Сравнение на диагностичната точност на 105 мм х-лъчи - рентгенова диагностика 1979

Сравнение на диагностичната точност от 105 mm с метод флуорография на конвенционална техника и в увеличени изображения arteriograficheskoy диагностициране бъбречна и надбъбречната тумори (Сравнителен диагностика Accurency на 105-mm Versus Конвенционални и Увеличение рентгенографски техники в Arterio-Графичен Диагностика на бъбреците и надбъбречната маса). D. Wixson, Н. A. Baltaxe, S. Balter и W. Rothenberg Ню Йорк болница Cornell University Medical Center [Invest. Radiol., 12, 527-533, ноем - декември 1977] изследва възможността за клинично приложение на 105 милиметра екраниращо устройство в селективна ангиография на бъбреците в 88 пациенти, които са проведени бъбрек 106 arteriograficheskih селективни проучвания през 1974-1976. като се използва споменатият метод и най-малко един от другите две техники - нормално или пряко увеличаване izobrazheniya- или на двете едновременно. Всички пациенти са изследвани върху възможно бъбрек тумор или разположени в близост до бъбреците. Типични директни рентгенографии на всяка серия е описано от двама лекари независимо
18 месеца след началото на проучването. За сравнение, 82 наблюдения се използва с увеличаване на рентгенови изображения, и 33 - конвенционална рентгенография. Като контраст материал се използва във всички проучвания renografin-76.

Не е имало значителна разлика в резултатите, получени от двете лекари в диагностициране на наличието или отсъствието на патологично образуване и спецификация на аваскуларната и gipovaskulyarnyh хиперваскуларизация тумори. В 3 случая две лекари аномалия не се открива при 105 mm fotoflyuorogrammah и се открива на рентгенографии с изображение увеличение (Фигура 19 А и Б.) - 2 от тези наблюдения патологични промени са наблюдавани в fotoflyuorogrammah и ретроспективен анализ (Фиг. 19, С и D).
В 49% от пациентите случаи fotoflyuorograficheskie артериография с едно бъбречната артерия не включва областта на бъбреците или патологични промени, или дори drugoe- в 24 случая се дължи на факта, че част от бъбреците не се вижда във филма, са съществено засегнати от грешки.

Фиг. 19. изображения рентгенови с увеличаване на (А и Б) се определя аваскуларна формация в десния бъбрек (стрелки), които са били открити от размера на fluorogram на 105 mm (В и D). Ехография потвърдена диагноза кисти 8 сантиметра десния бъбрек [с разрешение Wixson D. et al.- Инвест. Radiol., 12, 527-533, ноем - декември, 1977].

Изключение част от целевата зона на fotoflyuorogrammah отбелязано в приблизително 15% от изследванията с увеличаване на изображението и 6 пациенти бяха изключени значителни части от бъбреците. В конвенционалната селективна ангиография бъбреците и патологичен фокус са заснети в областта във всички 33 пациенти.
Тези данни показват, че скрининг устройство 105 мм в момента не е подходящ като единствен метод за изследване на бъбречна патология в селективна ангиография. За рутинно бъбречна артериография изисква fotoflyuorografichesky обектив с голям размер за покриване областта на подходящ размер и да се намали необходимостта от повторни опити, но размерът на полето не трябва да се увеличи поради влошаване на качеството на изображението.

Изисквания за изравняване на качеството на образа на филмови и усилватели на изображението не са изследвани по отношение на клиничната практика. Въпреки, че експерименталните условия за усилване на изображението може да бъде разрешен в диапазона от около 4 линейни двойки, малък радиален товар е позволено в клиниката, просто не позволява да се получи висока резолюция дори и с нови усилватели на изображението. Влошаване на изображението и намаляване на срока на експлоатация на тръбата не позволява използването на разрешаване на възможността за усилватели на изображението.