Sirdalud

Sirdalud - мускулен релаксант наркотици централно действие, също изрази умерен централната аналгетичен ефект.

форма на издаване и състав

Sirdalud произведени под формата на таблетки: плосък, кръг, от бели до почти бял цвят, с наклонени ръбове (10 броя в blisterah- 3 в блистер картон комплекта.):

• 2 мг - с марката на едно и код «OZ» от другата страна;
• 4 мг - пресече риск за един и «RL» код от другата страна.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активно вещество: тизанидин хидрохлорид - 2,288 или 4,576 мг (съответстващи съдържание тизанидин - 2 или 4 мг);
• Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, стеаринова киселина, колоиден безводен силициев диоксид.

Показания

• А болезнени мускулни спазми (BMS), която е свързана с функционалните и статични гръбнака патологии (лумбална и цервикална синдром), както и поради хирургични процедури (например, при остеоартрит на бедрото или дискова херния);
• Скелетната мускулна еластичност, причинени от неврологични заболявания: дегенеративни патологии на гръбначния мозък, хронична миелопатия, множествена склероза, церебрална парализа, ефектите на мозъчен кръвоток.

Противопоказания

абсолютната:

• Сериозни чернодробната функция;
• Комбинирана терапия мощни инхибитори на цитохром Р450 1А2 (CYP1A2) - флувоксамин или ципрофлоксацин;
• Редки наследствена галактозна непоносимост, лактазна недостатъчност или тежка малабсорбция на глюкоза / галактоза;
• Деца до 18-годишна възраст;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

При бременност, употребата на sirdalud допустимо само в случаите, когато очаквания ефект от лечението за майката е много по-висока от възможния риск за развитието на плода.

Относителна (който искате да използвате с изключително внимание, тъй като има голяма вероятност от усложнения)

• Увредена бъбречна функция;
• Умерено експресирани човешки черен дроб;
• Едновременното лечение с лекарства, които удължават QT интервала (цизаприд, амитриптилин, азитромицин);
• Възраст над 65 години.

Дозировка и приложение

Sirdalud хапчета приемат през устата.

Тъй като лекарството има тесен терапевтичен индекс и висока концентрация на вариабилност тизанидин в кръвната плазма на пациенти, необходимата доза да изберете внимателно.

Началната доза от 2 мг 3 пъти на ден може да намали риска от странични ефекти. Дозата на лекарството се внимателно подбрани да отговарят на индивидуалните нужди на пациента.

Sirdalud препоръчва при следните дози:

• BMS: 2 или 4 мг 3 пъти на ден или по-тежки случаи се повтаря добавки доза преди лягане (както може да бъде повишена сънливост);
• Скелетната мускулна еластичност, причинени от неврологично заболяване: начална доза - 6 мг на ден (максимум), разпределени в 3 Получаване на дозата се увеличава постепенно при 2-4 мг, на интервали от 3-4 дни до 7. Оптимален терапевтичен ефект обикновено се постига при доза от 12 до 24 мг на ден, разделени на 3-4 дози разделени в редовен intervaly- не може да надвишава 36 мг дневно.

Таблетки 2 мг и 4 мг могат да се разделят на две равни части.

Терапия при пациенти на възраст 65 години и при пациенти с умерено чернодробно увреждане старт с най-ниската доза, която постепенно се увеличава до достигане на оптимално съотношение на ефективността на лечението поносимост.

В бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <25 мл в 1 мин) прием Сирдалуда начинают с дозы 2 мг 1 раз в день- ее повышение проводят малыми шагами, при этом важно учитывать переносимость препарата и эффективность. В случае необходимости получения более выраженного эффекта сначала увеличивают дозу, назначаемую 1 раз в день, а затем увеличивают кратность применения.

При прекратяване на лечението, за да се намали риска от повишение възстановяване на кръвното налягане и тахикардия, дозата трябва да се намалява бавно до пълното премахване на лекарството, особено при пациенти, получаващи високи дози sirdalud за дълъг период.

странични ефекти

• Централна и периферна нервна система: много често - виене на свят, сънливост;
• Психика: често - нарушения на съня, безсъние;
• Сърдечно-съдова система: често - хипотония (в някои случаи изрази, до падането и загуба на съзнание) - рядко - брадикардия;
• На храносмилателната система: много често - стомашно-чревни разстройства, сух rtu- често - гадене;
• Мускулно-скелетната система: много често - мускулна слабост;
• Други реакции: често - умора;
• Лабораторни показатели: често - увеличаване на чернодробните трансаминази.

Приемът sirdalud в малки дози, може да доведе до следните реакции: гадене, сухота в устата, стомашно-чревни разстройства, умора, хипотония, повишени чернодробни ензими, замайване, sonlivost- при по-високи дози от посочените по-горе странични ефекти са по-ясно изразени и се наблюдава по-често в редки случаи, те бяха толкова тежки, че тя изисква премахване terapii- също стана: халюцинации, нарушения на съня, безсъние, мускулна слабост, брадикардия, намалява кръвното налягане, хепатит.

Внезапна елиминиране на лекарството след прилагане на високи дози или след продължителна терапия се комбинира с антихипертензивни приемане може да служи тахикардия развитие и повишено кръвно налягане, които могат в някои случаи да доведе до остър исхемичен инсулт.

Предупреждения

Тъй като има съобщения за нарушения на черния дроб, свързано с поемането на тизанидин (в доза от 12 мг на ден, тези случаи са рядкост), се препоръчва през първите 4 месеца на терапия 1 път на месец, за да извършват контрол на чернодробните ензими при пациенти, приемащи тизанидин в дневна доза 12 мг или по-високи в случай на поява на клинични признаци, за да показват, черния дроб (умора, анорексия, гадене необяснима). Ако аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза серумните нива последователно над горната граница на нормалните 3 пъти или повече, се препоръчва да отмените рецепция sirdalud.

Пациенти, които по време на лечението има сънливост, се препоръчва да се въздържат от сделки в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

Ефект на лекарства / вещества тизанидин при прилагането:

• Инхибитори на цитохром CYP1A2: може да увеличи своята плазмена концентрация, която може да служи като предозиране развитие на симптомите, включващ удължаване на QTc интервал;
• Индукторите на CYP1A2: тя може да намали плазмена концентрация до намаляване на терапевтичния ефект на лекарството;
• Рифампицин: намалява неговата концентрация в кръвната плазма с 50%, намаляване на неговата терапевтична effect- препоръчва да се избягва продължителната употреба на такава комбинация, но ако е необходимо да се смесват - внимателно провежда титруване тизанидин;
• Успокоителни, сънотворни, антихистамини: могат да повишат своя успокояващ ефект;
• други агонисти ₂-адренорецепторен (клонидин) потенциално повишаване на нейната хипотоничен ефект (да се избягва прием на комбинацията);
• Алкохол: може да увеличи вероятността от неговите странични ефекти.

Тизанидин не се препоръчва в комбинация с други инхибитори на CYP1A2 - тиклопидин, орални контрацептиви, рофекоксиб, някои флуорохинолони (норфлоксацин, пефлоксацин, еноксацин), циметидин, антиаритмични средства (пропафенон, мексилетин, амиодарон).

Когато се прилага едновременно с sirdalud антихипертензивни средства (включително диуретик) може да се развие изразено понижаване на кръвното налягане, в някои случаи до колапс и загуба на съзнание, и bradikardii- с антихипертензивни или остър отказ на препарата - тахикардия развитие и повишено кръвно налягане, което в някои случаи води до мозъчно-съдов инцидент.

Тизанидин може да подобри инхибиращия ефект на етанол върху централната нервна система.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 5 години.