Мащабна кървене от храносмилателния тракт в кръвни заболявания - остра коремна болест

таблица на съдържанието
Остри коремни разстройства
Общи бележки относно диагнозата
Основна информация за анатомията на коремната кухина
коремни болки
Патогенезата на коремна болка
Облъчени и очаква болка
Последици от болки в областта на корема
история
проучване на пациентите - болка
изследване на пациента - повръщане
изследване на пациента
изследване на пациента - палпация
изследване на пациента - ударни
изследване на пациента - преслушване
изследване на таза
гинекологичен преглед
неврологичен преглед
лабораторни изследвания
Изследване на корема по време на операция
Подготовка на пациенти за операция
Кървенето (подготвят пациенти за хирургия)
Шок (подготвят пациенти за хирургия)
Анестезия (подготвят пациенти за хирургия)
Получаване на пациенти с усложнения до хирургия
перитонит
Pathoanatomical картина на перитонит
Борбата на организма към инфекции с перитонит
Токсикоза с перитонит
Вреди, причинени от перитонит
Общи патологични промени в перитонит
Усложнения на перитонит
лечение на перитонит
антибиотици
Дозиране и усложнения на антибиотици и сулфонамиди
Изборът на антибиотик зависи от засегнатия орган
остър апендицит
Клиничната картина на остър апендицит преди пробиване
Диагнозата на остър апендицит
Клиничната картина на остър апендицит след перфорация
Диференциалната диагноза апендицит след перфорация
Диференциална диагноза на различните местоположения на приложението
лекар поведение в остър апендицит
Перфорация на стомашни и дуоденални язви на
Покрит с язва
Тактика на хирурга при перфорация на язва
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт
Мащабна кървене в стомаха и дванадесетопръстника
Масови заболявания кървене хранопровода
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт в кръвни заболявания
Мащабна кървене от храносмилателния тракт с чревни заболявания
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт в аневризми, тумори, абсцеси
Диагностика на масивен кръвоизлив от храносмилателния тракт
Тактика на хирурга с масивен кръвоизлив от храносмилателния тракт
остър холецистит
Лечение на остър холецистит
Гал перитонит без перфорация на жлъчните пътища
Остри заболявания на панкреаса
Лечение на остри заболявания на панкреаса
Остра запушване на храносмилателния тракт
Клиничната картина на остър механична обструкция
Диференциалната диагноза на остър механичен обструкция
обструкция Локализация
обструкция Форма
Причини за възникване на обструкция
червата преплитане на червата
Вътрешен заклещена херния
асимилиране
обструктивна илеус
Запушване на възпалителни изменения
Запушване на тумори
динамична обструкция
Поведение по време на механична обструкция
Поведението на хирурга в различни форми на механична обструкция
лекар поведение при динамично обструкция
Нарушение на външните херния
Клиничната картина на нарушение на различни видове хернии
Поведение в заклещена херния
Поведение при различни видове хернии
Остро възпаление на придатъци
Piosalpinks разлика в свободната коремната кухина
Усукване на киста на яйчниците крака
извънматочна бременност
Клиничните симптоми на извънматочна бременност
Хематом зад матката
Остри симптоми на коремната кухина при бременни жени
Остри симптоми при заболявания на пикочните органи
Членка в пикочо-половите болести, изискващи спешна операция
Болка като бъбречна колика, изискващи спешна операция
нарушения в уринирането
Патологичните промени в състава на урината
Болки в тестисите и семенната връв на заедно
коремна травма
Щети на паренхимни органи
Проникване коремна травма
стомашни и чревни увреждания
Наранявания паренхимни органи
Наранявания на пикочната система
Preperitoneal хематом и ретроперитонеален
Огнестрелни рани на хълбоците и ректума
Тактика хирург коремна травма
Тактика на хирурга в случай на повреда на паренхимни органи и отделителната система
Рентгенова диагностика на остри коремни заболявания
Оценка за преглед на изображения в корема
Панорамен радиография нормална коремна
Рентгенова диагностика на обструктивна илеус
обструкция Радиология задушаване
Рентгенова диагностика на паралитичен илеус
Рентгенова диагностика на възпалителни изменения и перитонит
Рентгенова диагностика на ранните следоперативни препятствия
Мезентериална съдово запушване
стомахът абсцес
чревния абсцес
Volvulus обвивка на червата мазнини издънки, стомаха
Респираторни заболявания, които могат да симулират остър корем
Коремна болест, която може да симулира остър корем
Сърдечно-съдови заболявания, които могат да симулират остър корем
Неврологични заболявания, които могат да симулират остър корем
метаболитни заболявания, които могат да симулират остър корем
Болести на кръвта, което може да се симулира остър корем
Отравяне, тропически болести, които могат да се симулира остър корем

