Kinoangiografichesky диагностика на папиларен мускул участие в ревматична митрална стеноза - рентгенова диагностика 1979

Kinoangiografichesky диагностика на папиларен мускул участие в ревматична митрална стеноза (Cineangiographic Диагностика на папиларен мускул Участие в Ревматична митрална стеноза). Alfred Szamosi от Стокхолм [Acta Radiol. (Диагностицирано.), Stockh., 18, 561-569, 1977, Септември 1977] анализира рентгенологични данни за участие на папиларен мускул в 46 пациенти, които са били подложени kardioangiografii и впоследствие работи в продължение на ревматична митрална клапа. Три други пациенти, ангиография се извършват в друга институция. Kinoangiogrammy бяха анализирани 25 пациенти без митралната-затвори 21 пациенти са имали исхемична болест на миокарда, претърпял само 4 аортна клапа. Нито един от пациентите от контролната група не е имал увеличаване на размера на сърцето или обем на лявата камера до края на диастола. Kinoangiografiyu произведено след въвеждане в левокамерната кухина, и 3 пациенти - в основната белодробна артерия багажника 50-60 мл 60% разтвор Urografin. Пациентите в контролната група се открива разлика разликата между ръба на затворения край на митралната клапа и папиларни мускули (фиг. 20). Истински синтез на върховете на един или повече папиларни мускули с тъкан клапан намира в полето наклонена позиция в 24 пациенти (фиг. 21). Този симптом се потвърждава по време на операция при всички пациенти, с изключение на един с признаци на частично или пълно сливане на папиларен мускул тъкан клапан листовки или значително изразени скъсяване на хордата.

Фиг. 20 (вляво). левокамерна Rentgenokinematoangiogramma. Средата на систола. Нямаше никакви клинични признаци или радиологични физиологичен митралната клапа заболяване (пациенти с коронарни артериални лезии, стена обем на левокамерна нормален). Различията между главите на папиларен мускул и краищата на затворената митралната клапа изпълнен с контрастно средство.
Фиг. 21 (вдясно). Rentgenokinematoangiogramma. Средата на диастола. Ясно определя текущата разлика между кръв куполна стенотична атриовентрикуларен отвор и папиларни мускули [с разрешение Szamosi А.- Acta Radiol. (Diagn.) Stockh-, 18, 561-569, септември 19771.
В 5 пациенти беше белязана от една празнина в присъствието на значително удебеляване на листовките и пълно сливане с папиларните мускули. В три от тези пациенти преди операция е погрешно идентифициран липсата на сливане. Нормалната съотношението между папиларни мускули и митрална клапани, определени от ангиография бяха потвърдени по време на операция в 18 пациенти. Голям неправилна образуване форма включва поне един папиларен мускул се наблюдава при 5 пациенти и представлява пълен синтез и мускулни клапи и задната издатина източване и папиларни мускули в лявата камера с комисура стена. Ясно дефинирани дефект разлика между върховете на posteromedial папиларен мускул и клапанни крила е обща симптом при пациенти митрална стеноза и може да представлява сгъстяващи струни.
Ревматоидният процес може да се отрази на сухожилието на акорд, карайки ги да се издуе, скъсяване и синтез. В напреднал стадий папиларни мускули може сплайс с клапани клапи или да се придържат към стената на камера. Тези промени, в някои случаи и предотвратяване на притока на кръв от лявото предсърдие в камера и трудна операция. Предоперативната откриване на лезии на папиларните мускули е от голямо практическо значение.

Авторът е направил важно съобщение. Съображения, свързани с папиларни мускули и chordae сухожилие, са от голям интерес за лекари, но те често не са включени в описанието kinokardiografii резултати.

«Предишна - Следваща страница »