Ceftriaxone-ILC

Ceftriaxone-ILC (Seftrіahon-MDC)

Международни и химическо наименование: ceftriahon;

(Z) - (6R, 7R) -7- [2-2-амино-1, 3-тиазол-4-ил) -2- (метоксиимино) ацетамидо] -8-оксо-3 - [(2, 5- дихидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1, 2, 4-триазин-3-ил) тиометил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат динатриева сол;

Основните физико-химически характеристики: Кристален прах бял или бял с леко zholtovatym сянка, слабо хигроскопичен;

структура 1 флакон съдържа стерилна цефтриаксон натрий сол на базата на цефтриаксон - 0, 5 грама или един грам

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Ceftriaxone. АТС код J01D D04.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Ceftriaxone acetylates мембранно транспептидаза, като по този начин се счупи омрежване пептидогликан, което е необходимо да се осигури здравината и твърдостта на клетъчната стена. Тя е с широк спектър на антимикробно действие, който включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активен по отношение на Грам-положителни аероби: Streptococcus група А, В, С, G, Str. пневмония, стафилококус ауреус, St. epudermidis- Грам-отрицателни аеробни: Enterobacter SPP, Essherishua solі, Naemorhіlus іnfluenzae, N. rarainfluenzae, Klebsiella SPP .. (Включително К. rneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganіі, Neisseria гонорея, N. meningitidis, Rroteus mіrabіlіs, Rroteus вулгарис, Rrovіdensia SPP., Salmonella SPP. (Включително S. turhі) Serratua SPP. (Включително S. magsessens), Shigella SPP., Yersіnua SPP. (Включително Y. enterosolіtusa) treronema rallіdum, Citrobacter SPP., Aeromonas SPP., Acinetobacter spp.- анаероби: Actinomyces, Vasteroides SPP. (Включително някои щамове на В. fragіlіs) Slostrіdіum SPP. (Но повечето щамове на В. труден имат устойчивост) Rertosossus SPP., Rertostrertosossus SPP., Fusobasterіum SPP. (Включително mortіferum Е. и F. varіum).

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността е 100%. Максималните плазмени концентрации, наблюдавани след 1.5 часа. Върколак свързва с плазмените албумин (85% - 95%). Лекарството се складират в тялото за дълго време. Минималната концентрация на антимикробната открива в кръвта в продължение на 24 часа или повече. Лесно в органите, телесни течности (перитонеална, плеврален, синовиална, възпаление на менингите - цереброспиналната), костната тъкан. Кърмата е открит 3 - 4% от серумната концентрация (по-мускулно, отколкото, когато се прилага интравенозно). Периодът на полуразпад на 5, 8-8, 07:00, и значително удължен при хората на възраст над 75 години (16 часа), децата (6, 5 дни), деца (до 8 дни). Активната форма е изход (до 50%) от бъбреците в рамките на 48 часа. Частично екскретира в жлъчката. Когато бъбречна недостатъчност се забавя, възможно натрупване.

Показания за употреба. Лечение на инфекции, причинени от чувствителни към инфекции от малария, в това число:

- Отоларингология, инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, емпиема);

- на кожата и меките тъкани (streptoderma);

- урогенитални органи (пиелит, остра и хронична пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит, гинекологични инфекции, neuslozhnennaya гонорея);

- коремна (жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит).

Лечение на сепсис и бактериални septitsemii- костни инфекции (остеомиелит), sustavov- бактериален менингит и endokardita- венерична язва, сифилис, Layma- болестни тифоид lihoradki- salmonelleza- инфекции при имунокомпрометирани пациенти и за предотвратяване на следоперативни септични усложнения.

Методът на използване и дозата. Ceftriaxone, Комисията прилага мускулно и vnutrivenno. трябва да се използва само прясно приготвен разтвор.

