Чернодробна хемангиоми при пациенти с рак на бъбречните клетки - рентгенова диагностика 1979

(Хемангиоми на черния дроб при пациенти с бъбречно-клетъчен карцином) М. A. Madayag, М. A. бошнаците, М. Kinkhabwala и J. B. Бекер [радиология, 126, 391-394, February, 1978].
Кавернозен хемангиоми, най-често срещаните първични тумори на черния дроб, vysokovaskulyarizirovany и обикновено могат да бъдат разпознати с ангиографски разследване. Понякога те могат да бъдат трудно да се разграничат от васкулизират метастатични лезии с малки размери. Авторите изследват на 5 пациенти наскоро бъбречно-клетъчен карцином, в които най-ангиографски изследване идентифицира малък васкуларизиран образуване в черния дроб. Въпреки това, по време на операцията, беше установено, че тези формации са малки доброкачествени хемангиоми. Един пример за този вид е показан на фиг. 31. Когато хемангиоми са малки, контраста кръвта може да заседне в тях не повече от 15 секунди, а след това може да има трудности при диференциалната диагноза с кръвоснабдена. метастази. Около 30% от чернодробни метастази са аваскуларнната. Метастази бъбречно-клетъчен карцином на черния дроб конвенционален vysokovaskulyarizirovany. Черният дроб е на обща площадка на места на метастази при пациенти, подложени на широко разпространеното метастазирал бъбречноклетъчен карцином. Radiographically откриваеми чернодробни метастази са относително по-късно намирането на СРС.

Откриване куларизиран образувания в черния дроб при пациенти с потвърдена диагноза на бъбречно-клетъчен карцином трябва да предизвика подозрение на хемангиоми, и по този начин не трябва да се въздържат от операции, само защото диагностика метастазите при бъбречноклетъчен карцином, направени въз основа на данните от ангиографски проучване. Рентгенови лъчи на кости и радиоизотопни сканирания могат да бъдат използвани за откриване на метастатични лезии на други органи и системи. Ако не са намерени метастази, а след това да се усъвършенства работата на диагноза е показано.

Фиг. 31. Жена '61 дойде за непостоянно хематурия в продължение на 3 седмици. На отделителните urograms разкри формирането на горния полюс на левия бъбрек. На представения tseliakogramme определя съдова място (стрелка) в периферните области на полето лоб на черния дроб. Контрастното средство се задържа в лезията в продължение на 20 секунди, е характерно за кавернозен хемангиом. Когато нефректомия за рак на чернодробните метастази на левия бъбрек не се разкрива [с разрешение Madayag М. A. ЕТ на al.- радиология, 126, 391-394, February, 1978].

Съгласни сме, че диференциалната диагноза на метастатично заболяване може да представи пред сериозни предизвикателства. Симптомите на важност за диференциална диагноза, следното: дълго контрастен хемангиома и честото му С- или Г-образна. Доскоро смятахме, че arterioportalnoe байпас е до голяма степен е показател за метастатични лезии, но наскоро видяхме хемангиоми и доброкачествена хемангио, в която е бил открит arterioportalnoe байпас.