Компютърна томография при диагностицирането на субкапсуларно и надбъбречната хематоми - рентгенова диагностика 1979

(Компютърна томография в Диагноза на субкапсулиран и надбъбречната Хематом). Е. G. Schaner, J. Е. Balow и J. L. Doppman от националните институти по здравеопазване: [Amer. J. Roentgenol., 129, 83-88, юли, 1977] установено, че компютърна томография (СТ) е особено ефективен за изследване на бъбреците, защото те са заобиколени от мастна тъкан. Разликата в коефициента на поглъщане между мастната тъкан и бъбречната паренхима се увеличава с инфузията на контрастно средство. Съобщаваме 2 пациенти с бъбречна биопсия, когато симптомите разработени субкапсулиран и надбъбречната хематом. Той съобщи също така основа на констатациите на третият пациент, който има симптоми на надбъбречната хематом настъпили след нараняването. CT е извършено при 3 пациента са посочени, както и останалите 3 пациенти, които след бъбречна биопсия не е имал никакви симптоми. EMI използва CT5000 с 20-секунден период и получаване парче 320x320 матрица.
Един мъж на 42 години с повтарящи се пристъпи на треска, отрицателните резултати от клинични и лабораторни изследвания в седмицата след бъбречна биопсия имаше болки в лявата си страна, гадене, повръщане и микроскопична хематурия. В горния ляв квадрант се определя болезнено образование. Когато урография показва увеличаване на левия бъбрек, без изолиране му контрастно вещество. Когато намери томографско изследване, което капсулен и надбъбречната броня са повдигнати. Когато ултразвук на сивото потвърди увеличение на левия бъбрек и разкри формация semilunar зад и под бъбреците. CT с контраст залови позволено лещовидна формация зад левия бъбрек. Когато преразглеждането след 5 дни се наблюдава понижаване на плътността субкапсулиран хематом с 40 до 18 единици. Hounsfield с отлична визуализация сгъсти капсулата (фиг. 40). В ангиографски изследване се определя компресия на бъбречната паренхима компенсира нагоре капсулен артерия и сгъстяване на капсулата (фиг. 41). се наблюдава Постериорно надбъбречната хематом. CT 20 дни след кръвоизлив разкри лек спад в размера на субкапсулиран и перинефронна клъстери. Пациентът възстановени без специална обработка.
CT е установила голям хематом надбъбречната във втория пациента. Третият пациент надбъбречната хематом, които са възникнали в резултат на една малка травма е бил открит директно от КТ е от голямо значение за определяне на тактиката на консервативно лечение.

Фиг. 40. CT определя сгъстяване капсула (стрелка) симулира субкапсуларно хематом. Установена надбъбречната фасция (стрелка) [с разрешение Schaner Е. G. et al.- Amer. J. Roentgenol., 129, 83-88, юли, 1977].

Puc. 41. Селективна ангиограма на левия бъбрек след 5 дни от субкапсулиран и надбъбречната хематом. А - повишени капсули артерия (стрелка) се определя в артериалната фаза - B - фаза в капилярна маркиран опацификация сгъсти капсулата на бъбрека (стрелки). Ангиография не показва надбъбречната хематом [с разрешение Schaner Е. G. et al.- Amer. J. Roentgenol., 129, 83-88, юли, 1977].
Традиционните методи за образна диагностика и pyelography не може да се определи точно местоположението и разпространението на поточно кръвта в този случай. Смята се, че CT може бързо и безболезнено се определи кога състоянието на пациента или paranephric субкапсулиран кръвоизлив и може да се използва успешно в случаи на увреждане на бъбреците.

Много добре показва съотношението между ангиография и CT. Последното има предимството, че методът не е инвазивен. Ангиография може да се показва в някои случаи с продължи кървене, тъй като тя дава възможност на transkateterizatsionnogo хемостаза.