Дишането - hzsn, идиопатична кардиомиопатия

таблица на съдържанието
HZSN, идиопатична кардиомиопатия
История, разпространението
класификация HZSN
Етиологията на хронична застойна сърдечна недостатъчност
Патогенезата на хронична застойна сърдечна недостатъчност
дъх
Най-възбуждане свиването на миокарда
Процес миокардната релаксация
Химията на увредената миокарда и енергия
Ролята на Са йони
контрактилните протеини
Нарушения на симпатиковата нервна регулирането
Cardiodynamic и преструктуриране претоварен сърце в периода на обезщетение,
хипертрофия на миокарда
Регресия на миокардна хипертрофия
Инфаркт на ренин-ангиотензиновата система
механизъм Франк-Старлинг
Cardiohemodynamics в периода на декомпенсация
доставката на кислород към тъканите
Механизми на белодробен застой
Бъбречната функция при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност
натриуретичните хормони
Хронична сърдечна недостатъчност с голямо сърце MO
Класификация на клиничните симптоми
Физични методи за изследване на пациенти
Тези обективни медицински преглед
Воден съотношение на електролита
кахектичните сърце
Лабораторни и инструментални методи на разследване
Допълнителните проучвания хронична застойна сърдечна недостатъчност
Принципите и стратегия на лечение на хронична застойна сърдечна недостатъчност
периферни вазодилататори
Намаляване на пренатоварването на сърцето
Намаляване на следнатоварването на сърцето
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
Бета-блокерите
сърдечни гликозиди
Показания и противопоказания за сърдечни гликозиди
Избор и начин на назначаване на сърдечни гликозиди
записа режими
Страничните ефекти на дигиталис терапия
Клиничните прояви на дигиталис интоксикация
Определяне на нивото на цифровизация
Лечение на интоксикация с дигиталис
симпатомиметични амини
инхибитори на фосфодиестераза
Вещества, които повишават чувствителността на контрактилната елементи кардиомиоцитна калций
Отстраняването на диета излишък от натриев и хиперхидратация
Диуретици (диуретици)
Схема използване на диуретици
Патологичните синдроми резултат от лечението на пациенти с диуретици
След отстраняване на течност от серозни кухини, екстракорпорална ултрафилтрация
Профилактика и лечение на аритмии при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност
Заключителни препоръки за лечение на пациенти
идиопатична кардиомиопатия
кардиомиопатия
Клиничните симптоми при кардиомиопатия
Лабораторни и инструментални диагностични методи в дилатативна кардиомиопатия
Защото, резултат, прогноза на кардиомиопатия
Диференциалната диагноза на дилатирана кардиомиопатия
Лечение на пациенти с идиопатична кардиомиопатия
Вещества с положителен инотропен действие
хипертрофична кардиомиопатия
Патоанатомия обструктивна хипертрофична кардиомиопатия
Патофизиологията на хипертрофична кардиомиопатия
Промени в диастолната функция на лявата камера на ОС
Клиничните симптоми при хипертрофична кардиомиопатия с обструкция
Електрокардиограма и електрофизиологични параметри в обструктивна GK
Ехокардиографскине данни в обструктивна GK
За GC, неговите усложнения и резултатите
Лечение на пациенти с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия
рестриктивна кардиомиопатия

Видео: На най-важното: сърдечна недостатъчност, херния SHmorlja, вътречерепно налягане

Дишането - процес значително по-сложно от гликолиза, - се състои от три етапа. Първият от тях - окислително образуването на пируват atsetilkoenzima А. На този етап започва разминаването начини гликолиза и анаеробно разграждане на въглехидратите. При анаеробни условия (гликолизните) възстановяване на пирогроздена киселина до млечна киселина с помощта на NAD • Н.
Когато достъп на кислород пирогроздена киселина претърпява окислително декарбоксилиране, включващи сложни ензими. В резултат на това образува "активен" форма на оцетната киселина - ацетил коензим А, въглероден диоксид и вода. Този процес не е част от цикъла на трикарбоксилна киселина, но - необходима стъпка от които въглехидрати (чрез пируват) след това включени в цикъла.
втори етап на дишането характеризира с допълнително окисление atsetilkoenzima А в цикъла на трикарбоксилна киселина, или цикъла на Кребс, който е общ край на окислителния метаболизъм на всички видове горивни клетки при аеробни условия. Накрая в третия етап, дихателната електронен трансфер на молекулен кислород, което е свързано с образуването forsforilirovaniem ADP и АТР.
За повече от 40 години е известно, че митохондриите са "централи" на клетката, снабдяващи необходими за функцията му енергия. Krebs ензими цикъл, електронен транспорт и свързаната с образуването на АТ са разположени на вътрешната повърхност на вътрешната митохондриална мембрана под формата на отделни групи или функционални единици. често се споменава като дихателните ансамбли. Всеки митохондриалната съдържа около 20 000 сърдечни пълен респираторни ансамбли.

