Agalates

Agalates - синтетичен ергот алкалоиди инхибитор на пролактиновата секреция (Dofaminomimetiki, ерголин производно).

Видео: Пролактинът

форма на издаване и състав

Agalates зауствани във формата на таблетки: овални, плоски, бели, от една страна - рискът от фаска и от двете страни на гравиране рискове: «0,5» | «CBG» (2 или 8 парчета във флакон тъмно стъкло. врата, запечатани мембрана и капак HDPE, 1 флакон в опаковка картон).

Състав на една таблетка:

• активно вещество: каберголин - 0.5 мг;
• Допълнителни компоненти: L-левцин, лактоза, магнезиев стеарат (E572).

Видео: естрадиол, пролактин и анализи

Показания

• пролактин аденом хипофизата (микро- и macroprolactinoma);
• разстройства, причинени от хиперпролактинемия (включително функционални нарушения под формата на galaktorei, липса на овулация, олигоменорея, аменорея);
• потискане на вече установен лактация или физиологичен следродилна кърмене (само за медицински причини);
• идиопатична хиперпролактинемия.

Противопоказания

абсолютната:

• нежелани ефекти в белите дробове, включително фиброза и плеврит (включително история), в резултат на използването на допаминови агонисти;
• тежки нарушения на чернодробната функция;
• клапна болест на сърцето в резултат на продължително лечение с каберголин, потвърдено чрез ехокардиография;
• или след раждането неконтролирана хипертония;
• психози (включително насоки в историята), или заплахата от тяхното развитие;
• на възраст до 16 години (профил на безопасност каберголин при тези пациенти не е проучван);
• бременност и произтичащи от неговия фон еклампсия и прееклампсия;
• кърмене;
• лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• комбинация с антибиотици от макролиден;
• свръхчувствителност към алкалоиди на моравото рогче или към някоя от съставките на лекарството.

Относителна (каберголин се прилага с изключително внимание, ако следните заболявания и състояния):

• хипотония;
• сърдечно-съдови заболявания;
• синдром на Reynaud;
• стомашно-чревно кървене или пептична язва;
• на внезапно заспиване, атаки, сънливост;
• възраст над 65 години;
• краен стадий на бъбречна недостатъчност (R. ч., пациенти на хемодиализа).

Тя също така изисква внимателно и при продължително лечение на наркотици.

Видео: Пролактинът и неговата роля при мъжа

Дозировка и приложение

Agalates таблетка орално, за предпочитане по време на хранене.

• лечение на заболявания, причинени от хиперпролактинемия: начална доза - 0,5 мг (1 таблетка) на седмица в 1 или 2 разделени дози (например, понеделник и четвъртък) - за постигане на оптимален терапевтичен ефект доза се повишава постепенно в продължение на един месец, увеличаване до 0 5 мг на интервали от nedelyu- максимална дневна доза не трябва да надвишава 3 мг (6 таблетки).
• Поддържаща терапия: седмична доза може да варира от 0,25 до 2 мг (¹/₂ - 4 таблетки), като средна стойност от 1 мг на седмица, но в някои случаи, при лечението на хиперпролактинемия, дозата може да достигне до 4.5 мг (9 таблетки) в nedelyu- приемане Agalatesa доза над 1 мг на седмица, се препоръчва да се разделят 2 или повече пъти, с оглед на преносимост;
• потискане на кърмене (физиологичен раждането или вече установен) препоръчва еднократна доза от 1 мг (2 таблетки) на лекарството по време на първия ден след раждането.

странични ефекти

• сърдечно-съдовата система: често - клапно сърдечно заболяване (включително регургитация), стенокардия, сърцебиене, ортостатична хипотония, зачервяване, перикардит, перикардиална изливане, периферен оток;
• хемопоетични система: Редки - rodonalgia;
• храносмилателната система: много често - болки в корема, toshnota- често - запек, гастрит, повръщане, стомашно разстройство- рядко - болка в епигастриума площ- рядко - ретроперитонеална фиброза;
• нервна система: често - безсъние, главоболие, объркване, виене на свят, сънливост, дискинезия, халюцинации, повишено либидо, депресия- рядко - психотично разстройство, хиперкинезия, преходна хемианопсия, парестезия, замаяност, obmorok- рядко - патологично влечение към хазарта, внезапни атаки на съня (особено при пациенти с болестта на Паркинсон);
• дихателните пътища: често - недостиг на въздух, по-рядко - кръвотечение от носа, белодробна фиброза, плеврален излив;
• Имунна система: редки - кожен обрив, реакции на свръхчувствителност;
• Други: често - замъглено зрение, слабост, умора, болка в гърдите, нарушение pecheni- разполага изключително редки - спазми в мускулите на долните крайници, което представлява увеличение от креатин киназа.

Agalatesa информация за предозиране. Въпреки това, въз основа на резултатите от експерименти върху животни, предозиране може да се предположи появата на симптоми като кръвно налягане, гадене, повръщане, психози / халюцинации или когнитивни разстройства. Когато това състояние трябва да се предприемат мерки за нормализиране на кръвното налягане, ако имате халюцинации, може да се наложи да се вземат допаминови антагонисти.

Предупреждения

За да отворите бутилката, натиснете на корицата и след това включете, тъй като описва. Премахване от капсулата на бутилка със силикагел и се използва в невъзможно.

