвеждането на Editsina малките деца (особено преждевременно) е препоръчително да се уверете, че имате желаната концентрация докторски средствата syrovotke кръв. Едновременната употреба на ванкомицин и анестетици при деца придружени от хиперемия.

Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия.

Едновременното използване с невро и нефротоксични лекарства, особено етакринова киселина, аминогликозиден антибиотик, amfotertsinom В, бацитрацин, полимиксин В, колистин, viomiotsinom, невромускулни блокиращи агенти, и цисплатин, Това изисква внимателно проследяване на пациента.

Едновременното приложение на ванкомицин и анестетични агенти увеличава риска от хипотония, еритема, уртикария и zuda- може също да причини анафилактоидни реакции. Честотата на тези нарушения се намалява, ако Editsin прилага като бавна инфузия на анестезия преди.

Методът на използване и дозата.

Ванкомицин се използва за vnutrennevennogo администрация в лечението на животозастрашаващи инфекции.

В нито един случай не може да ванкомицин прилага като болус инжекция, интрамускулно или чрез възможна болка и некроза на мястото на инжектиране.

Възрастни: обичайната доза за интравенозно приложение на два грама на ден: 500 мг всеки шест часа или 1гр всеки 12 часа. Дозата трябва да се прилага бавно, със скорост не повече от 10 мг / мин в продължение на поне 60 минути.

Концентрацията на ванкомицин разтвор реконструирани възрастни не трябва да превишава 5 мг / мл.

Видео: къде да изтеглите Minecraft джоба издание за безплатно!

деца

Новородени на възраст от 7 дни: първоначална доза е 15 мг / кг, и след това 10 мг / кг на всеки 12 часа.

Новородени на възраст 7 дни между 1 месец: първоначална доза е 15 мг / кг, и след това 10 мг / кг на всеки 8 часа.

Деца на възраст от 1 месец: 40 мг / кг на ден, разпределени в отделни дози (10 мг / кг), които са въведени на всеки 6 часа.

Концентрацията на ванкомицин разтвор реконструирани деца не трябва да превишава 2, 5-5 мг / мл. Разтворът трябва да се прилага в продължение на поне 60 минути.

Максималната еднократна доза за деца е 15 мг / кг, максималната дневна доза - 60 мг / кг, той трябва да не надвишава дневна доза за възрастни, което е равно на 2 г.

Дозата при пациенти с увредена бъбречна функция

При пациенти с увредена дози и интервали между тях бъбречната функция трябва да бъдат съответно коригирани, за да изчисти тежестта на заболяването.

За пациенти с нарушена функция на дозата бъбречна и / или интервал между инжекциите трябва да се коригира в зависимост от тежестта на бъбречните функции. Началната доза е 15 мг / кг телесно тегло. Впоследствие дозировката да се определя спрямо стойностите на креатининовия клирънс.

В тежка неинфекциозни колити наркотици назначен интериор.

разтвор Ronstruirovanie

Разрежда съдържанието на флакона от 500 мг в 10 мл стерилна вода за инжектиране или 1 грама в 20 мл стерилна вода за inektsiy- концентрация получен е 50 мг / мл.

Необходимостта от по-нататъшно размножаване. Rekonstituyovany разтвор, който съдържа 500 мг ванкомицин се разтваря в най-малко 100 мл или 250 мл 0 9% инжектиране на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза за инжектиране.

Концентрация разтвор преоформен ванкомицин не трябва да превишава 5 мг / мл.

стабилност в разтвори

Решения, които се разреждат с 5% глюкоза за инжектиране или 0 9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране могат да бъдат съхранявани в хладилник в продължение на 14 дни без съществена загуба на активност. Разтворите, разредени инфузионни разтвори, изброени по-долу, могат да се съхраняват в хладилник в продължение на 96 часа:

- 5% разтвор на глюкоза за инжектиране, или 0 9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;

- лактат разтвор на Рингер;

- ацетат Рингер;

- лактат разтвор инжекция на Ringer, 5% глюкозен разтвор за инжектиране.

