Безвкусен диабет - Endocrinology

Видео: здравословни проблеми. безвкусен диабет

Диагноза и диференциална диагноза. Диагнозата на безвкусен диабет поставя на базата на полидипсия и полиурия с ниско специфично тегло на урината. Заболяването се разграничава от заболявания, един симптом на което е полиурия: диабет, психогенна полидипсия, хронична бъбречна недостатъчност, на етапа на "принудени" полиурия, костен ксантоматоза (синдром Henda - Shyullera - Christian) и други.
При диабет маркиран хипергликемия, гликозурия и полиурия с високо специфично тегло на урината. За да се различава от психогенна полидипсия, като се използват проби от лишаване течност pituitrinom на свободен воден режим, натоварването на натриев хлорид и други. В психогенна анализ полидипсия с xerophagy (лишаване течност) намалява диуреза увеличава относителната плътност на урина на фигурите, наблюдавани при здрави хора без влошаване на симптомите на пациента и обезводняване. Лишаването течност на пациенти с безвкусен диабет не увеличава относителната плътност на урината над 1010, предизвиква бързо развитие на симптомите на дехидратация (загуба на тегло, увеличаване на червени кръвни клетки, хемоглобин и протеин в кръвта) с влошаване на общото състояние (гадене, повръщане, диария, мускулни спазми, главоболие болка, тахикардия, умствена стимулация, колапс). Тъй като тези пациенти лишаване течност не трябва да продължава повече от 6-8 часа в присъствието Проверете психогенна полидипсия данни помощ анамнеза: ... полидипсия и полиурия предимно през деня и т.н. В диференциалната диагноза на безвкусен диабет и хронична бъбречна недостатъчност, са от съществено значение анамнезата ( индикация наличието на бъбречни заболявания, хипертония) и лабораторни данни. За бъбречна недостатъчност се характеризира с полиурия, не повече от 3-4 литра на ден, gipoizostenuriya, протеинурия, хематурия, cylindruria, hyperasotemia комбинирано с високо кръвно налягане, промени фундус, и така нататък. D.
За разлика от хипоталамуса форми на безвкусен диабет като независим заболяване при синдром ръка - Shyullera - Christian (симптоматична безвкусен диабет) Забележка exophthalmos, кожни симптоми (ксантома, папулозен обрив и пурпура), безболезнено загуба на зъби, забавен растеж, инфантилност, хиперхолестеролемия, характерна рентгенова данни (костни дефекти - избелване лезии в костите на черепа, наподобяващ карта, бедрените кости, прешлени), патологични фрактури на дългите тръбни кости и т. г. диференциалната диагноза на бъбречна хипоталамуса и образува проба заболяване използва за pituitrinom след прилагане при което хипоталамуса безвкусен диабет намалява количеството на урината и неговата относителна плътност се увеличава. pituitrina Прилагане на нефрогенна безвкусен диабет неефективно.
перспектива. Повечето пациенти с безвкусен диабет, по отношение на прогнозата е благоприятно, но за възстановяване съмнително. Симптоматични безвкусен диабет облик и умение за работа се определя от основното заболяване. В случай на безвкусен диабет, изразена в повечето случаи, определени от групата инвалиди III.

Лечение.

В диетата се въвежда в голям размер на зеленчуци, плодове и млечни продукти. Лечението е насочена основно към премахване на причините за болестта. Когато neuroinfection предпише антибиотици biyohinol когато тумор хипоталамо-хипофизната система - лъчетерапия или хирургия. Ако безвкусен диабет разработени поради сифилис проведени antisyphyllitic терапия и др Основният метод за лечение на хипоталамуса заместване безвкусен диабет е тирания която цел - .. Повишаване вода реабсорбция. За тази прилага adiurecrine (прах екстракт от задния дял на хипофизата говежди) интраназално при 0.03-0.05 грама 2-3 пъти на ден. Продължителността на adiurecrine на антидиуретичен ефект 6-8 часа. Когато adiurecrine недостатъчни ефекти или противопоказания за използването му (горните дихателни болести, околоносните кухини) определят pituitrin. Pituitrin - екстракт вода от задния дял gipofiza- продължителността на действие 4-5 часа лекарство се инжектира подкожно с 1 мл (5 единици), 3-4 пъти на ден .. За да се повиши секрецията на антидиуретичен хормон и повишаване на чувствителността към него дисталния бъбречна тръбичка използва карбамазепин (Finlepsinum, Tegretol). Nosaharnom ефикасност при диабет е синтетичен аналог на вазопресин - Dezamy-1-бут-8D-аргинин вазопресин. Прилагани през носа го 1-3 пъти на ден. Дневната доза за възрастни е 10 до 20 грама, а за деца - от 2 до 20 микрограма. 
За да се компенсира хипоталамуса безвкусен диабет форма (по-специално, когато се комбинира със захарен диабет) предпише комбинирана терапия adiurecrine и hlorpropamidom или maninilom. Хлорпропамид прилага орално в доза от 250 до 750 мг на ден, maninil - на таблетки (5 мг таблетка) 3 пъти с 1/2 таблетки 2-3 пъти дневно след хранене. Терапевтичният ефект обикновено се появява на 2-4th ден. 

Видео: Светлана Kalinichenko Ernestovna - безвкусен диабет