Лечение на болестта на Hirschsprung

Деца до 3 години лечение за болестта на Hirschsprung винаги започва с консервативни методи.

Консервативно лечение на болест на Hirschsprung Тя включва следните дейности:

• дневно движение на червата (клизми, лаксативни средства, но не лаксативи);
• внимателен масаж, който стимулира перисталтиката
• деца, вариращи от 2-3 години, предписан на физиотерапия, повишава тонуса на коремните мускули;
• Много е важно хранителна диета - продукти предназначение, които осигуряват значително количество обем на свободни изпражнения, увеличава чревната перисталтика;
• разтягане на ануса с пръсти или buzhami.

Видео: схема на Hirschsprung лапароскопия заболяване

Успехът на консервативно лечение се наблюдава само когато той започва своевременно, се провежда систематично и за дълго време. Ако консервативно лечение на болест на Hirschsprung не води до излекуване - е показана операция.

Съществуват няколко вида на операциите.

Видео: болест на Hirschsprung, aganglioz патогенеза на заболяването клиника на Hirschsprung на Hirschsprung, лечение на ОПТ заболяване

разширената част на дебелото черво резекция на - Тази операция е палиативно. Ето защо, след като операцията по оползотворяване рядко се случва. Това може да възпрепятства или дори правят невъзможно изпълнението на радикалната намеса на ограничената мобилност на дебелото черво. Показания вярно гигантизъм и megadolihokolii.

Надлъжно myotomy тесен сегмент, като операция за pilorospazme. Myotomy трябва да се извърши преди вторичния разширяването идва на дебелото черво.

Двустранно ексцизия или алкохол блокада на симпатикови нервни стволове.

Операция Свенсон - Греков. Най-добрата работа на отстраняване трябва да се разглежда черво. Svenson (Swenson) през 1950 г. предложи нов метод за лечение на болест на Hirschsprung. Тъй като тази операция се основава на принципа на отстраняване да бъде S-образна резекция на червата чрез ануса, която се прилага I. Греков през 1906 г., в което може да се нарече операция на смущения Svensson - Грекова. Първоначално операцията се извършва в три точки:

• налагане напречната опериран на червата и последващо промиване на дебелото черво,
• стеснения сегмент на червата резекция
• закриване на колостома.

Видео: Диета. Здравословно хранене с Елена Malysheva

След опитът показва, че внимателна предоперативна подготовка и усъвършенстване на технологиите позволи да изпълните тази операция веднъж. Предварителен колостомия наложи разширен сегмент в близост до стеснен участък на червата. Той е показан само когато тежкото състояние на пациента и ако предоперативна подготовка не е довело до подобряване на състоянието му.

Специално предоперативна подготовка е, че в продължение на 5 дни преди операцията дневно промива 3 пъти с разсол черво с 1 супена лъжица на водороден пероксид за 1 литър разтвор. В навечерието на операцията се направи клизма на солен разтвор.

Работа при лечението на Hirschsprung болест е възможно ниско ексцизия на ректално резекция цялата площ и спастичен extraperitoneal анастомоза на разстояние 2 cm от ануса, които се превръщат в ректума и ануса се изтегля през проксималния сегмент на дебелото черво.

Petit и Dekodaven (Petit et Decaudeveine) за по-равномерно зашиване низходящ дебелото черво до ректума препоръчва четири надлъжни секции 4 да бъде разделена на клапата. Зашиване по този начин е по-удобно.

За газове от червата I. гърци препоръчва да се въведе гумена тръба вече по време на операция.

В следоперативния период може да бъде сложно от различаващи се шевове анастомоза с последващо образуване на фистула, таза абсцеси, язви стеноза на ниво анастомоза. Смущения в уринирането могат да бъдат избегнати по време на операция, за да се запази близо до мускулна слой на ректума. Пост-оперативни диапазони смъртност от 3 до 12% (за предпочитане от шок и перитонит). 75% от тези, които претърпя операция, се чувствате здрави, 15% са имали диария, а 10% са били устойчиви запек.

Деца с болест на Hirschsprung, прогнозата е неблагоприятна с бързото нарастване на размера на язва, той е малко по-добре с бавно развитие на заболяването в по-късна възраст. На пациентите, които не са експлоатирани умре от изтощение, обструкция или перфорация.