Синдроми офиси в крака - рентгенова диагностика 1979

Синдроми офиси в крака - остър хирургичен ситуация (с отделения Syndroms в крака: A спешна хирургическа намеса). Според авторите Saveswar J. Naido и Винсент F. Bergquist от медицинския колеж в Грузия [Amer. Surg., 43, 303- 309, май, 1977], исхемична контрактура след травми, получени малко внимание.
Приблизително 30% от пациентите с големи поражения в близост до задколенната пространство е необходимо да се направи ампутация на крака. Усложнения отделение синдроми лесно предотвратими, но ако те prosmatrivayutsya- тогава последствията са катастрофални.
Отделение синдроми възникнат в случаите, когато мускулът не получава достатъчно кръвоснабдяване за повече от критичен период. Повечето автори смятат, че след 6 часа от исхемична мускулно увреждане е необратимо. В увредена тъкан настъпва вазодилатация и когато налягането надвиши налягането в капилярите в фрагменти тъкан, дължащо се на исхемия на мускулите увеличава капилярната пропускливост, което от своя страна увеличава налягането стагнация във вените и в повреден фрагмент, създавайки порочен кръг. Кръвното налягане на пациент с травма може да бъде по-ниско от нормалното, особено когато крайник е повдигнат с ниска интерстициално налягане зависи от капилярна налягане.
Усложнения, причинени от синдром отделение варират от неоткриваем или намаляване на мускулна слабост, поради участието на нерв в процеса на развитие и mioglobulinurii до смърт. Лезии краката могат да бъдат единични или множествени. Важен симптом е болка, особено дълбоко, дифузна, парене характер. Важен ранен симптом - осезаемо напрегната Парцел мускулна слабост е закъснял знак, както и липса на пулс. Обикновено синдрома се определя при пациенти с фрактура на пищяла.
синдром Предна отделение може да се прояви като мускулни спазми, "мускул разкъсване" или "пищяла клечки" след тренировка. Определено като дълбоко задната синдром отделение и синдром на страничната отделение, синдром на солеус или синдром на задна повърхност. Общи синдроми отдел често се появяват след продължително запушване на съдове с промените, причинени от електрическата инсталация, както и артериалната или венозна оклузия. Имаме нужда от много опит, за да се диагностицира това състояние при пациент с травма, особено ако има множество наранявания.
Усложнения могат да бъдат предотвратени, ако ранно разпознаване и успешно възстановяване на съдовата цялост, когато е посочено. Фасциотомия е най-ефективният начин да се предотврати мускулна некроза. В присъствието на всички четири вида синдроми transfibulyarnym предавания достъп ekstraperiostalnaya fibuloektomiya. Най-добре е да напусне разреза на кожата и я шият по-късно.

След травматично увреждане на долния крайник, когато агиографската проучване разкри, често е недостатъчно кръвоснабдяване на различни части на краката. Чрез контролиране ангиограма не винаги е възможно да се изясни дали това се дължи на увреждане на артерията, запушване или в отделна херметизация Е, Е секции. Многократното ангиография чрез вазодилатация след интраартериално приложение на 25 мг priskolina подобрява кръвния поток и оклузия обикновено е възможно да се направи разграничение основен артерия на увеличението на парциално налягане в него.