Cozaar

Cozaar - лекарства с антихипертензивно действие.

форма на издаване и състав

Cozaar се произвежда под формата на таблетки, филмирани -

• 50 мг: бели, овални, означени с "952" от едната страна и линията на другите, 14 бр. в блистерни опаковки, и 1 или 2, в блистер картонени опаковки;
• 100 мг: бяла, сълза форма, с надпис "960" от едната страна и гладка от друга страна, 7 или 14 единици. в блистерни опаковки, и 1 или 2, в блистер картонени опаковки.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: лосартан калий - 50 или 100 мг;
• Допълнителни компоненти (съответно) Микрокристална целулоза - 52,5 / 105 мг лактоза монохидрат - 25,5 / 51 мг, предварително желирано царевично нишесте - 20.95 / 41.9 мг магнезиев стеарат - 1.05 / 2.1 мг ;
• Състав на (съответно) на черупката: giproloza (с 0.3% силициев диоксид) - 1.8 / 3.6 мг хипромелоза-- 1.8 / 3.6 мг-титанов диоксид - 0.9 / 1.8 мг восък карнаубски - 0.05 / 0.05 мг.

Показания

• Намаляване свързан риск сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност при пациенти с левокамерна хипертрофия и хипертония, проявява чрез намаляване на кумулативното честота на удар, сърдечно-съдова смърт и миокарден инфаркт на;
• хипертония;
• Бъбречно защита при пациенти с диабет тип 2 с протеинурия - забавяне на развитието на бъбречна недостатъчност се проявява като намаление в честотата hypercreatininemia на честотата на крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, изискваща бъбречна трансплантация или диализа, смъртност и намаляване на протеинурия;
• Хронична сърдечна недостатъчност след неуспех на прилагане на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ).

Противопоказания

• Нарушения Тежка чернодробна функция (за кандидатстване няма опит);
• Лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• Едновременното използване на алискирен (при пациенти с диабет);
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18-годишна възраст (ефикасност и безопасност за пациентите в тази възрастова група не са установени);
• Свръхчувствителност към лекарството.
• Потребността от наркотици трябва да се прилага с внимание при пациенти с: мозъчно-съдова болест, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи аритмии, ангиоедем в историята, коронарна болест на сърцето, двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единствен бъбрек, сърдечна недостатъчност със съпътстващо тежко бъбречно увреждане, хиперкалиемия , състояние след бъбречна трансплантация, аортна или митрална стеноза, тежка застойна сърдечна недостатъчност Ti (IV NYHA функционален клас клас), първичен хипералдостеронизъм, намалена циркулиращия кръвен обем (може да настъпи симптоматична хипотония).

Дозировка и приложение

Cozaar приема перорално без храна. Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

При лечение на артериална хипертония Cozaar обикновено се прилага в начален и дневна поддържаща доза от 50 мг. Като правило, максималният антихипертензивен ефект се постига в рамките на 21-28 дни след началото на лечението. При някои пациенти, за да се постигне по-голям ефект, може да увеличи дозата до 2 пъти.

При пациенти с намален обем циркулираща кръв (например, на високи дози диуретици) Cozaar начална дневна доза се редуцира до 25 мг.

При избора на началната доза при възрастни пациенти и пациенти с бъбречна недостатъчност, включително диализа, не е необходимо.

Root терапия при пациенти с история чернодробно заболяване следва с по-ниски дози.

За да се намали риска, свързан сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност при пациенти с левокамерна хипертрофия и артериална хипертония, лекарството се предписва в стандартна начална доза от 50 мг. В допълнително за това, степента на понижаване на дозата на кръвното налягане може да се увеличи от 2 пъти. Също така е възможно да добавите хидрохлоротиазид терапия при ниски дози.

За да се защитят бъбречна функция при пациенти с протеинурия и диабет тип 2 диабет наркотици, използвани в стандартната начална дневна доза - 50 мг. В допълнително разглеждане на степента на намаляване на кръвното налягане се препоръчва да се увеличи дозата на 2 пъти. Cozaar може да бъде назначен едновременно с други антихипертензивни агенти (блокери на калциеви канали, диуретици, централно действащи агенти, алфа и бета-блокери), инсулин и други хипогликемични средства (инхибитори на глюкозидаза, глитазони, сулфонилуреи).

Началната дневна доза Cozaar при лечението на хронична сърдечна недостатъчност е 12,5 мг. В зависимост от индивидуалната доза толерантност титрува при седмични интервали до обичайната поддържаща доза 50 mg дневно (т.е., 12.5 мг, 25 мг, 50 мг).