Схема тъкан дишане
Фиг. 2. Схемата на тъкан дишане (А. Lehninger)

Видео: фиброза и стареенето (School кардиолог 2013 г.)

Общо уравнение дишане представени по-долу:

Както може да се види, когато се свърже дишане и фосфорилиране от един кислороден атом в органичната връзка участва 3 фосфорни атоми, като по този начин скоростта на фосфорилиране на средната е 3 (фиг. 2). Във формата на АТР се натрупва 40-50% от енергията, освободена по време на химическата окислението
protsessov- останалата част от енергията се разсейва като топлина.
Молекулата на АТР има две висока енергия (енергия богати) фосфат комуникации- хидролиза на всеки от тях, т.е. освобождаването на всеки фосфорен атом грам органичен връзка в АТР, последвано от разделяне на от 8 до 12.6 изч топлинна енергия, използвана за мускулна контракция. Хидролиза mikroergichsskoy фосфорна връзка (лошо енергия) само ще разпределение б-1-3 калории / грам атом на фосфор.

Структурата на кардиомиоцитна
Фиг. 3. Структурата на кардиомиоцитна

Видео: Cat Метла задух

Митохондриите в кардиомиоцити, разположени в непосредствена близост от миовлакната (Фиг 3.) - структури, които изискват АТР. Поради това, ATP молекули дифундират много кратко разстояние до достигане на контрактилните елементи на миофибрили. АТР = ADP система действа като носител на химическа енергия, тъй като в хода на конюгатни реакции, проявяващи се на консумацията на енергия, в резултат на АТР може да разцепи терминал фосфатна група и отново се превръща в АДФ.
Необходимо е да се обърне внимание на проблема и kreatinfosfatnom пътя на предаване на енергия в кардиомиоцитите. В началото на 60-те години е утвърдила гледна точка, че пряк източник на енергия за инфаркт на клетката е намаляването на ATP, докато фосфокреатин (CP) осигурява най-вече на "мощност резерв". В 70-80s на данните относно възможността за kreatinfosfatnogo начин предаване на енергия започва да се натрупват. Разработване, по-специално, руски Изследователите хипотеза група може да бъде представен като (Sachs B. A., Rosen Strauch L., Smirnov EI, Chazov EI 1974, 1984): митохондриална креатин киназа изоензим локализиран от външната страна на вътрешната мембрана е свързана с АТР-ADP translocase. АТР се синтезира от този изоензим kreantinkinazy трансфер директно към активното място на креатин киназа, където АТР се използва изцяло за синтез на fosfokrsatina. В такъв конюгат на ATP и ADP система, в съответствие с VA Sachs, която се играе по-скоро кофактор роля, и крайният продукт от производството на енергия процеси в митохондриите е фосфокреатин. Последните се дифузира към миофибрили и клетъчни мембрани, където в местните refosforilirovaniya реакции на креатин киназата, използвани за синтез на АТФ и ADP в областта на използването му. Така, подчертава анатомични и функционална система връзка креатин киназа като процес на окислително фосфорилиране в митохондриите и активността миофибрили. Освен това открива усилващо действие върху активността на креатин киназа транспорт Натриев + К + -ATPase sarkolemy. Трябва да се отбележи, че това е една интересна хипотеза, докато не се споделя от всички биохимици и биоенергия.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Дишането - hzsn, идиопатична кардиомиопатия
© 2018 bg.ruspromedic.ru