за интрамускулно приложение на лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране в такива сравнения: 0 5 г се разтваря в 2 мл вода, 1 г - 3, 5 мл вода. Мускулна инжекция се вкарва в горния външен квадрант на големите седалищни мускули достатъчно дълбоки. Препоръчва се прилага не повече от 1 г на един хълбока. С оглед избягване на болка на мястото на инжектиране може да се използва 1% лидокаин разтвор.

за интравенозно приложение на лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране (0, 5 г, разтворен в 5 мл, 1 г - 10 мл разтворител). Приложи като бавна интравенозна инжекция (в продължение на 2 - 4 минути). За интравенозна инфузия на 2 грама на лекарството се разтваря в 40 мл от разтвор, който не съдържа калциеви йони (натриев хлорид 0, 9%, 5% разтвор на глюкоза или 10% разтвор на 5% левулоза А). Дозата от 50 мг / кг телесно тегло, или повече, за да се прилага интравенозно в продължение на поне 30 минути.

за деца:

- новородено и преждевременна дневна доза е с 20 - 50 мг / 1кг телесно тегло веднъж дневно (доза от 50 мг / кг телесно тегло не надвишава разрешено). В бактериален менингит при новородени начална доза от 100 мг / кг телесно тегло, веднъж дневно (максимум 4 д). След изолиране на патогенни микроорганизми и се определя дозата чувствителност трябва да се намалява съответно;

- от 3 седмици до 12 години - 50-80 мг / кг на ден в две приложение (при деца от 50 кг телесно тегло и трябва да се придържат повече доза за възрастни);

- за възрастни и деца над 12 години лекарство се дава от 12 г 1 пъти на ден, ако е необходимо - до 4 грама (за предпочитане 2 прилагане през 12 часа).

Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията. След изчезването на симптомите на инфекцията и нормализиране на телесната температура се препоръчва да се продължи да се използва за най-малко три дни.

Когато neuslozhnennoy гонорея възрастни прилагат интрамускулно 0, двайсет и пет грама Ceftriaxone-ILC.

За предотвратяване на следоперативни инфекции възрастен се прилага един грама веднъж за 1/2 - 2 часа преди операцията интравенозно като инфузия в продължение на 15 - 30 минути при концентрация от 10 - 40 мг / мл.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, като се поддържа функцията на черния дроб не трябва да бъде да се намали дозата на Ceftriaxone-ILC. Само в случай на preterminal бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) дневна доза не трябва да надвишава 2 грам

Странични действия. Ceftriaxone-ILC се понася относително добре. В някои случаи е възможно:

- От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, холестатично жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит;

- алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия, по-рядко - ангиоедем;

- от системата на кръвосъсирването: gipoprotrombinemii;

- От отделителната система: интерстициален нефрит.

Ефектите, предизвикани от химиотерапевтично действие - кандидоза.

Местни реакции: флебит (интравенозно) - болка в мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция).

Противопоказания. Свръхчувствителност към Ceftriaxone-ILC и останалите цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми, първия триместър на бременност, кърмене (суспендирани по време на лечение), чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предозиране. При продължително използване Ceftriaxone-ILC във високи дози е възможно да се променят кръвната картина (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

лечение: симптоматични (прекомерно високи концентрации на лекарството в плазмата не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа).

Особености на употреба. Предпазни мерки трябва да се използват лекарство при новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, пациенти, предразположени към алергични реакции.

Възрастните и немощните пациенти може да се наложи назначаването на витамин К

Когато е необходимо хипертония и прекъсване на водния и електролитен баланс да се контролира нивото на натрий в плазмата.

Взаимодействието с други лекарства. Фармацевтично съвместими с други антимикробни агенти в един екран.

Ceftriaxone КМР-потискане чревна флора предотвратява синтеза на витамин К. Следователно, докато използването на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. Поради тази причина железопътен докато използването на антикоагуланти маркирани подобряване на действието на антикоагулант.

Докато използването на "контур" диуретици увеличава риска от нефротоксичност.

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура

15 ° С do25 ° С Срок на годност - 2 години.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.