Страница 49 от 120

Хеморагичен диатеза понякога са причина за прекомерно кървене от стомашно-чревния тракт. Тези заболявания са почти винаги противопоказание за операция. Правилната диагноза може да се основава само на изследвания хематология. Поради това, във всички случаи, масивна кървене следва дори и в задължението да се направи допълнително изследване на кръвта. Таблица. 10 ще помогне на хирурга да разберем промените в кръвта на най-важните болести на кръвта.

Диференциална диагноза на заболявания на кръвта

	Броят на еритроцитите, HB	Брой левкоцити намазка	СИМПТОМ хамут	номер тромбоцитите	път кървене
болест Shenleyn- Henoch	Без промяна или нетипично. Само vtyazhelyh случаи хипохромна анемия	Брой на нормални левкоцити, понякога leykotsitozso олевяване. Понякога еозинофилия или hypoeosinophilia	Otrits- atelny или малко по-положително zhitelny	Нормален или за известно увеличение на	нормален Ной
болест Verlgo- F	Характерни промени в резултат на анемия krovotecheniyagipohromnaya	Обикновено нормално. След кървене neskolkouvelicheno. НатриВка на младите форми	рядко положителна zhitelny	Рязкото нарастване (до 30 000 до 50 000)	увеличава за на няколко минути, няма припокриване с kolichestvomtrombotsitov
Polycythemia (болест Vakeza)	Броят на еритроцитите се увеличи до 1 000000- 10 милиона, microcytosis често retikulotsitoz.Gemoglobin до 110-150% индекс на цвят винаги е по-малко от 1	Левкоцитоза 15 000-20 000 (80-90% неутрофили), младите форми, еозинофили, базофили (1-3%), за да се намали зададени моноцити и лимфоцити	отрицателен ТА	Нормално, рядко по-големи (inogdamegatrombotsity рядко megalocytes)	съкратен
болест Addison- Biermer на	Броят на еритроцитите намалява megalotsitoz, анизоцитоза, пойкилоцитоза, ретикулоцитоза, цвят pokazatelvyshe 1	Левкопения 1500-4000. Fall eozinofilov.Sdvig прав, пуснете моноцити	обикновено с отрицателна негативен, в напреднал случаи слагам ТА	понижава за 50 000- 80 000	Повишена, особено през първия период
хемофилия	В резултат, кървене хипохромна анемия	нормален	отрицателен ТА, рядко слагам ТА	Нормален или за известно увеличение на	Нормално или повече удължен

