Lorazidim

Lorazidim (Lorazidim)

Международната име: цефтазидим;

Основните физико-химически характеристики: Кристален прах, бял или кремав цвят;

структура 1 флакон цефтазидим съдържа натрий в количество, еквивалентно на 500 или 1000 мг цефтазидим.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Цефалоспорини. АТС код J01D A11.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефтазидим е трето поколение цефалоспорин антибиотик с широк спектър на честотна лента ефект върху В-лактамаза.

Цефтазидим унищожава бактерии, разрушаване синтеза на клетъчната стена. Механизмът на действие на цефтазидим поради свързване на протеини, което води до увреждане на клетъчната мембрана на бактерии, които са в процес на възпроизвеждане, както и предупреждения за образуване на напречни връзки в пептидогликан вериги поради atselyuvannya транспептидаза ензим в мембраната на бактериалната клетка. Инхибиране на растежа и клетъчното делене често водят до разрушаване на бактериите. Най-чувствителни към ефектите на цефтазидим е бактерия, с кратък период на клетъчното делене.

Цефтазидим показва широк спектър на действие срещу грам-отрицателни микроорганизми, включително щамове, резистентни към гентамицин и други аминогликозиди, както и на грам-положителни mikroogranizmov устойчиви на ампицилин и други цефалоспорини.

Цефтазидим проявява висока стабилност в присъствието на б-лактамаза (цефалоспориназна и пеницилинази), и следователно, има широк спектър на действие срещу грам-отрицателни бактерии, включително тези, които произвеждат пеницилиназа: щамове Н. гонорея и повечето ентеробактерии (Citrobacter, E.coli, Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, и Serratia SPP.). Цефтазидим не показва такава активност срещу грам-положителни коки, което е характерно за първо и второ поколение цефалоспорини. Лекарството е ефективен при лечение на заболявания, причинени от Pseudomonas Aeruginosa.

Сред цефалоспорини от трето поколение цефтазидим има най-голяма активност срещу P. Aeruginosa.

Фармакокинетика. Лекарството е лесно прониква в органи и тъкани (включително кости), синовиална, плеврална и перитонеална течност, тъкан и очите флуид през плацентата, почти не прониква интактното хепато-мозъчната бариера.

Максимална плазмена концентрация се постига след 10 - 45 минути. Периодът на полуразпад на 1, 8 - 2, 2 часа. Лекарството не се метаболизира в организма, изолиране произтича главно бъбреците (80-90%) в непроменена форма в рамките на 24 часа. Свързването с плазмените протеини - 10%. Обемът на разпределение - 16, 0 л / кг^-1.

Показания. Инфекции, причинени от патогени, податливи на лекарството:

1. инфекции тежки дихателни пътища (пневмония, белодробен абсцес, белодробна инфекция, придружен от фиброцистозни промени на тъкан).

2. инфекции на кожата и меките тъкани.

3. сложно neuslozhnennye и инфекции на пикочните пътища.

4. Bakteriyamiya сепсис.

5. инфекция на костите и ставите.

6. Гинекологични инфекции.

7. инфекции на стомашно-чревния тракт.

8. инфекции на централната нервна система, включително менингит.

Методът на използване и дозата.

Получаване на разтвор интрамускулно приложение:

- 1.5 мл от стерилна вода за инжектиране или бактериостатична вода инжекционен разтвор, или 0.5-1% разтвор на лидокаин хидрохлорид се прибавя към флакон с 500 мг от лекарството (или 3 мл разтворител за един грам продукт).

Мускулните инжекции трябва да бъдат дълбоки.

Получаване на разтвор за интравенозно инжектиране:

- 5 мл стерилна вода за инжектиране се добавят към 500 мл бутилка, съдържаща лекарството (или 10 мл от разтворителя на с 1 - 2 г от лекарството) за възникване на разтвор, съдържащ 100 мг / мл.

Лекарството се прилага интравенозно, бавно над 3-5 минути.

