Болест Операция Соаве на Hirschsprung - хирургия пороци развитие на дебелото черво при деца

В основата на нов подход към техническото решение на резекция aganglionarnoy зона проблем при болест на Hirschsprung италиански хирург Соаве, който се използва идеята за своя сънародник Romualdi, свързана с лечение на синусите форми на атрезия на ануса и ректума.
Soave операция включва създаването на безшевни анастомоза между изпада на дебелото черво и ректума с дублиране на последната. Основната фаза на операцията е demucosation rektosigmoidalnogo кръстовище и ректума за нивото на вътрешния сфинктер. Получената свободния край на дебелото черво, включително лижа отделената плика се изтегля през канала на аноректални навън. Извън коремна червата резекция, оставяйки свободно окачена част на около 6-7 см. След 15-20 дни, когато е спонтанно анастомоза между останалата мускулна стената на ректума и дебелото черво изпада излишък (пън) е отрязана по-близо до ануса (фиг. 66). Предимството на предложения метод авторът вижда по-физиологичен, в сравнение с други методи за резекция rektosigmoidalnogo отдел.

Фиг. 66. операция верига Соаве на основни етапа.
и - demucosation rektosigmoidalnogo otdela- б - брояч мобилизирането на лигавицата отзад в prohoda- - дебелото черво, изготвен чрез серо-мускулна futlyar- г - прекъсване излишък черва (втори етап).

Voeu (1964), разработен метод, донякъде наподобяващи Soave операция. Aganglionarny сегмент кръст над преходната гънка на перитонеума. На открито червата започват да се отделят лигавицата, които попадат точно под преход гънките на перитонеума. След това, от кръгъл разрез на перинеума разрез през мукозата към крайната част на ректума и дебелото черво demukoziruyut брояч окончателно. Операцията е завършена анастомоза между ръба на аналния канал и изпада дебелото черво.
Соаве операция все още не е широко приета. Проучваме тази операция систематично от 1964 година насам (AI Lonyushkin). Въвеждат се нови технически подробности, които допринасят за премахването на недостатъците на метода.