Тумори на половите органи - на базата на практически детска урология

Тумори на пениса при децата са изключително редки. На доброкачествени тумори наблюдавани атерома кисти и хемангиоми на препуциума и главичката на пениса. Сред първични злокачествени тумори при деца случаи описано саркома на пениса. Повечето клиницисти един от факторите предразполагащи злокачествено заболяване на фимоза на пениса вярват, за да се създадат условия за застоя на смегма. Според А. Shabad (1967), канцерогенни
Той е не само, че формира смегма, и вещества, които са включени, но в резултат на дългосрочна стагнация и упадък. Очевидно, не на последно роля играе и бактериална флора.
Превенция на болестта е най-модерната премахването на фимоза, редовни хигиенни гениталиите.
Диагнозата рак на пениса поставя въз основа на проверка и палпация.
Доброкачествените тумори на злокачественост issekayut- показани ампутация на пениса във връзка с операцията Duquesne и последващо лъчева терапия.
Тумори на черупките на яйцата, както и семенната връв са редки и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. А дълго време, те не показват никакви симптоми. Понякога туморите придружен от неприятното усещане, болка или чувство на тежест в скротума, перинеума по ингвинална гънка.
Почти половината от рак са саркоми от доброкачествени тумори са най-често fibrolipoma, липоми и кисти. Диагнозата се поставя въз основа на проверка и палпация.
Лечението се състои от лющене доброкачествени тумори или изрязване, заедно с техните черупки. В злокачествени тумори (саркома) показва общо ексцизия на черупките заедно с яйца, и ако е необходимо - и скротум съответния страничен колело.
Тумори на тестисите съставляват около 30% от всички тумори при деца и в повечето случаи (около 95%) са злокачествени. В половината от случаите те се срещат при деца на възраст под 2 години. Описани изолирани случаи на двустранните тестисите лезии. Тестисите тумори обикновено се комбинират с крипторхидизъм.
В зависимост от произхода разграничи тумор съединителна, епителна и teratomatous.
Dixon и сътр. (1952) се разделят на първични тумори на тестисите в две групи. Първата група включва тумори, получени от зародишни клетки. Те съставляват около 95% от всички тумори. Втората група се състои от тумора, получен от Сертоли клетки и интерстициалните клетки на тестисите мрежа тумора nezarodyshevogo произход. Туморите растат бавно. Интензивен растеж и злокачествени Разбира се могат да се появят след травма или по време на пубертета.
За тестикуларни тумори характеризиращ асимптоматични в началото на заболяването. Най-ранната проява на тумори на тестисите е неговото увеличение. Понякога папилация възможно да се изследва нодуларна шев или конгломерат с грапава повърхност. Често, туморът се придружава от образуване или хидроцеле haematocele. Болка и чувство на тежест в скротума често се наблюдава в случаите, когато туморът става голям. Много рано има метастази в ретроперитонеалното пространство в хода на вените на семенната връв и лимфните uzly--рядко се наблюдава метастази в белите дробове, плеврата и черния дроб. Характеризира се с факта, че в много случаи болката първо не се появява в засегнатия тестис и метастази зоната. За тумори, произхождащи от интерстициални Сертоли клетки, се характеризира със симптоми makrogenitosomii: увеличаване на пениса и простатната жлеза, появата на пубиса и мишниците, груб глас, гинекомастия.
Със значителни количества тумори на тестисите не е трудно да се постави диагноза въз основа на палпация. Понякога тумор на тестисите трябва да се разграничава от туберкулоза и вроден сифилис яйца. В туберкулоза в процес обикновено участва епидидимиса, семепровода и простатата. За вроден сифилис се характеризира с билатерална тестикулна увреждане.
злокачествен тумор на тестисите лечение включва началото gemikastratsiyu последвана от радиотерапия или химиотерапия. Трябва да се помни, че колкото по-близо структурата на тумора на ембрионални структура, толкова по-ефективно облъчване. От химиотерапевтични средства широко използван sarkolizin получи, което е ефективно в семином.
Прогнозата на злокачествени тумори на тестисите неблагоприятно. Смъртта настъпва в следващите 2-3 години.
Злокачествените новообразувания на епидидима са изключително редки.
Тумори на простатата при децата се наблюдават много рядко. Разграничаване доброкачествени (вродени кисти, Лейомиомите) и злокачествени (рабдомиосарком, фибросаркома, miosarkomy) тумори. Ракът на простатата при деца е почти никога. Саркома на простатата се характеризира с много бързото им растеж и изрази злокачествено заболяване. Туморът расте много рано в пикочния мехур за запълване му кухина и ректума. Първите признаци на саркома на простатата са често и болезнено уриниране, затруднено уриниране или задържане на урина. Понякога има хематурия и присъединяването на инфекция - Piura. Кълняемостта на тумора в ректума придружени от затруднения при дефекация.
Поради факта, че тумор мека консистенция при ректално изследване често погрешно диагностицирана простатата абсцес. В такива случаи, само биопсия помага да диагностицира правилно. Когато се комбинира с cystogram urethrogram открит дефект запълване на дъното на пикочния мехур, възходящото си движение настрани, удължаване и свиване на задната уретрата.
Отделителната урография дава възможност да се определи състоянието на горната част на пикочните пътища.
Повечето автори препоръчват в ранните стадии на болестта (когато туморът се ограничава до простатата и е превърнала в капсула) да прилага радикал метод на лечение - общо cystoprostatectomy трансплантация уретер върху кожата или в сигмоидния колон. В други случаи, радикална хирургия е противопоказано. При задържане на урина ограничава до налагането на надпубисна пикочния фистула.
Лъчетерапия не спира развитието на процеса.
Прогнози обикновено е неблагоприятна. Смъртта настъпва в рамките на 1-2 години със симптоми на кахексия, бъбречна недостатъчност.