Dikloferol

Dikloferol (Diclopherol)

Международни и химическо наименование: диклофенак натриева сол на 2- (2, 6-дихлорофенил) -aminofeniluksusnoy киселина;

Основните физико-химически характеристики: Филмирани таблетки тъмно розов цвят;

Съставки:Dikloferola 1 таблетка съдържа 50 мг от диклофенак калий;

Други съставки: калциев хидрогенфосфат, микрокристална целулоза, модифицирано царевично нишесте, поливинилпиролидон, натриева карбоксиметил нишесте, хидроксипропил метил целулоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат, полиетилен гликол, титанов диоксид (Е 171), жълт железен оксид и червен (Е172).

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидни противовъзпалителни средства. АТС код M01A B05.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Калият диклофенак има аналгетично, противовъзпалително и антипиретични свойства. Тъй като лекарството действа достатъчно бързо, тя се използва за лечение на остра болка и възпаление. Диклофенак калий - неселективен инхибитор на циклооксигеназа. В основата на механизма на действие на лекарството - способността да инхибират синтеза на простагландин чрез инхибиране на циклооксигеназа - първичен ензим цикъл арахидонова киселина. Простагландините - медиатори на възпаление, които са чувствителни рецептори чувствителни към болка медиатори (хистамин, брадикинин), намаляване на прага на болката, увеличават чувствителността на центъра за регулиране на температурата в хипоталамуса на пирогени действия, които се произвеждат от организма в отговор на инфекциозни агенти и токсини. диклофенак калий намалява силно и умерено болката. В случай на възпаления в периода след травми и хирургическа интервенция калиев диклофенак намалява както спонтанна и болка, свързана с движение, намалява възпалението и навита оток ефективно намалява главоболие по време на мигренозните пристъпи и в случай на първична дисменорея.

Фармакокинетика. Активните съставки на лекарствената - калий диклофенак се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Абсорбцията се забавя, ако лекарството се приема с храна. След достигане на единична доза от 50 мг максималната плазмена концентрация на лекарството в рамките на 20 - 60 минути. 99, 7% калиев диклофенак се свързва с плазмените протеини. Елиминиране половината от плазмата беше 1 - 2 часа. Максималната концентрация в синовиалната течност (60 - 70% от плазмена концентрация) се постига за 2 - 4 часа след това е постигнато в кръвната плазма. елиминиране половин период от синовиалната течност възлиза на 3 - 6 часа.

60-65% от дозата се отделя чрез бъбреците като метаболити, по-малко от 1% - непроменени. Друга част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката и фекалиите.

Пациентите от всички възрасти не се разкриват значително различни в абсорбцията, метаболизма и екскрецията на лекарства. В случая на чернодробна дисфункция (хроничен хепатит, Компенсирана цироза) кинетика на диклофенак такъв пациент без отбелязани нередности. В случай на нарушена бъбречна функция не показва натрупване калиев диклофенак, но при пациенти с тежко увреждане на тези функции могат да се натрупват метаболити, които се екскретират в жлъчката.

Лекарството в малко количество попадне в кърмата.

Показания. Симптоматично лечение на остри случаи на болка, възпаление на меките тъкани след нараняване и / или операции, болка и възпаление при гинекологични заболявания, болки в гърба, мигрена, извънставен ревматизъм, бъбречни колики и жлъчни колики routes- в тежко възпаление на ухото, носа и гърлото - като спомагателен терапия.

Методът на използване и дозата. Обикновено се използва Dikloferola 50 мг (1 таблетка) 2 - 3 пъти на ден, таблетка се поглъщат и измити с течен флуид. При леки случаи възрастни и деца повече от 14 години, предписани 100 мг на ден. В случая на първичен доза дисменорея избран поотделно, обикновено 50 - 100 мг на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 200 мг на ден. Използването започне, когато първите симптоми и да продължи в продължение на няколко дни. В случай на мигрена атака първоначална доза - 50 мг, се започне лечение веднага. Ако в рамките на 2 часа болката не се намалява, може да се прилага при 50 мг на всеки 4 - 6 часа, без да се надвишава максималната дневна доза от 200 мг. Продължителността на лечението 5 - 6 седмици.

Ако сте пропуснали поредната доза, лекарството се приема в дози по-рано, възложени.

Странични действия. Нарушения на стомашно-чревния тракт (епигастриума болка, гадене, повръщане, диария, коремни спазми, стомашно разстройство, подуване на корема, загуба на апетит) са наблюдавани при 1 - 10% от пациентите. Рядко - стомашна язва или дуоденална язва, стомашно-чревно кървене. В редки случаи - афтозен стоматит, глосит, лезии на хранопровода, язвен колит, обостряне на язвена болест, панкреатит. Изброените по-долу също са наблюдавани странични ефекти. Централна нервна система: понякога - главоболие, golovokruzhenie- рядко - повишена умора, депресия, bessonnitsa- в редки случаи - нарушено зрение и слух. Кожа: обрив, сърбеж, от време на време - уртикария. Много редки - обрив с мехурчета, еритема, точковидни кръвоизливи по кожата. Светлина: отделни случаи на остра бъбречна недостатъчност, хематурия, proteinariya, интерстициален нефрит, нефротичен синдром. Papilonekroz (в предразположени пациенти). Черен дроб: понякога - увеличение с аминотрансфераза активност в серума, по-рядко - хепатит. Хематопоетичната система: изолирани случаи на тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемофилия, апластична анемия. Други: рядко - астма, анафилактични и анафилактоидни реакции към gipotenziey- оток, аритмия, гръдна болка, хипертония, алвеолит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, фоточувствителност, белодробна еозинофилия. В някои случаи - асептичен менингит.