Получаване на разтвор за интравенозна инфузия (вливане):

- Смесва се с 1 - 2 грама с 10 мл един от следните разтворители споменати: 0, 9% hlorida- 1.6 М разтвор на натриев лактат разтвор natriya- glyukozy- 5% разтвор на 5% разтвор на глюкоза и 0 225 процента разтвор на натриев hlorida- 5 % глюкоза и 0 45% натриев hlorida- 5% разтвор на глюкоза и 0, 10% разтвор на 9% натриев hlorida- глюкоза.

След избор с приготвената смес от въглероден диоксид прибавя 90 мл на един от споменатите по-горе разтворители.

Интравенозна инфузия се извършва в продължение на не по-малко от 30 минути.

Обичайната доза за възрастни

- костни и ставни инфекции: интравенозно два грама на всеки 12 часа;

- инфекции на стомашно-чревния тракт, инфекции на централната нервна система, включително менингит: интравенозно 2 г на всеки 8 часа;

- пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани: интрамускулно или интравенозно при 500 - 1000 мг на всеки 8 часа;

- Белодробна инфекция придружено фиброцистозни промени на тъкан: интравенозно за 30-50 мг / кг от теглото на пациента, на всеки 8 часа, но не повече от шест грама на ден;

- инфекция на пикочните пътища сложно: интрамускулно или интравенозно при 500 мг на всеки 8 - 12 часа;

- neuslozhnennye инфекция на пикочните пътища: интрамускулно или интравенозно на 250 мг на всеки 12 часа;

- с други видове инфекции, тежки и животозастрашаващи за пациента, особено при имунокомпрометирани пациенти интравенозно 2 г на всеки 8 часа;

- пациенти с нарушена бъбречна функция се назначава за 1 грам на лекарство на всеки 12 часа, или 0,5 грама на всеки 8 часа.

Обичайната доза за деца

В менингит за бебета и деца от 2 месеца до 12 години: интравенозно в продължение на 50 до 100 мг на килограм телесно тегло на детето в деня в 2 отделни дози.

От новородено до 2 месеца: 25 - 50 мг на килограм тегло на детето на ден, разделена на 2 приема.

На кожата и меките тъкани инфекции инфекция: интравенозна или интрамускулна инжекция от 50 -75 мг на килограм телесно тегло на бебето всеки 24 час или 25 - 37,5 мг на 1 кг телесно тегло на всеки 12 часа, но не повече от 2 грама на ден.

За други сериозни инфекции при бебета и деца от 2 месеца до 12 години: IV На 25 - 50 мг на килограм телесно тегло на детето на всеки 8 часа.

Новородено до 4 седмици, интравенозно, 30 мг на килограм телесно тегло на детето на ден в 2 отделни дози. Дневната доза не трябва да надвишава шест грама

Обичайната доза за възрастни пациенти

Подходящата доза за възрастни.

Забележка. Дневната доза за пациенти на възраст над 75 години не трябва да превишава 1 г, дори и с нормални стойности на серумния креатинин съдържание.

лечение Loraksonom трябва да се продължи за още 2 дни след изчезването на симптомите на инфекцията. Обикновено продължителността на курса е 4 - 14 дни, но вида на усложнени инфекции могат да бъдат удължени, ако е необходимо.

Странични действия. Понякога има прояви на тромбоцитопения (необичайно кървене или синини), псевдомембранозен колит (болка и коремни спазми, диария обилно и диария).

Получено рядко: алергични реакции като анафилактичен shoka- еритема мултиформе или синдром на Stevens-Johnson (мехури, разслояване пърхот и кожата и лигавиците) - загуба на слуха, хемолитична анемия (повишена умора, усещане за слабост, пожълтяване на кожата или очите) - Бъбречно nedostatochnost- серум заболяване sudorogi- тромбофлебит.

Възможни реакции на стомашно-чревния тракт (стомашни спазми, диария, гадене) - главоболие Боливарска орална кандидоза (плесен или стоматит) - вагинална кандидоза (сърбеж и вулварен течението избор).

