Diflucan капсули

Diflucan капсули (Diflucan капсула)

Международната име: флуконазол;

Физикохимичните свойства: желатинови капсули синьо-бели (Diflucan Diflucan 50 и 100) или синьо (Diflucan 150) цветове, съответно означени с FLU-50, FLU-100, FLU-150 и знака на Pfizer;

Състав. 1 капсула съдържа 50 мг, 100 мг или 150 мг от флуконазол;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули за вътрешна употреба.

Фармакотерапевтична група.

Противогъбични средства за системно приложение, триазолови производни. АТС код J02A C01.

фармакологични свойства. Флуконазол - нов клас от триазолови противогъбични средства, мощен и селективен инхибитор на синтеза на стероли в гъбични клетки.

Drug показва ефикасност при различни модели на гъбични инфекции при животни. Това показва активността на флуконазол за гъбични инфекции, включително тези, причинени от Sandida SPP., Включително генерализирана кандидоза в животни с потисната immunitetom- Sryptococcus neoformans- включително интракраниално infektsii Misrosporum SPP. и Tychophyton SPP. Флуконазол също показват активност при модели на ендемични микози при животни, включително инфекции, причинени от Blastomyces дермати, Sossidioides ittitis (включително интра-черепната инфекция) Nіstoplasma capsulatum и при животни с нормална и имуносупресирани.

Докладвано е за развитието на суперинфекция, причинена от гъбички от рода Candida sresies, което не е присъщо чувствителност към флуконазол (например Sapdida krusei).

Флуконазол силно специфичен ефект върху гъбични ензими, които са зависими от цитохром Р-450. Терапия с флуконазол при 50 мг / ден в продължение на 28 дни не се отрази на концентрацията на тестостерон в кръвната плазма на мъжете и стероиди - при жени в детеродна възраст. Флуконазол 200-400 мг / ден не открива клинично значим ефект върху нивата на ендогенни стероиди, както и в отговор на стимулация адренокортикотропен хормон (АСТН) при здрави доброволци от мъжки пол.

Фармакокинетика. След перорално приложение, флуконазол се абсорбира добре, нивата в плазмата и общата бионаличност на над 90% от флуконазол плазмени нива, когато се прилага интравенозно. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбция на лекарството, когато се приема орално. плазмена концентрация пропорционално на дозата, достига максимална стойност при 0.5 - 1.5 часа след прилагане на флуконазол гладно. равновесна концентрация (90%) се достига при 4 - 5 дни лекарствено лечение (при приема веднъж на ден).

Приемане на първия ден болус, което е 2 пъти нормалната дневна доза, се постига концентрация еквивалентно на 90% на следващия ден. Обемът на разпределение е подходящ за общо съдържание на вода в тялото. Степента на свързване на флуконазол с кръвни протеини не превишава 11-12%.

Флуконазол прониква във всички телесни течности. нивата на лекарството в слюнката и храчки са същите като концентрацията в кръвната плазма. При пациенти с гъбичен менингит, флуконазол нива в гръбначно-мозъчната течност е 80% от неговата концентрация в кръвната плазма.

В роговия слой, епидермиса, кожата и пот течността се постигат високи концентрации, които надвишават серум. Флуконазол се натрупва в роговия слой на кожата. Когато се прилага доза от 50 мг / ден, флуконазол концентрация в роговия слой на 12 дни става 73 г / г, и 7 дни след третирането - 5, 8 мкг / г. Когато се прилага в доза от 150 мг 1 път на седмица концентрация флуконазол в роговия слой достигне седмия ден 23 4 г / г, и 7 дни след получаване на друга доза - 7, 1 мкг / г. Флуконазол концентрация в ноктите след chetyremesyachnogo използване на 150 мг 1 път на седмица става 4, 05 пг / г при здрави нокти и 1, 8 г / д - в porazhennyh- 6 месеца след терапия флуконазол още определя в ноктите.

Лекарството се отделя напълно от бъбреците, с приблизително 80% от инжектираната доза се открива в урината непроменен. Флуконазол клирънс е правопропорционален на креатининовия клирънс. Идентифицирани са циркулиращите метаболити.

