Dermazol

Инструкции за медицинска употреба

Dermazol. Dermazol.

Общи характеристики:

След перорално приложение кетоконазол се абсорбира добре: бионаличността му достигне 75% и серумни концентрации значително надвишава минималната концентрация потискане на по-голямата част от гъбични инфекции. Въздействието на кетоконазол е пропорционална на дозата. Тъй като това е слаб двуосновен агент, той изисква кисела среда за разтваряне и абсорбция.

максималните плазмени нива (средно около 3,5 мкг / мл) се достигат в рамките на 1-2 часа след перорално приложение на единична доза от 200 мг на кетоконазол заедно с храна.

Кетоконазол е широко разпространен в organizme- неговата най-висока концентрация в черния дроб се определя, legenyah, бъбреци, костен мозък и миокарда. Lachey е незначителна част от кетоконазол получава в цереброспиналната течност. Кетоконазол около 99% с плазмените протеини (главно албумин) ин витро. След отстраняване на плазмата се предлага в два етапа с един час полуживот от 2 часа през първия час и 10 часа полуживот от 8 часа - по-долу. След абсорбция в стомашно-чревния тракт, кетоконазол се превръща в няколко неактивни метаболити. Приблизително 13% (от които 2 - 4% - в neizmenennyey форма) на доза се екскретира в урината. Главна развъждане начин - с жлъчката.

- Повърхностен или дълбоко гъбична инфекция на кожата, косата и ноктите, причинени от дерматофити и / или дрожди (дерматомикози, онихомикоза, Candida perionyxis, chromophytosis, Сух пърхот epifolliculitis причинени Pityrosporum, хронична кандидоза, което се отразява на кожата и лигавиците), ако тези инфекции не могат да бъдат лекувани за външно приложение или те не отговарят на достъпна терапия.

- Кандидоза на устната кухина и стомашно-чревния тракт.

- Хронична и периодично вагинална кандидоза.

- Системни гъбични инфекции (кандидоза система, паракокцидиомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза бластомикоза). Продължаването на парентерално лечение на миконазол.

- Профилактичното лечение на пациенти с понижен имунитет (наследствено или причинени от заболяване или лекарства), които имат риска от гъбични инфекции. Тъй като кетоконазол трудно прониква през кръвно-мозъчната бариера не Dermazol използва за лечение на гъбични менингит.

Страничните ефекти на кетоконазол, като цяло, са слаби и временни.

Най-често съобщаваните за нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, като например диспепсия, гадене, коремни болки и диария. По-малко чести: главоболие, рециклиране повишена активност на чернодробните ензими, менструални нарушения, световъртеж, повръщане, фотофобия, парестезия и алергични реакции. В редки случаи, ние наблюдавахме тромбоцитопения, алопеция, импотентност и рециклиране на повишено вътречерепно налягане (подуване и възпаление на зрителния нерв, в качеството temechko при малки деца).

Имаше и временно намаляване на нивото на тестостерон в плазмата, но това е краткотрайна, а нивата на тестостерон са останали в рамките на нормалното. В прилаганите дози се препоръчват за по-висока, в някои случаи може да се наблюдава гинекомастия и олигоспермия. В много редки случаи може да се развие хепатит вероятно особен, но това е обратим, когато незабавното прекратяване на тези лекарства.

Противопоказания.

Известен реакция на свръхчувствителност към кетоконазол и други компоненти preparata- остро или хронично заболяване на черния дроб.

Взаимодействие с други лекарства. Абсорбцията на лекарството намалява с намаляване на киселинност на стомашния сок. Пациенти, които приемат лекарства, които намаляват стомашната киселинност (антиациди, HL антагонисти, инхибитори на протонната помпа) не трябва да приемат такива лекарства по-рано от 2 часа след приложението Dermazola. Паралелно изониазид или индуктори на чернодробните ензими, такива като рифампицин, кетоконазол намалява кръв. Не трябва да се предприемат Тези лекарства по време на лечението Dermazolom. Тъй като кетоконазол инхибира действието на някои Р450 чернодробните ензими, особено CYP ензими група Za, тя може да намали отделянето на лекарства, предписани в паралел, метаболизма на който ще зависи от такива ензими. Повишени нива на тези лекарства могат да бъдат свързани с усилване и / или удължаване на тяхното терапевтично действие, включително възможността за странични ефекти. Известни примери за такива потенциално сериозни взаимодействия:

• терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам и за перорално приложение. Повишени нива на терфенадин, астемизол или цисаприд може да удължават QT интервала в ЕКГ. Възможна тип стомаха тахикардия "предсърдно трептене и мъждене", Такова взаимодействие може да възникне с инхибитори на HMG-CoA редуктаза, като например ловастатин. Тези лекарства не трябва да се приемат с кетоконазол. Ако назначен мидазолам интравенозно, са необходими специални предпазни мерки, тъй като успокоително действие може да продължи.

• Циклоспорин, антикоагуланти, метилпреднизолон, бусулфан и такролимус. Дозите на тези лекарства определено трябва да откажат.

Той докладва за изключителни случаи пиенето на алкохол отговор, подобно на отговор на дисулфирам (зачервяване, обрив, периферен оток, главоболие и гадене), който преминава напълно за няколко часа.

Предозиране. Симптомите на предозиране: гадене, повръщане, виене на свят и болка. Понякога е достатъчно да се намали дозата, а в по-тежки случаи, свързани с усещане за изтръпване и спазми, спрете приема Dermazola. При получаване на прекалено голям брой хапчета, трябва да се предизвиква повръщане и стомашна промивка, както и да се въглен.

Тя се нуждае от постоянно наблюдение и симптоматично лечение. Специфичен антидот на тези лекарства не го правят.

Особености на употреба.

Dermazol се приема по време на хранене, за да се осигури максимална неговото усвояване.

Пациентите, които се лекуват с кетоконазол, трябва да са наясно от симптомите на заболявания на черния дроб, като прекомерна умора, диария, тъмен цвят на урината, бледи изпражнения, сърбеж или жълтеница. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта да спрете приема на лекарството и да се потърси медицинска помощ. Фактори, които увеличават риска от хепатит: жените над 50-годишна, история на заболяване на черния дроб, известна непоносимост наркотици, продължително лечение с едновременното използване на лекарства, които нарушават функцията на черния дроб. Ако лечението продължава повече от 2 седмици, е необходимо да се направи тестове на чернодробната функция (преди лечението, след 2 седмици, а след това - на месечна база). Леко временно увеличение на нивото на чернодробни трансаминази или алкална фосфатаза, което не е придружено от симптоми, които не са вредни и обикновено не се нуждаят от лечение на суспензията. Въпреки това, тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани. Ако нивата на чернодробните ензими ще се увеличи с повече от три пъти в сравнение с нормалните, лечението трябва да се прекрати. Беше доказано, че кетоконазол намалява кортизол отговор на стимулиране на адренокортикотропен хормон (АСТН). Поради това е необходимо да се следи функцията на надбъбречната жлеза на пациенти, които страдат от неадекватността на неговите функции или за които функцията на надбъбречната жлеза се намира в нормални граници, както и пациентите, които от дълго време са в стресова ситуация (голяма операция, интензивни грижи, и така нататък. Г. ).

лечение Кетоконазол трябва да се избягва при пациенти, които страдат от порфирия.

Изследване на употребата на наркотици, не са провеждани при бременни жени. Ето защо, кетоконазол не трябва да се прилага по време на бременност, освен ако потенциалните ползи не оправдават потенциалния риск за плода.

Кетоконазол се появява в кърмата, затова майките, които са лекувани с кетоконазол, не трябва да кърмят.

Като правило, кетоконазол не оказва влияние върху способността за шофиране и работа с други технически средства, но при някои пациенти може да предизвика виене на свят. Поради това, пациентите, които се чувстват замаяни след прием на тези лекарства, не шофирайте и участват в други опасни дейности.

Условия и срокове.

Съхранява на сухо място, защитено от светлина място на деца, при стайна температура, 15-25 ° С Срок на годност - 3 години.