Електрокардиограма и електрофизиологични параметри в обструктивна RK - hzsn, идиопатична кардиомиопатия

ЕКГ и електрофизиологични параметри в обструктивни нарушения на сърдечния ритъм GK-
Електрокардиограма често даде улики за диагностициране на обструктивна GC. Въпреки това, 25% от пациентите, не градиент налягане, ЕКГ може да остане нормално, така нормална ЕКГ не изключва диагнозата на ХК. В останалите пациенти ЕКГ е възможно да се проследи израстването с годините знаците на натоварването на лявата камера.
В 66% от случаите се вижда на ЕКГ HA общи прояви на левокамерна хипертрофия с характерни количествени критерии и променя крайната част на вентрикуларна комплекса. В 30% от случаите на атипична записва зъбци Q, дълбоки и тесни (за разлика от инфаркт зъби Q), в проводници 11, III, AVF, а също и в V4 и V5 (фиг. 43). В долностраничния прекордиална води за дълбоки вдлъбнатини последвано ниско Р зъбци и зъбци положителен Т. Тези шипа Q представляват остри сгъстяващи IVS.
В 40% от пациентите в центъра прекордиална води маркиран инверсия зъби Т. Повече от половината от зъбите на пациента се определя от увеличението на терена R и Vj индекс R / S. Разширяване на P вълни, понякога с признаци предсърдно блокада може да се види в 50% от пациентите с HA. Вече бе споменато, че 10% от пациентите с СС върху ЕКГ показва синдром признаци WPW- всички тези пациенти, а характеристика скъсяване на интервала P-Q (без вълна а), заедно с L. Fananapariz и сътр. (1989) провежда електрофизиологичното изследване (EPS) в 155 пациенти с обструктивна GC. Показания за EPS са сърдечна недостатъчност при 22 пациенти, синкоп - 55 от тях, lredobmoroki - 37, камерна тахикардия (ЕКГ) - на 24, сърцебиенето - 10 случаи на внезапна смърт (VF) - 7 пациенти. В 23% от пациентите в групата градиент значителен натиск в изходния тракт на лявата камера се определя още в покой.

Фиг. 43. ЕКГ в хипертрофична кардиомиопатия: дълбоки и тесни зъби Лични в води II, III, AVF (Т пациент)
Често зъбци зъби Р. електрически QRS ос се отклонява наляво.
ЕКГ описание когато апикална GC ще бъде представена по-долу.

Електрофизиологични аномалии се откриват в 81% от пациентите, по-специално: SA възел функционални смущения - в 66% от случаите, нарушения в проводимостта Gnsa-Purkinje система - 30% от пациентите. Сред предсърдните тахиаритмии предсърдни бяха повторно влизане пароксизмална тахикардия (10% от пациентите) и предсърдно мъждене (в 11% от пациентите).
Полиморфни вентрикуларна тахикардия може да предизвика в 73% от пациентите, мономорфна VT - 24% от пациентите с вентрикуларна фибрилация - в 3% от случаите. Предизвикване на VT обикновено вървят добре при пациенти с тежко HA. Novikova TN (1986) също така идентифицира връзка между появата на вентрикуларни аритмии и тежестта на запушване на лявата камера изтичане тракт. При пациенти със значителна обструкция на вентрикуларна тахикардия се записват в 67% от случаите, латентен обструкция - само 14% от случаите. Потвърдено индикация Е. Wigle и сътр. (1985), че съществува корелация между честотата на вентрикуларни аритмии и патологични Q зъби за ЕКГ.
Ако VT застрашен от появата на камерно мъждене (внезапна смърт), на предсърдно мъждене (ПМ), води до сърдечна недостатъчност. В нашите материали пароксизмална AF се записва в 39.1% от пациентите, постоянното му форма - в 8,7% (всички в 47.8% от пациентите с HA), който е малко по-висока, отколкото в друга серия от наблюдения, - до 22%) ,
Индекс "съотношение IVS на дебелина на дебелината на задната стена на лявата камера" при пациенти с предсърдно мъждене е равна на 1.7 средно и честотата на хипертрофия на лявата камера на десет система, предложен от Е. Wigle и сътр. (1985), средно 6.1 точки, тоест, е доста висок. Също така разкрива връзката между честотата на AF и възрастта на пациентите, както и размера на лявото предсърдие. Сред пациентите с AF лица по-възрастни от 40 години са се срещали в 83% от случаите, а средният диаметър на лявото предсърдие са в размер на 4.8 см.
Предсърдните преждевременно удара се записват в 17.4% от пациентите, вентрикуларна преждевременно удара ции - в 30.4% от пациентите.
Застойна сърдечна недостатъчност при двама пациенти с персистиращо ПМ достигна етап II.
Трябва да се отбележи, че сме се срещали пациенти с GC, чиято сърдечна аритмия, особено повтарящ пароксизмално ПМ бяха единствената проява (за пациента) на болестта в продължение на много години.