Продължителното елиминационен полуживот на плазмата (около 30 часа) е в състояние да получи флуконазол веднъж вагинална кандидоза и се прилага веднъж на ден или веднъж седмично за други заболявания, причинени от гъбички, чувствителни.

В таблица показва основните фармакокинетичните параметри на флуконазол за вътрешна употреба при деца.

Забележка: * - Данните, получени в последния ден от лечението.

Показания. Лечението може да започне преди засяването, резултатите и другите лабораторни изследвания. Въпреки това, терапията трябва да се коригира съответно с резултатите, получени в това изследване.

• Криптококоза, включително криптококов менингит и инфекции на други сайтове (например, кожата, белите дробове). Лечението може да се извършва както при пациенти с нормална имунна реакция, както и при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), получателите на трансплантирани органи и пациенти с други форми на потискане. Diflucan може да се използва като поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на криптококоза при пациенти със СПИН.

• генерализирано кандидоза включително кандидемия, дисеминирана кандидоза, гъбична инфекция на коремната кухина, ендокарда, очите, дихателната и инфекции на пикочните пътища. Лечението може да бъде проведено при пациенти със злокачествени тумори, пациентите ICU пациенти, които получават цитотоксичен или имуносупресивни средства, както и наличието на други фактори, които могат да доведат до развитието на кандидоза.

• кандидоза лигавиците, включително устата, фаринкса, хранопровода, neinvazionny бронхопулмонални инфекции кандидурия, кожно-лигавични и хроничен атрофичен орална кандидоза (свързан с използването на протези). могат да бъдат лекувани при пациенти с нормална или потисната имунна функция. Профилактика на рецидив на орофарингеална при пациенти със СПИН.

• генитален кандидоза, остра или рекурентна вагинална кандидоза, кандида баланит. Профилактична употреба, за да се намали честотата на пристъпите вагинална кандидоза (три или повече рецидиви час).

• предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени тумори, в които те могат да се развиват в резултат на цитотоксична химиотерапия или радиотерапия.

• гъбични инфекции на кожата, включително кел на инфекцията на краката, тялото, ингвиналните области Pіgugiaziz uegzisoiyog, онихомикоза и кожата кандида.

• Дълбоки ендемични микози при имунокомпетентни пациенти, кокцидиоидомикоза паракокцидиомикоза,

споротрихоза и хистоплазмоза.

Методът на използване и дозата. Diflucan дневна доза зависи от вида и тежестта на гъбичната инфекция. Когато трансфер на пациента от интравенозно към перорално лечение за промяна на дневната доза не е необходимо. Когато вагинална кандидоза в повечето случаи е ефективен еднократна употреба. За инфекции, които изискват повторно използване на лечение на противогъбично лекарство трябва да продължат до изчезването на клиничните и лабораторни признаци на активна гъбична инфекция. Недостатъчна продължителността на лечението може да доведе до повторно заразяване. Пациенти със СПИН и криптококовите менингит при пациенти с рецидивиращ орофарингеална, за да се предотврати повтарянето на инфекцията обикновено изисква дългосрочна поддържаща терапия.

Възрастни

1. В криптококов менингит и други локализация криптококов инфекция прилага на първия ден до 400 мг, и след това да продължи лечението прилагане на доза от 200 мг до 400 мг веднъж дневно. Продължителността на лечението kriptokokkovnh инфекции зависи от клиничното и микоцидна effektov- в криптококовите менингит го продължат най-малко 6-8 седмици. За да се предотврати повторната поява на криптококов менингит при пациенти със СПИН след завършване на пълния курс на лечение Diflyukanom първична обработка в доза от 200 мг / ден може да се продължи за много дълго време.

2. Когато кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни доза Candida инфекция е обикновено 400 мг в първия ден, а след това - 200 мг / ден. В зависимост от степента на тежест на клиничния ефект на дозата може да бъде увеличена до 400 мг / ден. Продължителността на лечението зависи от клиничната ефективност.

3. Diflucan орофарингеална обикновено се предписва за 50 - 100 мг веднъж дневно в продължение на 7 - 14 дни. Ако е необходимо, при пациенти с тежко потискане на имунната функция на лечението може да продължи по-дълго време. В атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с употребата на протези, лекарството обикновено се прилага в доза от 50 мг / ден за 14 дни в комбинация с локално антисептично лечение за протези. .. В други Candida инфекции на лигавиците (с изключение на генитално кандидоза), например, езофагит, neinvaziynyh бронхопулмонални инфекции кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, и т.н., ефективната доза е обикновено 50-100 мг / ден, когато продължителността на лечението 14 - 30 дни. За предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН, след завършване на пълния курс на първична терапия, Diflucan може да бъде определен на 150 мг веднъж седмично.

