Аксиални kinoangiografiya с вродено сърдечно заболяване - рентгенова диагностика 1979

Най-информативните е изглед на черния дроб ключицата 4-камера. Гръдният кош се повдига в седнало положение под ъгъл от приблизително 45 ° и тялото се накланя надясно под ъгъл от 10-15 ° с въртенето на лявото рамо и отляво нагоре. Това е една отлична проекция да се анализира цялата предсърдната преграда. От страна на дясната камера се вижда в профила интервентрикуларната преграда. С помощта на хоризонтална рентгенова тръба често дава много повече информация. За дълги коси аксиални рентгенографии на цялото тяло се отклонява от 20-30 ° от хоризонталата за усилване на изображения, а дясната ръка е вдигната до 15 до 20 °. Снимки в хоризонталната равнина, често са най-полезни. Тази проекция видима предната интервентрикуларната преграда в профила. За методи Антеропостериорните аксиални раменете са повдигнати до 10-15 °. Снимки в седнало положение са най-добрите за визуализация на бифуркация на белодробните артерии и белодробни клапаните.

Фиг. 18. Пълното транспониране. Рентгенографии на лявата камера в хепато-ключицата проекция. Върхът на стрелката показва лек дефект в мускулната камерна преграда. В анатомични наблюдение картина от върха на митралната клапа е показано бифуркация (МС) и изходния тракт. Точно белодробната артерия (PLA), лявата белодробна артерия (LLA), ствола на белодробната артерия (CLA) - на лявата камера (LV) [с разрешение Elliott L. P. et al.- Circulation, 56, 1084-1093,
Декември 1977 г. и съгласието на Американското дружество по кардиология].

Пациентът се прилага за изследване на сърцето, която е описана в тази статия, както и в предишния, е може би най-важното подобрение през последните години в ангиографската оценката на вродени дефекти на сърцето. Трябва да се отбележи, че само да предвиди разпоредбите за младите пациенти често могат да се назначават само силни успокоителни или анестезия.

(II) на специфичен модел на лезии на аксиално kinoangiogrammah описано Elliott, Bargeron, Bream, Soto и Curry [Circulation, 56, 1084-1093, декември 1977]. С помощта на аксиален angiokardiografii може да бъде много по-точна, отколкото използването на предишния метод, за да видите какви атриовентрикуларен канал. Тахикардичните преградни дефекти, наблюдавани при най-голяма яснота, когато контрастното вещество се инжектира в дясната горна белодробна вена, както и изображенията, произведени в черния дроб на ключицата и скосени. Когато тетралогия на Fallot по същия проекция се вижда ясно бифуркация на белодробната багажника, всички преградата интервентрикуларната и на коронарните артерии. Когато psevdotrunkuse наблюдава пълно отделяне на истинското от системата на белодробна артерия на бронхиалните артерии. При пълно транспониране, както и при повечето други заболявания, при върха на сърцето са левия ключицата хепатоцелуларен проекция дава отлична анатомична картина (фиг, 18). Axial kinoangiografiya донякъде полезни при диагностицирането на двоен изход от дясната камера. Както и в дългосрочен аксиален наклонена проекцията, а в хепатоцелуларен ключицата видима връзка трикуспидалната клапа и преграда.

 Подобна ситуация може да се получи с помощта на устройства, които се въртят в много равнини около ангиографската масата. При този метод изисква малко движение на пациента, и може да се прилага без упойка. Точността на определяне на интракардиално анатомия със сложни вродени сърдечни заболявания е също така зависи от бързото въвеждане на относително голям обем на контрастно средство. Пациенти с интракардиално шунт доза на контрастно средство 2 мл / кг телесно тегло на сърдечния цикъл могат да изискват използването на значително по-големи от катетрите, използвани от повечето лекари за изследване на малки деца. Въпреки, че статията не се споменава, но, разбира се, изисква използването на подходящи количества на агента контраст и катетъра с голям лумен, като преди това пише на група от автори от Университета на Алабама. - Чарлс У. Хигинс