Увреждане на костите на предмишницата - аварийно рентгенова диагностика

Видео: лечение Hiruricheskoe за фрактури на костите на предмишницата

Видео: Фрактурите на дисталния радиус metaepiphysis

Възможни фрактури на двете кости на предмишницата, изолирани фрактури на фрактури на радиус и улната изолирани. Често се придружава от фрактури на предмишницата размествания кости. Например, за радиална костна фрактура в дисталната характеризира с сублуксация или разместване на костите на предмишницата на лакътната става. Повратният момент в проксималната трета на лакътната кост често е свързана с предната част, а понякога и заден дислокация на радиалната главата (perelomovyvih Montedzhi). Рентгенографии на костите на предмишницата трябва да са по-големи филми, така че заедно със зоната увреждане да получи карта на съседни стави.
Фиг. 132. размествания предмишницата (схема).
1 - нормален лакътната става (за сравнение) - 2 - posteroexternal изкълчени кости predplechya- 3 - предна дислокация на костите на предмишницата с фрактура лакът otrostka- 4 - различия между разместени кости predplechya- 5 - предна дислокация на радиуса.

Диафизарни фрактури на лакътната кост и радиус може да са резултат от директно насилие (инсулт, компресия) или като резултат от травма непряко (падане на рамото на четка). В първия случай, обикновено и двете повредени кости приблизително на същото ниво. Не значително изместване на костите при това не се случи. Тъй като косвени предмишницата контузия фрактури в повечето случаи се срещат на места, най-малкия диаметър (в средната радиуса, лъчевата кост - в долната част). Тези лезии обикновено са придружени от значително изместване на фрагменти, които често са поставени под ъгъл, отворен навътре и в задната страна. В тази връзка, рентгенов контролния преглед е необходимо да се определи колко ефективно препозициониране.
Изолирани фрактури се наблюдава най-вече в дисталния третина на лакътната кост. За тези лезии, характерни за задоволителни постоянна костни фрагменти. Въпреки това, значително изместване на костни фрагменти в тази област, особено аксиално, обикновено възниква в случаите, когато фрактура лакътната кост комбинирани с изкълчване на лакътя и дисталния radioulnar съвместно [Watson-Jones R. 1972] .. Следователно, когато изолирано фрактури на дисталния третина на лакътната кост, придружен от значително разместване на костите, е необходимо внимателно да се прецени състоянието на съседните стави.
Фиг. 133. Типични увреждане на ставите региона на китката (схемата).
1.2 - вътреставни фрактури радиация kosti- 3, 4, 5 - радиални фрактури на костите в типичен място компенсират навън metaepiphyseal фрагмент (3) в дланта (4) и задната част (5) страна.

Сред нараняванията на дисталния ръка кост е най-честата фрактура на радиалната кост в типичен място (фиг. 133). фрактура линия може да има напречно или косо посока и се държи на разстояние от 1 до 3 см от съвместното повърхност (на мястото на бившия отглеждане зона). Често се отклони от него, навлизащо в съвместни надлъжни пукнатини.
Отговорна задача на радиологично изследване е да се определи точно естеството на разместване на костите. В повечето случаи, в зависимост от механизма на нараняване (падане в изправен в radiocarpal съвместно четката) дисталния фрагмент се измества отзад и радиално или под ъгъл, отворен към задната част, по същество по-малко (в механизъм увреждане флексия) metaepiphyseal otlomok изместен палмарно страна и навън. Характерно е също задръстване на фрагменти с малко странично изместване. Почти 70% от фрактура на радиуса е придружено от отделяне на процеса на styloid, която понякога се движи и влиза в съвместно пространство.