4. вагинална кандидоза Diflucan приемане на единична доза от 150 мг. За да се намали честотата на пристъпите вагинална кандидоза препарат могат да се използват в доза от 1 150 мг веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално, тя варира от 4 до 12 месеца. Някои пациенти може да се наложи да бъдат по-склонни да използват лекарството. Когато баланит причинени Sapdida, Diflucan прилага веднъж при доза от 150 мг.

5. За предотвратяване на кандидоза Diflucan препоръчителна доза е 50-400 мг веднъж на ден, в зависимост от степента на риска от гъбична инфекция. Когато е налице висок риск от системна инфекция (например, при пациенти с очакваната изразен или продължителна неутропения), препоръчваната доза е 400 мг веднъж на ден. Diflucan прилага няколко дни преди очакваното neytropenii- след увеличението на броя на неутрофилите над 1000 в 1 мм³ Третирането продължава в продължение на 7 дни.

6. Когато кожни инфекции, включително гъбични инфекции крака и ингвиналните кожни области, както и Candida инфекции Препоръчителната доза е 150 мг веднъж на седмица или 50 мг веднъж на ден. В такива случаи, лечението продължава с 2 - 4 седмици, но може да изисква по-продължително лечение (6 седмици) с микозис крака.

Когато Pityriasis лишей препоръчвана доза е 300 мг веднъж седмично в продължение на 2 nedel- някои пациенти може да се наложи една трета доза от 300 мг на 7 дни след доза на другото (обаче, в някои случаи е достатъчно и единична доза 300-400 мг). Една алтернативна схема е да се използва за лечение на Diflucan 50 мг веднъж на ден в продължение на 2-4 седмици.

Когато Tinea unguim (онихомикоза), препоръчваната доза е 150 мг веднъж седмично. Лечението трябва да продължи до замяната на инфектираната (пирон покълване неинфектиран). Re-растеж на ноктите на пръстите на ръцете и краката и съответно изискват 3 - 6 месеца на 6 - 12 месеца. Въпреки това, темпът на растеж варира в широк диапазон при различните индивиди, и в зависимост от възрастта. След успешно лечение на дългосрочни хронични инфекции понякога се променя формата на ноктите наблюдавани.

7. Когато дълбоко ендемична микоза може да се наложи, разбира прилагане на лекарството в дози от 200 -400 мг на ден за период до 2 години. Продължителността на лечението се определя индивидуализирани обикновено е в интервала 11 - 24 месеца при кокцидиоидомикоза, 2 - 17 месеца - по паракокцидиомикоза, 1 - 16 месеца - по споротрихоза и 3 - 17 месеца - за хистоплазмоза.

деца

Както и при други инфекции при възрастни, продължителността на лечението зависи от клиничните и микологични ефекти. При деца лекарството не трябва да се използва vsutochnoy дози, които превишават възрастните. Diflucan се приема всеки ден, веднъж на ден.

при кандидос лигавицата препоръчителна доза е 3 мг / кг / ден. На първия ден може да се прилага натоварваща доза от 6 мг / кг / ден, за да се постигне бързо и съща постоянна концентрация. За лечение на генерализирано кандидоза и криптококов инфекция препоръчителна доза е 6-12 мг / кг / ден в зависимост от тежестта на заболяването.

За предотвратяване на гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти, при които рискът от инфекция, свързана с неутропения, който се развива в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия, Diflucan се предписва 3 - 12 мг / кг / ден, в зависимост от тежестта и продължителността на индуцирани неутропения.

Деца на възраст от 4 и по-млади седмици

В първите 2 седмици от живота Diflucan се прилага в доза от себе си (на 1 кг телесно тегло), като по-големи деца, но на интервали от 72 часа. Бебетата на 3 - 4 седмици подобна доза се прилага на интервали от 48 часа.

използването на

Diflucan капсули се приемат през устата с вода.

