Пищяла, вродена липса или хипоплазия

Видео: заковаване долночелюстниятъгъл

Пищяла, вродена липса или хипоплазия - това е по-често при момчетата, и обикновено от едната страна. Maldevelopment тя може да бъде пълна или частична липса на средна или по-ниска трета.
Атрофия на мускулите, изкривяване на оста на тибията, тежък крак деформация на. Крайността на съкратен, функцията на глезена е ограничен. Често вътрешната повърхност на стъпалото е в контакт с вътрешната повърхност на тибията. Фибула се наведе навън и отпред, и извън глезена рязко действа на нивото на глезена. При липса на пищяла е в положение стоп на супинация, извивания и често Equinus сублуксация, медиално. Когато частична липса на тибията го дефект често се среща в средните и долни трети. Са слабо развити мускули и долната част на крака и краката, те атрофичен променят тяхното местоположение.
Лечението трябва да започне в ранна възраст: коригиращи отливки, облечен ортези. От тригодишна възраст хирургично лечение. В пълната липса на целта на тибията е да се създаде стабилност в колянната става, корекция на кривината на фибулата и съкращаване обезщетение с помощта на външен фиксатор Ilizarov. Стабилността на колянната става се постига както следва: отвори съвместно, fibular глава се поставя в съвместна център, това закрепване с найлонови конци ставната капсула или Киршнерови проводниците. Достъп до ставата - антеролатералния. Долният край на фибулата е фиксирана в положение на глезена на крака плантарна флексия на (метод Putti). Flexion контрактура на разширението на коляното елиминира бицепс феморалните и задната капсулотомия. Собствен пателарно лигамент е фиксиран към костната maloberdovoy. Изкривяването остеотомия на fibular отстранят. При липса на средните и долните части на пищяла най-добри резултати се получават при работа Гана. Чрез съкращаване удължаването крайник е по-добре да се получат в резултат на бедрото.