Въведение във вътрешността

Ванкомицин се абсорбира слабо след перорално приложение, така че може да се прилага по този начин само за лечение на стафилококова ентероколит и псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.

Приготвя се разтвор за получаване на вътрешно ronstruirovaniem флакон ванкомицин съдържание на 500 мг в 30 мл вода.

Разтворът се дава на пациента за пиене или да се прилага чрез назално тръба в стомаха.

За подобряване на вкуса, когато се приема през устата, преди разтвор може да се добави с прости вкусове сироп.

Възрастни

Обичайната доза за възрастни е 500 мг до 1 г на ден за 3 - 4 разделени дози за 7 - 10 дни. Дневната доза не трябва да надвишава 2гр

деца

Обичайната доза за деца е 40 мг / кг телесно тегло на ден за 3 - 4 разделени дози за 7 - 10 дни. Дневната доза не трябва да надвишава 2гр

свръх доза. Симптоми: евентуално засилване на описаните странични ефекти.

Лечение: ефективен хемофилтрация. Симптоматична терапия.

Особености на употреба.

Лекарството може да предизвика тромбофлебит, честота и тежест на които могат да бъдат сведени до минимум чрез бавно въвеждане на разредения разтвор (2, 5-5 г / л) и чрез промяна на мястото на инфузията. Editsin проявява дразнещ ефект върху тъкан, той трябва да се прилага интравенозно. Интрамускулно приложение или екстравазация по време на интравенозна инфузия може да се развие меко тъканна некроза.

За да се намали рискът за minimymy невротоксичен ефект при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, които едновременно получават аминогликозиди трябва да следи бъбречната функция.

Продължителното лечение с ванкомицин или при пациенти, които са получавали съпътстващо лечение, които могат да предизвикат неутропения периодично трябва да се изчисли броят на левкоцитите.

За да се намали до minimymy риск от ототоксични ефекти при лечението на ванкомицин във високи дози или когато се прилага за ототоксични лекарства, както и използването на ванкомицин при пациенти с tugovuhistyu, може да се наложи да проведе серия от изследвания на слуха функции за помощ.

Видео: Той показва Pisyun maynkraft

Честотата на усложнения, свързани с инфузията (включително хипотония, зачервяване, зачервяване, уртикария и пруритус) се увеличава при едновременно приложение на анестетици. Усложнения на интравенозно приложение могат да бъдат минимални поради провеждане на 60-минутна инфузия на ванкомицин преди анестезия.

Клинично значителна концентрация на ванкомицин в плазмата vidmechena при някои пациенти след многократно перорално приложение на ванкомицин за лечение на активен псевдомембранозен колит, причинен от C. труден.

Се прилага само в болница!

Способността да се повлияе на скоростта на реакцията при шофиране или други машини,

По време на периода на лечение с лекарства може да намали способността за концентрация, които следва да бъдат взети под внимание при шофиране или извършване на работа, която изисква повишено внимание, особено когато пиете алкохол.

Фармацевтични характеристики:

Основните физико-химически характеристики: Безцветен или светлокафяво лиофилизиран вещество.

Несъвместимост. Разтвор на ванкомицин (разтвор, получен чрез разтваряне на праха в стерилна вода за инжекции и допълнителни разреждания 0, 9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза) има ниско рН, това може да създаде физическа или химическа нестабилност, когато се смесва с други компоненти. ванкомицин решения не трябва да се смесва с други решения, с изключение на тези, с които се доказва съвместимост.

Не се препоръчва да се използва едновременно и смесване на разтвори с ванкомицин хлорамфеникол, кортикостероиди, метицилин, хепарин, аминофилин, цефалоспоринови антибиотици, и фенобарбитал.

Срок на годност.

2 години.

условия за съхранение.

Да се ​​пази от деца при температура над 25 ° С

Опаковка.

Прахът във флакона, 1 бутилка в картонена кутия.

Производител.

"Лек Pharmaceutical Company дд"Словения, корпоративни фирми, "Sandoz",

Местоположение.

Verovshkova 57, 1526 Любляна, Словения.

Категория почивка.

Предписание.