Странични действия. Преносимост Diflucan обикновено е много добра. Zazacheni долу нежелани реакции по време на клиничните проучвания често срещани и тяхната поява е свързана с приема на лекарството.

Централна нервна система: главоболие.

Кожа: обрив.

Стомашно-чревен тракт: абдоминална болка, диария, метеоризъм и гадене.

При някои пациенти, особено тези, които са претърпели сериозни заболявания (СПИН или рак), при лечението на флуконазол се наблюдава промяна на броя на кръвните клетки, бъбреците и черния дроб, но клиничното значение на тези промени и тяхната връзка с все още не е идентифициран администрацията на лекарството.

В черния дроб / жлъчните: токсично увреждане на черния дроб, включително единични случаи на фатални нива край podvyshennya на алкална фосфатаза, билирубин, alaninamino-трансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

В допълнение, след въвеждането на лекарството по обща медицинска практика е получил доклади относно следните нежелани лекарствени реакции:

Централна и периферна нервна система: замайване, гърчове.

Кожата и нейните придатъци: алопеция, ексфолиативни кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Стомашно-чревен тракт: диспепсия, повръщане.

Кръвта и лимфната система: левкопения, включително неутропения и гранулоцитоза, тромбоцитопения.

Имунната система: анафилаксия, включително подуване на кръвоносните съдове, подуване на лицето и кожата сърбеж.

В черния дроб / жлъчна система: функционална чернодробна недостатъчност, хепатит, gepatotselyulyarny некроза, жълтеница.

Метаболитни процеси / електрически характеристики: хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хипокалиемия.

Senses: промяна на вкуса.

Противопоказания. Diflucan не трябва да се прилага, когато свръхчувствителност към флуконазол или други азолови агенти за близките си химична структура.

Едновременното прилагане на терфенадин е противопоказан при пациенти, които се лекуват Diflyukanom 400 мг на ден или повече.

Пациентите, които получават Diflucan противопоказани Цизаприд.

Взаимодействието с други лекарства.

антикоагуланти

При здрави доброволци от мъжки пол, които са получили варфарин, флуконазол увеличи протромбиновото време с 12%. В postregistratsiynyh проучвания съобщения за кървене (кръвонасядане, кървене от носа, стомашно-чревно кървене, хематурия и мелена), свързани с увеличение на протромбиновото време при пациенти, които са получили флуконазол едновременно с варфарин. Подобни явления са наблюдавани при прилагането на други азолови съединения. Има нужда от внимателно проследяване на протромбиновото време при пациенти, които получават кумаринови антикоагуланти.

Бензодиазепините (кратко действащ)

При определяне мидазолам вътре флуконазол използване води до значително увеличение на концентрацията на първия и преди реакциите на психомоторни. Този ефект е по-изразена при мидазолам приемане флуконазол капсули сравнение с флуконазол, който се прилага интравенозно. Ако пациентът, който получава лечение с флуконазол, е необходимо да се назначи бензодиазепин, последната доза трябва да се намали, а пациентът да наблюдават внимателно настроен.

цизаприд

При едновременно прилагане на флуконазол и цизаприд описано изолирани случаи нежелани реакции на сърцето, като пароксизмални вентрикуларна тахикардия. Пациентите, които получават флуконазол, назначаването на цизаприд е противопоказано.

циклоспорин

Според кинетичната проучване при реципиенти на трансплантирани бъбреци флуконазол, 200 мг / ден бавно повишена концентрация на циклоспорин. Въпреки това, в друго проучване с многократно приемане на флуконазол от 100 мг / ден промени нивото на циклоспорин в пациенти с трансплантация на костен мозък не се споменава. При лечението на флуконазол се препоръчва да се определи концентрацията на циклоспорин в кръвта.

хидрохлоротиазид

В проучването на кинетиката на взаимодействията при здрави доброволци, които са получили флуконазол, за многократна употреба хидрохлоротиазид флуконазол води до повишение на плазмената концентрация от 40%. Ефектът от такава тежест ниво не изисква флуконазол дозировъчен режим, промяна при пациенти, които едновременно получават диуретици, въпреки че лекарят трябва да си спомняме за него.