време на съсирване	протромбиновото	коагулация съсирек	далак	черен дроб	забележка
нормален Ной	нормален Ню Йорк	нормален Ная	не се увеличава	не се увеличава	Хеморагична диатеза, често в detey6-12 години. Възрастни рядко се разболяват. Много характерни силни коремни болки, червени петна от кръвоизливи и оток околоставните. клиничен ostrogozhivota на картината
нормален Ной, понякога забавя Лено	нормален Ню Йорк	Рядко забавено или отсъства	Нормално или леко повишен	не се увеличава	Това се случва почти винаги при жените. Krovoizliyaniyarazlichnoy величина и степен, предимно в багажника и долните крайници (ингвиналната област, лакът вдлъбнатината) кървене от лигавиците, повишена устойчивост на хипотонични разтвори
съкратен	увеличава Ню Йорк	увеличава Ная	Леко се увеличава по време на заболяване mozhetbyt намалена	От време на време се наблюдава умерено повишаване	кожата на лицето и мукозните мембрани с тъмночервен цвят, често повишено кръвно налягане, припадъци eritromegalii така nazyvaemyepristupy болка ръка, последвано от зачервяване и подуване до gangrenypaltsev
Средна малко удължена	Нормално или леко намалена	нормален Ная	няколко оттеглено чен	няколко увеличение за	Нарушение pischevaritelnogotrakta секреторни функции (главно на стомаха), последвано хемолитична анемия smegaloblastami и последващи промени в централната нервна система
нормален Ной	нормален Ню Йорк	нормален Ная	винаги се увеличава	обикновено увеличение за	Nost наследствени, склонност към krovotecheniyamposle стачка от детството си, на надкостницата кървене

	Броят на еритроцитите, HB	Брой левкоцити намазка	симптом хамут	Брой на времето на кървене тромбоцитите
Gemolitiche Skye анемия	Броят на еритроцитите намалява до 000 000- 000 000 цвят фигура 1 или neskolkonizhe, анизоцитоза, normocytosis, microcytosis, ретикулоцитоза, намалена ustoychivostk хипотоничен разтвор	Средно, понякога левкоцитоза, неутропения, лимфоцитоза, или понякога моноцистоза	отрицателен ТА	Нормален или за известно увеличение на	нормален Ной
болест Randyu- Osler (telean giectasis haemor- rhagica heredita RIA)	Нехарактерно промени в rezultatekrovotecheny хиперхромно анемия		слагам ТА	нормален Ной	нормален Ной
рязък левкоза	Броят на червените кръвни клетки е нормално в началото, последвано от анемия, индекс на цвят равно на или повече от 1	Броят на левкоцитите е много голяма, mazokharakterny включва характерни форми левкоцити от миелоцити до неутрофили	отрицателен ТА	обикновено рязко Намалете Chenot	Нормално или повече удължен
Limfogra nulematoz	Нормално в по-късен период. Gipohromnayaanemiya	Умерен левкоцитоза, inrgda левкопения, неутрофилите, лимфна цитопения, а понякога leykotsitofiliya моноцистоза	отрицателен ТА	Нормално, увеличава или намалява	нормален Ной

разширение

време на съсирване	протромбиновото	коагулация съсирек	далак	черен дроб	забележка
нормален Ной	нормален Ню Йорк	нормален Ная	винаги се увеличава	обикновено увеличение за	Намалена устойчивост на червените кръвни клетки, жълтеница, Coombs реакция
нормален Ной	нормален Ню Йорк	нормален Ная	Не е осезаемо, понякога тя може да бъде увеличена	не се увеличава	Заболяването е много рядко. Krovotecheniyaiz малки съдови разширения (телеангиектазиите), които често vsegoraspolozheny бузите, палми, устната кухина, носа, гърлото ipischevaritelnogo тракт. Обикновено анамнеза за чести кръвотечения от носа
няколко продължен Ной	нормален Ню Йорк	намален Ная	обикновено увеличение за	Обикновено умерено повишена
нормално е	нормален Ню Йорк	нормален Ная	обикновено увеличение за	обикновено увеличение за	Болезнени прогресивни uvelichenielimfaticheskih възли. Симптомите на хеморагична диатеза редки

Пациенти с anicteric холецистит и панкреатит може да причини кървене, придружено с кървава повръщане и кървави изпражнения. Точният механизъм на възникване на този тип кървене все още не е изяснена. Предварителната диагноза при пациенти с хронична pechenochnokamennoy заболяване или хроничен панкреатит обикновено се поставя в при използване на клинични, радиологични и лабораторни изследвания не успяха да намерят други причини за кървене. че е невъзможно да се направи точна диагноза, докато изпълняват задълженията.

«Предишна - Следваща страница »

Споделяне в социалните мрежи:

сроден