Повреда на тибия, глезен, крак на - Спешна рентгенова диагностика

Видео: Анатомия на човека. Стоп.

Диафизиалното пищяла щети.

Диафизиалното фрактури на тибията са сред сравнително чести наранявания. Те могат да бъдат в резултат на преки и косвени нараняване (усукване на фиксирана спирка, пуснете на крака). В зависимост от механизма на нараняване разграничи напречна, наклонен, спираловиден или други счупвания. Когато изолирани фрактури на пищяла или фибулата значителен обем на фрагменти обикновено не са маркирани. Свързаните с нея фрактури на тибията възникват на различни нива. Въпреки това, напречни фрактури в резултат на директно насилие обикновено са разположени на едно и също ниво. За спирала фрактури се характеризират със значителни щети зона. Често в същото време се проявяват надлъжни пукнатини, които проникват в близката става, така че картината е препоръчително да се направи по-големи филми.
От голямо практическо значение е диагнозата на фрактури на костите дисталните тибията. Често те са комбинирани с глезена наранявания.

Повреда на глезенната става.

Повреда на фугата, като всеки друг анатомичен област, може да се случи с директна травма. Въпреки това, в повечето случаи те са резултат от прекомерно отвличане и ротация на крака навън или навътре. В първия случай т.нар абдукция фрактура, която се характеризира с комбинацията от повреда на един или двата глезена с крака на сублуксация. Най-типичните видове повреди на този тип включват фрактура Dupuytren е: комбинация от интраартикуларно (обикновено напречно) на вътрешния глезен фрактура с извънставен фрактура на дисталния фибулата и тибиофибуларното сухожилие разкъсване и сублуксация на крака навън (фигура 141.).
Adduktsionnye фрактури се характеризират с наклонена вътрешния глезен вътреставно счупване, което обикновено се комбинира с напречна фрактура на външния глезена и стъпалото сублуксация навътре.
За да се определи малък сублуксация в глезенната става важна оценката на разстоянието между вътрешния глезенна става повърхности и глезена, която се извършва, когато се анализира директни удари. Обикновено това разстояние е равно на ширината на ставното пространство в други части на глезенната става. Когато сублуксация на крака навън, това значително увеличава докато сублуксация навътре - намаляване (ако subluxations не са придружени от фрактура и изместване на вътрешния глезен).
Сублуксация (дислокация) на стъпалото приоритетно или отзад дефинирани по страничните рентгенографии. В същото време той успява да създаде фрактури начални и крайни ръба на епифизата на пищяла. На страничните рентгенографии обикновено са идентифицирани като фрактури на глезена, които по-често са локализирани в областта на тялото и процеса на задния. Понякога едновременно открива дислокация (сублуксация) от тялото на талуса отзад.
Трябва да се отбележи, че при по-тежки наранявания, свързани с разместване (сублуксация) на стъпалото не трябва да бъдат принуждавани да се промени положението на краката. Въпреки това, при по-леки наранявания в случай на съмнение за диагностика тибиофибуларното щети сухожилие, в допълнение към директен запис в стандартните прогнозите задната, че е целесъобразно да се прибегне до глезена района на задна проекция радиография с вътрешна ротация на крака на до 20-25 °. Тази позиция е оптимална за оценка на tibio-fibular syndesmosis и странично глезенната става отдел. Обикновено тибиофибуларното съединение диапазони ширина от 2 до 9 mm [Ковал G. J., 1975]. Обикновено, сравнителни снимки на увредените и здрав крайник се извършва в еднакви прогнози, което позволява дори леко диастаза разположен в тибиофибуларното фугата и да диагностицирате щети. Трябва да се има предвид, че фрактурите на фибула, отдалечен на syndesmosis обикновено не се придружават от контузията си, фрактури на нивото на syndesmosis в половината от случаите, съчетани с неговата почивка и фрактури на фибула, близо до средата syndesmosis обикновено се комбинират с корупцията [Tkachenko SS, Glebov Yu 1977].

Видео: Рехабилитация гимнастика глезена част 3. фрактура на кост на стъпалото на съвместна рехабилитацията на крак глезена

Фиг. 141. злополука има глезена област (схема).
и - пронация (отвличания) фрактури: 1 - напречна фрактура вътрешната lodyzhki- 2 - напречно счупване вътрешната глезена, не-ставен фрактура на дисталния фибулата празнина тибиофибуларното лигамент. Сублуксация на крака навън (фрактура Dupuytren) - б - supinatsionnye (adduktsionnye) фрактури :. 3 - напречно счупване на външния глезена съвместно scheli- 4 - напречно счупване на външните и вътрешните наклонени фрактура глезените, краката сублуксация в knutri- - фрактури на предни и задни краища на тибиална: 5 - заден ръб фрактура на пищяла сублуксация крак kzadi- 6 - фрактура на предния край на пищяла сублуксация краче kperedi- г - фрактури на глезена: 7 - фрактура tela- 8 - регулируем процес фрактура.

Фиг. 142. глезена площ рентгенографии в челната издатина, направени преди и след затворен намаляване на костни фрагменти, премахване сублуксация на крака и мазилка имобилизация на.
и - напречна фрактура на междинен глезенната става разликата в нивото на фрагмента компенсира надолу от 5 mm, раздробена фрактура на външния глезена, крака сублуксация knaruzhi- б - задоволителни фрагменти сравнение и възстановяване на нормалните отношения между костите образуващи ставата.

Отговорна задача на радиологично изследване на травми на зоната на глезена, придружен от изместването на костни фрагменти, е да се контролира намаляването и възстановяване на нормални отношения между костите, образуващи шарнирната връзка (фиг. 142).

Видео: фрактура на глезена, пищяла, крак. Втория ден след отстраняване на мазилка

Повреда на стъпалото.

За диагностика на лезии на крака, в допълнение към изображения в стандартни издатини, често действат радиографии кос и други специални издатини (да провери състоянието на калценеуса, състояние определяне арка и др.). Най-типичните нараняванията са счупвания на костта на петата метатарсална, кости и фаланги.
Костта на петата фрактури са причинени от пряк насилие, най-често през есента от височина. Разграничаване на тялото фрактури на петата и процеса на предната. Когато падне от височина често възникват компресионни фрактури-раздробен.
За наранявания метатарзални и фаланги се намират в почти всички видове фрактури, характерни за щетите на дългите кости. Рентгенографски диагноза разчита на идентифициране на техните обичайни признаци на фрактури и се осъществява чрез внимателен анализ на комина на снимки, направени в рамките на преки, странични и наклонени проекции.