орални контрацептиви

Проучване на фармакокинетиката комбиниран препарат орален контрацептив заедно с многократна употреба флуконазол приемане извършва в две проучвания. При получаване на 50 мг флуконазол не е сигнализирано няма значителен ефект върху нивата на хормони, докато увеличението в областта наблюдава при получаване на 200 мг / ден под кривата "концентрация-време" (AUC) за етинил естрадиол и levonorgestrolu 40% - 24%. Това свидетелства за това, че многократно приложение на флуконазол при тези дози е малко вероятно да повлияе значително ефикасността на комбиниран орален контрацептив.

фенитоин

Едновременно с назначаването на Diflucan и фенитоин може да доведе до по-висока концентрация на фенитоин в клинично значима степен. Ако е необходимо съвместното използване на двете лекарства, е необходимо да се следи нивото на фенитоин и избор на дозата за терапевтични серумни концентрации.

рифабутин

Докладвано е за взаимодействие между флуконазол и рифабутин, в резултат на което е да се увеличи серумните нива на последния на. При едновременното приложение на флуконазол и рифабутин случаи увеит са описани. Тя трябва да бъде ясно се грижат за пациентите, които получават рифабутин и флуконазол в същото време.

рифампицин

Едновременното прилагане на флуконазол и рифампицин е довело до намаляване на AUC и 25% от дължината на полуживот на флуконазол с 20%. Пациентите, които приемат едновременно рифампицин и флуконазол, е необходимо да се прецени дали се повишава дозата на последния.

сулфонилурейни средства

Флуконазол, а на рецепцията podovzhuvav полуживот на оралните сулфанилурейни (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) при здрави доброволци. Флуконазол и оралните сулфанилурейни могат да се прилагат заедно хора с диабет, но е необходимо да се обърне внимание на възможното развитие на хипогликемия.

такролимус

Има съобщения за взаимодействието на флуконазол и такролимус, в резултат на което се наблюдава увеличаване на серумните нива на последната. При едновременното приложение на флуконазол и такролимус случаи увеличаване нефротоксичност са описани. Трябва внимателно да се грижат за пациентите, които получават такролимус и флуконазол в същото време.

терфенадин

Предвид наличието на изразена аритмия, свързани с удължаване на QT интервала при пациенти, които са получавали азолови антимикотици заедно с терфенадин, са били проведени специални проучвания. Ако флуконазол се прилага в доза от 200 мг на ден, се наблюдава удължаване на QT интервал. При дози от 400 мг и 800 мг беше показано, че флуконазол 400 мг на ден и по-значително подобрява терфенадин плазмени концентрации. Едновременното приложение на флуконазол в дози от 400 мг на ден и повече противопоказан с терфенадин. Флуконазол лечение в дози, по-малко от 400 мг на ден в комбинация с терфенадин трябва да бъде под непрекъснат контрол.

теофилин

В плацебо-контролирано проучване на приложение на флуконазол 200 мг в продължение на 14 дни води до намаляване на средната скорост на клирънс на плазма теофилин с 18%. Fluconazole при лечението на пациенти, които получават теофилин във високи дози, или при пациенти с повишен риск от токсичното действие на теофилин трябва да се следи за симптоми на предозиране teofillina- терапия, когато те се появяват, за да се промени по подходящ начин.

зидовудин

Кинетичните изследвания показват повишени нива на зидовудин, които ще във всички са свързани с намаляване на превръщането на последните в основен неговия метаболит. В едно изследване на нивата на зидовудин, наблюдавани при пациенти със СПИН (СПИН) И ARC (СПИН-свързан комплекс - симптом, свързан със СПИН) преди и след флуконазол терапия при доза от 200 мг / ден за 15 дни. Имаше значително увеличение на AUC zidovudnnu (20%). В друго проучване са наблюдавани randomizovanomu dvoetapnomu perekresnomu нива зидовудин при пациенти, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус (HIV). Два пъти през интервал от 21 дни, пациенти получават зидовудин 200 мг всеки 8 часа флуконазол комбинира с доза от 400 мг / ден или без него в продължение на 7 дни. ACS зидовудин значително увеличава (74%), докато използването на флуконазол. При пациенти, които получават такава комбинация трябва да бъдат наблюдавани, за да се определи mstoyu странични ефекти на зидовудин.