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак или формулиране помощни вещества. Язва на стомаха и дванадесетопръстника или kishki- сериозни нарушения krovetvorenie- нарушение krovetvoreniya- тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна артерия nedostatochnost- тежък gipertenziya- порфирия (също в историята). Бременност и кърмене.

Лекарството е противопоказан при пациенти, които след получаване на ацетилсалицилова киселина или други инхибитори на простагландин, наблюдавани астма, уртикария или остри ринит. Противопоказан да с други нестероидни противовъзпалителни средства (включително ацетилсалицилова киселина). Е противопоказан при деца под 14 години.

Предозиране. Типичният клиничната картина липсва. Може да се развие бъбречна недостатъчност, има сънливост и повръщане. Веднага след като е възможно да се промият стомаха и определя активен въглен. В случай на усложнения (хипотония, бъбречна недостатъчност, конвулсии, дразнене на стомаха и червата, респираторна депресия) използване на симптоматични и поддържащи мерки. Форсирана диуреза, хемодиализата не помогнат за премахване на нестероидни противовъзпалителни средства, дължащи се на свързване с плазмените протеини на високото ниво и изрази метаболизма. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Най-големият риск от странични ефекти - при възрастни пациенти, които приемат антикоагуланти и глюкокортикоиди. Рискът се увеличава с увеличаване на дозата.

Пациентите от стомашно-чревни заболявания в историята се нуждаят от медицинско наблюдение по време на приложение на лекарството. Ако по време на лечението Dikloferolom започва настъпили язва или кървене, лекарството трябва да се преустанови веднага. За да кандидатствате повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, сенна хрема, носната алергия.

С повишено внимание при пациенти с нарушена сърдечна и бъбречна функция в автоимунни заболявания (смесено заболяване на съединителната тъкан) възрастни пациенти, пациенти, които приемат диуретици, и пациенти, които имат намаление на обема на останалите причини ekstratselyulyarnoy течни. Пациенти с ниско телесно тегло трябва да приемат най-ниската ефективна доза. Drug отмени ако влошава чернодробната функция или чернодробна дисфункция симптоми (еозинофилия, обрив).

При високи дози (200 мг дневно) калиев диклофенак може временно да инхибират агрегацията на тромбоцитите, така предписва с повишено внимание при пациенти с увредена хематопоеза.

Не се препоръчва да се вземат лекарството по време на бременност и кърмене. Ако имате странични ефекти от централната нервна система (световъртеж), или замъглено виждане, не можете да управляват моторни превозни средства или механизми за услуги.

Взаимодействието с други лекарства. Dikloferol и:

- Ake - инхибитори и ангиотензин II антагонисти: понижено действие хипотензивен, увеличава риска от бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия;

- други аналгетици: едновременното приемане на две или повече нестероидни противовъзпалителни средства (включително ацетилсалицилова киселина) е противопоказан, амплифицирани странични ефекти;

- антибактериални: хинолинов увеличават риска от припадъци;

- антикоагуланти: atsetokumarola засилено действие и варфарин в комбинация с хепарин увеличава риска от кървене;

- антиагреганти: повишен риск от кървене при едновременно приемане на тиклопидин и клопидогрел;

- антидепресанти: моклобемид увеличава ефектите на НСПВС;

- антидиабетични средства: засилено действие сулфонилурейни производни;

- protiepileptinye означава: увеличава ефектите на фенитоин;

- антихипертензивни средства: намалени хипотензивен ефект;

- антивирусни средства: повишен риск от хематологични intonsikatsii zidovudinom- когато се комбинира с ритонавир увеличава концентрацията на диклофенак в кръвната плазма;

- Бета-блокери: атенюиран хипотензивния ефект;

- сърдечни гликозиди: НСПВС могат да влошат сърдечна недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, увеличаване на концентрацията на плазмените гликозиди;

- Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност увеличава концентрацията диклофенак в плазмата (доза намалява наполовина);

- глюкокортикоиди: повишен риск от кървене от стомашно-чревния тракт и образуването на язви;

- антинеопластични (цитотоксични средства) намалява и увеличава отделянето на метотрексат токсичност;

- диуретици: повишен риск от нефротоксичност NPVS- в комбинация с калиев-съхраняващи диуретици повишава риска от хиперкалиемия;

- Li: литиеви екскреция намалява (увеличава риска от токсичност);

- мускулни релаксанти: НСПВС намаляват отделянето на баклофен (повишен риск от токсичност);

- Такролимус: НСПВС повишават риска от нефротоксичност;

Видео: Dikloferol

- вазодилататори: пентоксифилин увеличава риска от кървене;

- Мифепристон: производителите препоръчват да приемате НСПВС само след 8 - 12 дни след спирането на мифепристон.

По време на лечение, не може да се пие алкохол.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо място, при температура от 15 ° до 30 ° С Срок на годност - 2 години.