Reminyl

Reminyl - лекарство, използвано за лечение на болестта Altsgeymera- селективен инхибитор на ацетилхолинестераза.

форма на издаване и състав

• Таблетки, филм-покрити: кръгла, двойно изпъкнала, бял или почти бял (4 мг), розов (8 мг) или оранжево-кафяв (12 мг) (14 броя в блистери в картонена пакет 1, 2 или 4 блистерни);
• Капсула с удължено освобождаване: твърда желатинова с непрозрачно тяло и капак: бял (размер №0, 8 ​​мг), светло розово (№2 размер, 16 мг) или розовокафяв (размер №3, 24 мг) - съдържанието на капсули - бели или почти бели гранули (8 мг - 7 броя в блистери от композитен материал, в картонена пакет 1 или 4 blistera- 300 броя в полиетиленови бутилки в картонена кутия flakon- 16 мг - 7 парчета в блистерни опаковки, от комбинирания материал в картонена пакет 4, 8 или 12 blisterov- 300 парчета в полиетиленови бутилки картон Na chke един flakon- 24 мг - 7 броя в блистери от композитен материал, в картонена пакет 2, 4, 8 или 12 blisterov- 300 броя в полиетиленови бутилки в картонена сноп един флакон).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: галантамин (под формата на галантамин хидробромид) - 4 мг, 8 мг или 12 мг;
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза и лактоза монохидрат в съотношение 25% и 75%, съответно, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, krospovidon- състав филмово покритие: пропилей гликол, талк, хипромелоза, титанов диоксид, и оцветяващи агенти (за таблетки от 4 мг - жълт железен оксид - за таблетки 8 мг - червен железен оксид, за таблетки от 12 мг - оцветяване S оранжево-жълт и червен железен оксид).

Състав 1 капсула:

• Активно вещество: галантамин (под формата на галантамин хидробромид) - 8 мг, 16 мг и 24 мг;
• Помощни вещества: хипромелоза, захарни сфери (царевично нишесте, захароза), диетил фталат, етилцелулоза, макрогол 400- капсула състав обвивка: титанов диоксид, желатин, червен железен оксид (16 мг капсули и 24 мг), жълт железен оксид (24 mg капсули за ).

Показания

Reminyl използва в Алцхаймер деменция тип или лека до умерена, включително мозъчно-съдова недостатъчност.

Противопоказания

абсолютната:

• Сериозни чернодробната функция;
• Бъбречна недостатъчност, тежка (креатининов клирънс по-малко от 9 мл / мин);
• Свръхчувствителност към основни или спомагателни съставки.

Относителна (приема с внимание):

• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Атриовентрикуларен (AV) -blokada;
• брадикардия;
• Бронхиална астма;
• Нестабилна ангина;
• синдром на болния синус;
• Обща анестезия;
• Запушване на стомашно-чревния тракт;
• Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• Периодът след операцията на стомашно-чревни органи;
• Запушване на пикочните пътища;
• Периодът след операцията на пикочния мехур;
• епилепсия;
• Едновременното лечение с забавяне на сърдечната честота (бета-блокери, дигоксин).

Дозировка и приложение

таблетки
Reminyl в таблетна форма се приема през устата два пъти на ден с храна, за предпочитане сутрин и вечер.

Начална доза - 8 мг (4 мг два пъти на ден) - пое четири седмици.

Поддържаща доза - 16 мг (8 мг два пъти на ден), който също получава най-малко четири седмици. Възможно да се увеличи поддържащата доза до 24 мг на ден, което се постига след оценка на терапевтичния ефект постига и поносимостта.

При пациенти с умерено чернодробно увреждане Reminyl начална доза е 4 мг на ден (сутрин) веднъж дневно в продължение на най-малко една седмица. Поддържаща доза - 4 мг два пъти на ден в продължение на най-малко четири седмици.

Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс на повече от 9 мл / мин) се изисква адаптиране на дозата.

капсули
Препарат под формата на капсули приемат през устата веднъж дневно, за предпочитане по време на закуската. Начална доза - 8 мг на ден.

Пациентите, лекувани с Reminyl във вид на таблетки, могат да отидат на лекарството под формата на капсули сутрин след последната доза от лекарството под формата на таблетки вечер. Общата дневна доза остава непроменена.

По време на лечението трябва да пият много течности.