странични ефекти

Cozaar се понася добре, странични ефекти се наблюдават обикновено са с преходен характер и лесно, не изискват прекъсване на лечението. Общата честота на нежелани реакции, сравнима с тази на плацебо.

В клинични проучвания, проведени Cozaar при пациенти с есенциална хипертония е установено, че само страничен ефект, свързан с прилагането на лекарството, са замаяност (при повече от 1% от пациентите). са отбелязани по-редки случаи на ортостатични реакции, в зависимост от дозата, получена. Също така от време на време се отбележи появата на обрива.

Cozaar понася добре от пациенти с левокамерна хипертрофия при пациенти с протеинурия и диабет тип 2. В повечето случаи, странични ефекти се проявяват като замайване (системно и несистемно), слабост / умора, намаляване на кръвното налягане и хиперкалемия.

Повече от 1% от пациентите са имали увредено развитие на някои системи на тялото:

• Храносмилателната система: диария, гадене, диспепсия;
• Сърдечно-съдова система: сърцебиене, тахикардия;
• Централна нервна система: главоболие, световъртеж, безсъние;
• Мускулно-скелетната система: мускулни крампи, болка в гърба;
• Дихателна система: инфекции на горните дихателни пътища, носната лигавица оток, кашлица, синузит, фарингит;
• Организъм като цяло: коремна болка, умора и слабост, подуване, болка в гърдите.

Видео: башкирски песен

Следните нежелани реакции са наблюдавани при прилагането на COZAAR в клиничната практика:

• Храносмилателната система: дисфункция pecheni- рядко - хепатит;
• Мускулно-скелетната система: артралгия, mialgiya- рядко - рабдомиолиза;
• хемопоетичен система: тромбоцитопения, анемия;
• Дихателна система: кашлица;
• Централна нервна система: главоболие, по-рядко - промяна във вкуса;
• Кожни реакции: сърбеж, уртикария, зачервяване на кожата;
• Алергични реакции: рядко - ангиоедем, включително оток на глотиса или ларинкса, причинява запушване на дихателните пътища и / или подуване на устните, лицето, езика и / или гърлото. Някои от тези пациенти са с анамнеза и насоки относно прехвърлени ангиоедем при прием на АСЕ-инхибитори. В някои случаи - васкулит, включително Henoch-Schönlein пурпура;
• Лабораторни параметри: пациенти с есенциална хипертония - стандартни клинично значими промени в лабораторните параметри (хиперкалиемия) са наблюдавани при пациенти с редки диабет тип 2 с протеинурия - хиперкалиемия, повишено ниво на аланин аминотрансфераза (след прекъсване обикновено се връща към нормалното).

Предупреждения

По време на терапията, наличието на свръхчувствителност може да се развие ангиоедем.

Видео: Оля Полякова - Не съм чак толкова (руски стил)

При пациенти с намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до симптоматична хипотония. Корекция на тези условия трябва да се осъществява преди прилагане на веществото или да се започне терапия при по-ниска доза.

По време на лечението, пациентите без предварително одобрение от страна на лекаря, не трябва да приемат калиеви добавки или заместители на готварската сол с калиева.

Cozaar концентрация в кръвната плазма на пациенти с чернодробна цироза нараства значително, така че пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване се препоръчва да се вземе лекарството при по-ниски дози.

При пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност, в някои случаи, използването на Cozaar бе придружено от появата на увеличаване азотемия и / или олигурия, остра бъбречна недостатъчност (рядко) и / или условия, които с фатален изход.

лекарствени взаимодействия

Клинично значимо взаимодействие Cozaar с такива лекарства като еритромицин, се отбележи, циметидин, дигоксин, хидрохлоротиазид, варфарин, кетоконазол и фенобарбитал.

Флуконазол и рифампицин се намали нивото на активния метаболит.

Едновременното използване на калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон, амилорид), съдържащ калиеви соли и калиев добавки може да доведе до увеличаване на ниво на калия в серума.

По време на терапия може да намали отделянето и повишени серумни концентрации на литий в тази връзка, докато прилагането Cozaar с литиеви препарати трябва да контролира серумна концентрация.

Хипотензивния ефект Cozaar могат да бъдат отслабени, докато използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни СОХ-2 инхибитори. При пациенти с нарушена бъбречна функция може да по-нататъшно влошаване на тези функции. Обикновено, този ефект е обратим.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в тъмно място на децата в плътно затворени контейнери при температури до 30 ° С

Срок на годност - 3 години.