Храна за пациенти - нервно заболяване

Видео: пациенти с инсулт Мощност

По време на възстановяването на нервната система е особено необходимо храна, съдържаща достатъчно количество калории и протеин. Тяхната недостатъчен прием може да забави процеса на възстановяване. Имайте предвид, че търсенето на енергия се увеличава с повишаване на температурата, както и спазми.
В повечето случаи, остри неврологични заболявания (например, енцефалит или инсулт), дори при тежки им ток трябва да започне в началото пациент мощност (1 - 2 дни). За да се избегне аспирация, предварително е необходимо да се уверите дали дисфагия на пациента, дали нормално функционираща стомашно-чревния тракт. Пациенти с бистър ум и непокътнат преглъщане хранени естествено, но най-напред те трябва да се обърне на течна диета (бульон, плодов сок), а след това се премести, за да получавате мека или пюрирани запис (например, адаптирано мляко).
В безсъзнание или в нарушение на преглъщане на храна е чрез назогастрална сонда. За тази цел, на стомаха се прилага назално тънка пластмасова тръба, смазва със стерилна минерално масло, 50-см марка. Появата на кашлица, задух, цианоза демонстрират удари сондата в трахеята. Преди хранене чрез сонда 1 мл излива течност. Липса на кашлица и затруднено дишане сочи към правилната позиция на сондата. Това се доказва от спринцовка пълнене съдържанието на стомаха през тръба. За употреба като храна или специално приготвени смеси хранителни се получава (например, nutrisoya, бебешка храна или спорт и т.н.), размерът на която се изчислява така, че да отговарят на енергийните нужди на пациента. Сместа трябва да има последователност на течна сметана и се прилага под формата на отопляем 100-150 мл 4-5 пъти на ден. Хората голям орган може да изисква по-голяма мощност. Въвеждането на прекомерно количество храна може да предизвика повръщане и аспирация. Ако е необходимо между храненията прилагат малки количества течност. За да предизвикват чувство на пълнота на стомаха и облекчаване на пациента от чувство гладен, смес храна се разрежда с мляко или вода. Понякога, проведени непрекъснато хранене (50-70 мл / ч).
Ежедневно калории ентерално хранене трябва да бъде приблизително равна на 2000 ккал. Първоначално се прилага разредени разтвори, съдържащи само половината от необходимите калории. Тогава концентрацията на разтвора и постепенно увеличаване на броя на калории. Така се избягва диария и малабсорбция. Преди хранене, се гарантира, че по-рано влезе в храната смуче, за които през тръба, с атмосферно пълнене съдържанието на стомаха. Че тръбата не е блокиран, след всяко хранене, се промива с вода. След това, пробата се затваря в продължение на 1 час, след това се отваря, за да натиска стомаха.
Постоянен назогастрална като назотрахеалната тръба, предразполагат към развитието на некроза или назален синус така че всеки 5 дни проба се отстранява и се въвежда през другата ноздра.
Когато гастропареза и чревната ентерално хранене е невъзможно, поради това, предписват парентерално хранене. За тази интравенозни разтвори на глюкоза, протеин, липид, аминокиселинен смес. За стимулиране на чревната перисталтика определя Неостигмин, kalimin или цисаприд. За да се избегне напрежение по време на движенията на червата, което може да доведе до повишено вътречерепно налягане, при използване на лаксативи (например, бисакодил). При липса на стола най-малко 1 път на 3 дни назначи почистване клизма.
Нарушение преглъщане (дисфагия) - потенциално смъртоносни (поради аспирация на слюнка заплаха или запис) усложнение. Пациенти със заболявания на нервната система, това е най-често се дължи на бавното или спастична пареза на мускулите на гърлото и езика. В случай на частично разстройство на поглъщане осигуряват храна пастообразна консистенция, която трябва да бъде вкусна, топла, висококалорични. Feed трябва внимателно на малки порции, като се уверите, че храната не попада в трахеята, бронхите. Ако по-сериозно нарушение на гълтането прекарват ентерално и парентерално хранене. Ако улей за подаване е необходимо да се помисли за риска от аспирация. В реална опасност от аспирация на слюнка или слуз показва въвеждането на маншета на ендотрахеална тръба. За да се намали слюноотделяне при пациенти с риск от аспирация прилага лекарства с антихолинергично действие (например, скополамин или трициклични антидепресанти).
Ако в рамките на 1-2 седмици след поглъщане функция не се възстанови, тя може да поиска налагането на гастростома. Грижа за гастростомия е проста: в рамките на 10-14 дни след вкарването на тръбата е оформена с постоянна фистула и тръбата може лесно да се променя. За въвеждането на храна се препоръчва използването на Foley катетър или тръба за гастростомия.
Имайте предвид, че при някои заболявания, засягащи хипоталамуса и фронталните дялове (например, субарахноидален кръвоизлив или тежко травматично увреждане на мозъка), потиска апетита и жаждата. Често пациентите отказват да пиша, защото на психически стрес, тревожност, депресия. Задачата на сестрите - без да се прибягва до насилие, успокои пациента, обясни значението на правилното хранене. Мониторинг на адекватността на доставките е възможно с редовен тегло на пациента.

Видео: Уникален филм за хранене и здраве: "Дебел, болен и почти мъртъв" (На руски превод).