Информация относно безопасността и ефикасността на лекарството в черния дроб активността на човешки е ограничен. В резултат на това каберголин в такава патология трябва да се приема с повишено внимание.

Ефектите на алкохола върху цялостното поносимостта не Agalatesa е установена.

В тежка или лека бъбречна недостатъчност, няма значителни промени във фармакокинетиката на каберголин. Хемодиализата или при пациенти с терминална бъбречна недостатъчност, не е проучен, така че при тези пациенти трябва да се използват средства с повишено внимание.

Медикаментозно лечение може да доведе до симптоматична хипотония, особено в комбинация с агенти, които намаляват кръвното налягане, е да се наблюдава редовно през първите 3-4 дни на курса.

Продължителното лечение усложнява влакнест заплаха от серозни и възпалителни заболявания, които включват перикардит, белодробен, ретроперитонеална фиброза или плеврален, перикарден излив, загуба на една или повече от сърдечните клапи (митрална, аортна, трикуспидалната). Спиране на получаването на средства по развитието на горните лезии може да се подобри състоянието на пациентите.

Преди Agalatesom продължителна терапия е необходимо за провеждане на пълно медицинско изследване за откриване на възможното наличие на клапни лезии, определяне на функционалното състояние на бъбреците и белите дробове (за предотвратяване обостряния свързани заболявания).

Ако дихателната система отбележи появата на нови симптоми, е необходимо да се извърши рентгеново изследване на белите дробове. Както в фиброза / плеврални изливи наблюдава увеличение в скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), следва да провежда рентгеново изследване и определяне на нивата на креатинин в плазмата в откриване повишена СУЕ (без данни за клинични признаци).

На фона на разширен прием възможно постепенното формиране на фиброзни заболявания. Следователно, необходимостта да се следи за появата на такива симптоми: задух, болка в гърдите, задух, кашлица, симптоми ретроперитонеоскопии фиброза (неразположение, болки в гърба), сърдечна недостатъчност, оток на долните крайници.

Видео: Намаляване на пролактин Пролактинът Витамин В6 пиридоксин

След началото на курса, в продължение на 3-6 месеца, за да се предотврати фиброзни заболявания се препоръчва да се упражнява ехокардиография (ехокардиография) изследване и контрол на сърдечните клапи. В хода на по-нататъшното лечение честота мониторинг ехокардиография се определя индивидуално от лекаря, но не по-малко от веднъж на всеки 6-12 месеца.

Agalates sleduetotmenit когато влошаване или клапанна регургитация, вентил стена сгъстяване или стесняване на лумена. Необходимостта от други видове клиничен преглед лекарят определя индивидуално за всеки пациент.

Приемът каберголин може да бъде придружен от повишена, повишено либидо, патологичен хазарт (тези ефекти са обратими и изчезват с премахването на лечението или намаляване на дозата).

Преди да се изисква по време на хипофизната функция за проверка, тъй като появата на хиперпролактинемия, комбиниран с безплодие и аменорея, може да бъде причинено от хипофизни тумори.

Това всеки месец, за да се определи серумни нива на пролактин, т.е.. К. A нормална концентрация след неговия терапевтичен ефект продължава в продължение на 2-4 седмици. Като правило, хиперпролактинемия се появява отново след прекъсване на приемната Agalatesa, но в някои случаи може да има постоянно намаляване на пролактин в продължение на няколко месеца.

В присъствието на жени hyperprolactinemic хипогонадизъм използването на Каберголин възстановява овулацията и плодовитостта.

Поради факта, че бременността може да се случи преди възобновяването на менструация, се препоръчва да се извърши тест за бременност, по време на аменорея и в намаляването на цикъла - при всеки случай на менструация за повече от 3 дни.

Жените, които искат да забременеят, концепция не по-рано от 30 дни след спирането на препоръчаните средства.

Жените, които не искат да забременеят по време на лечението и след приключването му е необходимо да се използват ефективно не-хормонална контрацепция.

Тъй като по време на лечението Agalatesom може да предизвика нежелани реакции в нервната система, е необходимо да се упражнява крайна предпазливост при шофиране или работа други сложни механизми. Пациенти, които вече са били белязани от епизоди на внезапно заспиване, или сънливост, трябва да се откажат от шофиране или извършване на други операции, които изискват бързи рефлекси и концентрация.

лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва да се комбинират приемащата каберголин със следните лекарства:

• допамин рецепторни антагонисти (бутирофенони, метоклопрамид, фенотиазини, тиоксантени) - поради действието на каберголин причинява директно стимулиране на допаминовите рецептори;
• макролидни антибиотици - с оглед на възможно увеличение на концентрацията на каберголин;
• други алкалоиди на моравото рогче (с дълъг комбинация) - няма информация за механизма на взаимодействие.

Когато използвате и двата Agalatesa с лекарства за понижаване на кръвното налягане, което трябва да се вземе предвид хипотензивния ефект на каберголин.

Според клиничните проучвания при пациенти с болестта на Паркинсон е открит Agalatesa взаимодействие с селегилин или леводопа.

Въз основа на наличната информация за метаболизма на каберголин предскаже неговите фармакокинетични взаимодействия с други вещества / наркотици невъзможно.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява в плътно затворена оригинална флакон при температура не повече от 30 ° С, на недостъпно за деца, сухо място.

Срок на годност - 2 години.