Синдром пренатоварени ректума - запек, диференциална диагноза

Видео: 2016 10 03-05 XXII съвместно Руската седмица gastroenterologicheskoaya

Разтягане на ректума в един здрав човек е придружен от желание да се пречиствам. Чувствителността на ректума, за да разтегнете рецептори в някои пациенти, страдащи от запек, драстично понижава. Желанието да имаме изхождане се появява само след като те имат значително по-голяма, отколкото при здрави индивиди, повишена интраколонно налягане. Този факт води до факта, че при тези пациенти ректума се натрупва огромно количество изпражнения. Желанието да се пречиствам при тези пациенти, въпреки претъпкан ректума, са изключително редки.

Ректума при тези пациенти е изключително протегна всичко, от аналния канал. Анатомичният структура не е различна от структурата на нормалната червата. В редки случаи, едновременно разширяване на директния и дисталната част на дебелото черво на сигмоидна. Намалена чувствителност на ректума за разтягане при някои пациенти, съчетани с почивка на мускулния тонус на нея сфинктер. Понякога по време на проверката разкри зейналата сфинктер, което обикновено е съпроводено с дразнене на кожата на перинеума се открояват от ануса табуретка.

Хирургично лечение на запек при пациенти със синдром пренатоварени ректума се счита противопоказано. Консервативно лечение обикновено дава добри резултати и са придружени от дори намаляване на диаметъра на ректума. Запек при синдром пренатоварени ректума е много важно да се прави разлика от запек при горните вродени заболявания на дебелото черво и механични брави, които са на второ място след операцията. Диференциалната диагноза на тези заболявания е относително не е трудно.

Запек с пренатоварени ректума обикновено започва в детството. Началото на средна възраст е рядкост. Запек, ни посочена група от механични, обикновено започват в напреднала възраст или старост.

Ampule на ректума с болест на Hirschsprung винаги са празни, с синдром пренатоварени ректума е винаги пълна с изпражнения. Не пръст или рентгеново изследване не показва стриктури на ректума, която е задължителна характеристика на нея ахалазия.

Стремежът да се изхождат в синдром пренатоварени ректума рязко отслабва, но не напълно загубени. Пациентите се прииска, когато изпражненията идва в отдалечената част на дебелото черво. Отдалеченият сегмента на червата с болест на Hirschsprung винаги е празен, така че, въпреки дългия запек при тези пациенти не е маркиран призоваваме да се пречиствам. Trial терапия, като се започне с назначаването на клизми, винаги ефективен при синдром пренатоварени ректума и никога не е ефективен при вродени запек.

Видео: фиброза и предните подкова фистула хемороиди