Първоначалната поддържаща доза - 16 мг на ден, които се най-малко от четири седмици. Възможно да се увеличи поддържащата доза до 24 мг на ден, което се постига след оценка на терапевтичния ефект постига и поносимостта.

С умерена чернодробна дисфункция първоначална доза от 8 мг на ден през ден сутрин в продължение на поне една седмица. Следван от трансфер в дневен прием на същата доза в продължение на най-малко четири седмици. Максималната дневна доза - не повече от 16 мг.

Когато се изисква бъбречно увреждане (креатининов клирънс на повече от 9 мл / мин) коригиране на дозата.

Внезапното преустановяване Remini не води до остри симптоми. Ако лекарството не се взема в продължение на няколко дни, то трябва да се върнете към началната доза и да се увеличи това да продължава да се поддържа от схемата, описана по-горе.

странични ефекти

• Стомашно система: много често - повръщане и toshnota- често - диспепсия, коремна болка, диария, стомашно-чревен дискомфорт;
• Сърдечно-съдова система: често - bradikardiya- рядко - тахикардия, зачервяване, AV блок първа степен, кръвното налягане, суправентрикуларна екстрасистоли;
• Метаболизма и храненето: често - анорексия, намаляване appetita- рядко - дехидратация (до сериозни случаи водеща до бъбречна недостатъчност (рядко));
• Нервна система и психическо състояние: често - главоболие, сънливост, виене на свят, загуба на съзнание, тремор, обърканост, халюцинации, депресия (много рядко самоубийство) - рядко - парестезия, промяна на вкуса, слухови и зрителни халюцинации, хиперсомния;
• Нарушения на кожата и подкожната тъкан: често - изпотяване;
• Съединителна тъкан и опорно-двигателния апарат: често - спазми myshts- рядко - мускулна слабост;
• Имунната система: рядко - свръхчувствителност;
• Черен дроб и жлъчните пътища: много рядко - хепатит;
• Сетивни органи: рядко - замъглено оглед-много рядко - шум в ушите;
• Лабораторни параметри: често - намаляване на теглото tela- много рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
• Общи нарушения: често - умора, изтощение.

Предупреждения

По време на лечението с Reminyl е необходимо да се наблюдават промени в телесното тегло на пациентите, както и в болестта на Алцхаймер и като инхибитори на ацетилхолинестераза наблюдава загуба на телесно тегло.

В повишен риск от ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт следва да наблюдава пациента за ранно откриване на симптомите.

Смята се, че Reminyl и други холиномиметици могат да причинят генерализирани припадъци, но в клинични проучвания при пациенти, приемащи лекарството, в сравнение с плацебо групата не се наблюдава повишаване на честотата на пристъпите. В допълнение, активността припадък - един от прояви на болестта на Алцхаймер.

Странични ефекти в повечето случаи са възникнали на фона на постепенно увеличение на дозата. Гадене и повръщане, което се случи най-често, е продължило, като правило, по-малко от една седмица, и се появява само веднъж. В такива случаи можете да използвате течности и антиеметици.

Ефективността на Reminyl в други типове деменция и разстройства на паметта не се засича.

Значителен опит на изчезнали деца в лекарството.

По време на лечението е възможно замаяност и сънливост, има отрицателен ефект върху шофирането и работата друг с потенциално опасни машини, особено в началото на терапията Reminilom. Освен това заболяване на Алцхаймер може да се отрази неблагоприятно на способността за шофиране на моторни превозни средства и извършване на работа, която изисква висока концентрация.

лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва едновременното приложение с други holinomimetikami като Reminyl засилва техния ефект.

Галантаминът може да подобри невромускулна блокада, което е причинено от действието на суксаметониум и други периферни мускулни релаксанти, деполяризиращ тип време на обща анестезия.

Reminyl засилва действието на лекарства, които намаляват сърдечната честота (например, бета-блокери и дигоксин).

Галантаминът е антагонист лекарства антихолинергично действие.

Заедно с прием мощни инхибитори на CYP2D6 или CYP3A4 могат да изискват намаляване на дозата Remin.

Абсорбция на галантамин не се повлиява от инхибиране на секрецията на стомашна киселина.

При терапевтични дози (12 мг 2 пъти дневно), лекарството не е имал ефект върху кинетиката на дигоксин и варфарин. Галантамин не оказва влияние върху увеличи протромбиновото време, което е причинено от варфарин.

В ин витро проучвания разкриха, че галантамин практически не инхибира основен човешки цитохром Р450.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температура от 15-30 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 2 години.