астемизол

Едновременното използване на флуконазол пациенти, които получават астемизол или други лекарства, които се метаболизират от цитохром Р - 450 могат да бъдат придружени от повишени серумни концентрации на тези агенти. По време на отсъствието на остатъчна информация е необходима, за да бъдат предпазливи при едновременно приложение на тези лекарства.

Многократна употреба флуконазол прием в 50 мг не повлиява антипирин метаболизъм по време на едновременното им използване.

Изследвания на взаимодействия на перорални форми на флуконазол по време на едновременното му използване с циметидин, антиациди, храна и след облъчване на цялото тяло за трансплантация на костен мозък са показали, че тези фактори почти никакъв ефект върху абсорбцията на флуконазол.

Лекарят трябва да вземе предвид не специфично проучвано взаимодействието с други лекарства, но е възможно.

Предозиране. Това е съобщено за отделните случаи на флуконазол предозиране. По този начин, при пациент, заразен с вируса на човешкия имунодефицит, след получаване на 8200 мг флуконазол наблюдава поведението халюцинации и параноя. Пациентът е бил gospitalizovanny, състоянието му се нормализира в рамките на 48 часа. В случай на предозиране се препоръчва незабавна стомашна промивка и симптоматично лечение (включително - за подкрепа на средства).

Флуконазол се отделя в урината, следователно форсирана диуреза може да ускори отделянето на лекарството. Хемодиализата сесия продължителност 3 часа понижава плазмената флуконазол е приблизително 50%.

Особености на употреба. В редки случаи употребата на флуконазол бе придружено от токсично увреждане на черния дроб, в това число - с фатални последици (най-вече те са наблюдавани при пациенти с тежки съпътстващи заболявания). В случай на хепатотоксични ефекти, свързани с приема на флуконазол, без очевидна зависимост от общата дневна доза, продължителността на лечението, пола на пациента и възраст. Хепатотоксичност на флуконазол, като правило, е обратното, признаци изчезва след спиране на лечението. Необходимо е да се гледа на пациента, при които лечението с флуконазол период нарушена функция на черния дроб, за да се определи атрибутите на по-тежко чернодробно заболяване. Когато клинични признаци на увреждане на черния дроб, което може да бъде свързано с флуконазол, е необходимо да се отмени лекарството.

По време на лечението с флуконазол при пациенти с много редки ексфолиативни кожни реакции, като например синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза. Пациенти със СПИН са по-предразположени към тежки кожни реакции на прилагането на много лекарства. Ако се появи пациент с повърхностен обрив гъбична инфекция, която може да бъде увеличена с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови. Когато лезиите при пациенти с инвазивни / системни гъбични инфекции на тях трябва ясно да се наблюдава и да отмени флуконазол при булозна лезии или еритема мултиформе.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При липса на признаци на формулировка бъбречна недостатъчност, използвани в конвенционални дози.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

Флуконазол се получава главно от урината непроменена. промяна на дозата не е необходимо след еднократно приемане. Пациентите (включително деца) с увредена бъбречна функция с многократна употреба на лекарството трябва първо да влизат натоварваща доза, която варира от 50 мг до 400 мг.

След болус приложение дневната доза (в зависимост от показанията) определя таблиците.

Бременност и кърмене

Адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани. случаи на множество вродени малформации при бебета, чиито майки са описани в продължение на 3 месеца или повече получи флуконазол при високи дози (400-800 мг на ден) в продължение на кокцидиоидомикоза. Връзката между тези нарушения и прием на флуконазол не е установена. При животни, лекарството, причинени неблагоприятен плода промяна само при високи дози, които са токсични за майката. Тези промени не могат да се считат за подходящи при получаване на флуконазол при терапевтични дози. Избягвайте употребата на флуконазол при бременни жени, с изключение на гъбични инфекции, които са потенциално животозастрашаващи (когато очакваната полза от лечението надвишава потенциалния риск за плода). Когато се използва в лактация Флуконазол се открива в майчиното мляко в концентрации, като себе си, както в кръвта, така че лекарството не се препоръчва за майки-дойки.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Опитът с употребата на флуконазол свидетелства за факта, че влошаването на способността за шофиране и механизми, свързани с приема на лекарството е малко вероятно.

Условия и срокове.

Съхранявайте при температура под 30 ° С, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.