Противопоказания. Lorazidim противопоказания алергия към антибиотици, които принадлежат към класа на цефалоспорините.

Предозиране. Предозиране Lorazidima възможно при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. В този случай, може да има такива прояви: гърчове, енцефалопатия, повишена нервномускулна възбудимост, кома. В остро предозиране, пациентът трябва да бъде внимателно оценено и я възлага симптоматично. В присъствието на бъбречна недостатъчност в пациент с използване показано хемодиализа или перитонеална диализа за отстраняване на лекарства от тялото. Няма специфичен антидот съществува. Лечение на симптоматична износване.

Особености на употреба. Да не се използва разтвора след разреждане, ако има частици, които не се разтварят.

Приготвеният разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето.

Не се използват разтворители, които съдържат benzilalkogol лекарство, когато се прилага при кърмачета. Използването на такива разтворители може да доведе до токсичност при деца развитието на метаболитен синдром на базата ацидоза, инхибиране на функцията на централната нервна система, затруднено дишане, бъбречна недостатъчност, апнея реакция и интракраниално церебрална хеморагия.

химическа реакция въглероден диоксид се получава чрез смесване на компонентите на разтвора.

Избягвайте въвеждане решение Lorazidima в артерията.

Lorazidim не е объркан с други видове наркотици, особено аминогликозиди и ванкомицин.

Той въвежда Lorazidim в разтворители, които не са предвидени от тази инструкция.

Преди въвеждането на Lorazidima трябва да се проведат изпитвания и събиране на медицинска история да се определи възможно непоносимост към цефалоспорини, защото има възможност за кръстосано алергични реакции.

След първоначална доза от 1 грам може да се наложи намалена доза за възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност (също принадлежат към тях пациенти на хемодиализа). В същото време, не е необходимо да се намали дозата при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Дългосрочното лечение с Lorazidima може да доведе до повишен растеж кандида албиканс и съответно орална кандидоза.

В присъствието на кървене от стомашно-чревния тракт, по-специално улцерозен колит, ентерит или колит, причинен от прием на антибиотици, лекарството се предписва само по здравословни причини. (Лечение Lorazidimom може да доведе до развитието на псевдомембранозен колит).

Точно като други антибиотици Lorazidim при хронично приложение може да доведе до развитието на микроорганизми чувствителни към това лекарство.

Употреба при бременност и кърмене.

Надеждни данни за ефекта на лекарството върху организма на бременните жени и на развитието на плода там. Затова Lorazidim назначен бременна само по здравословни причини. Забранени употребата на наркотика в I триместър на бременността.

Lorazidim преминава в кърмата в малки количества. Въпреки това, предписано лекарството за жени, които кърмят, трябва да бъдат внимателни.

Взаимодействието с други лекарства. Налице е потенциален риск от нефротоксичност когато Lorazidim използва заедно с други нефротоксични лекарства като "линия" диуретици. Това е особено вярно при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. При такива пациенти трябва внимателно да се следи бъбречната функция, ако те получават едновременно Lorazidim ^и аминогликозиди.

Lorazidim ние не се смесва с други антимикробни лекарства или разтвори, включително пентамидин изетионат или лабеталол хидрохлорид.

Смесване Lorazidima с аминогликозиди може да доведе до синергия на тяхното действие. Ако те се използват паралелно, е необходимо да ги въведат в различни части на мускулната тъкан. Не можете да смесвате тези лекарства в една спринцовка или флакон.

Lorazidim физиката не е съвместим с ванкомицин. Смесване на разтворите на тези лекарства може да доведе до образуването на утайка.

Хлорамфеникол е антагонист на б-лактамни средства, включително Lorazidim.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца сухо и тъмно място при стайна температура. Срок на годност - 3 години.

След приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране може да се съхранява в продължение на 24 часа при стайна температура (до 25^за) И до три дни - в хладилника (до 4^за).

След получаване на разтвор за интравенозно приложение може да се съхранява в продължение на три дни при стайна температура (до 25^за) И до 10 дни - в хладилник (до 4^за).