Dikloran

Dikloran (Диклоран)

Международни и химическо наименование: диклофенак натриева сол на 2 - [(2, 6-дихлорофенил) амино] фенилоцетна киселина;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye кръгли таблетки с ентерично покритие на оранжев цвят;

Състав. 1 таблетка съдържа диклофенак натрий - 50 мг;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, талк пречиства, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, полиетилен гликол 6000, съполимер на метакрилова киселина, Sunset жълто оцветител, титанов диоксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки, ентерично.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01AV05.

лекарства за действие. Нестероидни лекарства с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

фармакодинамика. Неизбрано инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, дава метаболизма на арахидоновата киселина и намалява количеството на простагландини в мястото на възпалението. В ревматични заболявания възпалителни и аналгетичен ефект на диклофенак значително допринася за намаляване на болка, сутрешна скованост, подуване на ставите, като по този начин подобрява ставната функция. Когато травма, възпалителни състояния, постоперативна диклофенак намалява усещането за болка и възпалителна оток.

Фармакокинетика. След еднократно орално прилагане на таблетки от натриев диклофенак при доза на максимална лекарствена концентрация 50 мг в кръвната плазма (1, 5 мкг / мл) се наблюдава след 2-3 часа. Лекарството се абсорбира бързо и напълно от червата, храната забавя скоростта на абсорбция. плазмена концентрация зависи линейно от големината на инжектираната доза. Промените във фармакокинетиката поради множество която не е получавала стъбла, лекарството не се препоръчва при получаване koumouliruet интервали между дозите.

Видео: Да възпалено око шибан

Съобщение диклофенак натрий с плазмените протеини е 95-98%, с много на лекарството се свързва с албумин. Лекарството прониква добре в синовиалната течност, където максималната концентрация на активен ингредиент намерите на 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на синовиалната течност е 3-6 часа. Концентрацията на диклофенак натрий в ставната кухина започва да надвишава концентрацията в плазмата след 4-6 часа, и остава по-високо в продължение на 12 часа.

Метаболизъм: 50% от активната съставка метаболизира по време на "първопричината" през черния дроб. Метаболизъм протича чрез хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Фармакологичната активност на метаболити на ниска активност на диклофенак.

Системен клирънс е 260 мл / minutes- плазмен полуживот - 1 - 2 часа. 60% от дозата като метаболити отделя чрез бъбреците, а останалата част - с жлъчката.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин.) Повишена пропорция на метаболити в жлъчката екскреция, поради увеличаване на тяхната концентрация в кръвта не се наблюдава.

Показания за употреба. Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система (ревматоиден артрит, Периодът на полуразпад на синовиалната, анкилозиращ спондилит, спондилит, остеоартрит, спондилартроза) - остър подагрен artrit- извънставен ревматични заболявания на меките тъкани (лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, теносиновит, Бурсит) - болка в pozvonochnike- болка и възпаление в travmah- болка и възпалителна синдром след хирургия, гинекологична zabolevaniyah- бъбречни или жлъчни колики.

Методът на използване и дозата. Възрастни 50 мг (1 таблетка) 2 - 3 пъти на ден. Максималната дневна доза - 150 мг. Вземете хапче цяло, без да се дъвчат, с малко количество вода. По-ефективно вземане на лекарства преди хранене. Ако сте чувствителни стомаха Dikloran взети по време на или след хранене. След постигане на оптимална доза на терапевтичен ефект постепенно се намалява до 50 мг на ден. Продължителността на лекарството зависи от динамиката на симптомите регресия.

Странични действия.

Стомашно-чревната система: гастропатия (болка и спазми в епигастриума), газове, гадене, дискомфорт в стомаха, киселини в стомаха, оригване. Рядко - ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, които са усложнени от кървене, perforatsiey- афтозен стоматит, езофагит, токсичен хепатит. В някои случаи - язвен колит, болестта на Крон.

От нервната система: главоболие, световъртеж, повишена умора. В изолирани случаи: нарушение на възприятията или зрението (замъглено изображение, диплопия), шум в ушите, раздразнителност, конвулсии, безсъние, депресия, чувство на тревожност, периферна полиневропатия.

Дерматологични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата. Възможни булозни обриви екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, фоточувствителност.

От урогениталната система: забавяне zhidkosti- понякога - периферен оток, dismenoreya- в някои случаи - хематурия, proteinariya, интерстициален нефрит, увреждане на бъбречната функция, нефротичен синдром.

От страна на хемопоеза: в някои случаи: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: артериална gipertenziya- маркиран поява на единични случаи аритмия, cardialgia, колапс.

Алергични и имунологична реакция понякога - бронхиална астма, системен анафилактичен bronhospazma- / анафилактоидни реакции (ангиоедем, диспнея, анафилактичен шок).

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак натрий и компоненти, част от preparata- астматични пристъпи, уртикария, ринит, свързана с употребата на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства в анамнезата.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (сред тях - пептична язва, болест на Крон, язвен колит), Кървене от стомашно-чревния тракт.

Бременност (III триместър), laktatsiya- детска възраст (14 години).

Нарушена хематопоеза, хемостаза (включително хемофилия).

Предозиране. Симптоми: главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, коремна болка, хипервентилация белите дробове, психомоторна възбуда, конвулсии.

Лечение: стомашна промивка, назначаването на активен въглен и симптоматична терапия, насочена към премахване на високо кръвно налягане, възпаление на спазмите на стомашно-чревния тракт.

Принудително диуреза, хемодиализа неефективно над високия капацитет на диклофенак натрий се свързват към кръвни протеини.

Особености на употреба. По време на лечението Dikloranom изисква систематичен мониторинг на периферна кръв на картината, функцията на черния дроб, бъбреците и изследователски изпражнения окултна кръв.

Той трябва да се използва с внимание при пациенти, които са Dikloran в анамнезата на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, както и пациенти с анемия, с тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, органите на хематопоеза.

Dikloran във високи дози (200 мг) могат да инхибират агрегацията на тромбоцитите, така необходимостта от внимателно наблюдение на пациенти с нарушена хемостаза.

Dikloran трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти, артериална хипертония диабет, порфирия, и веднага след сериозна операция.

Назначаване Diklorana в I и II триместър на бременността е възможно само в изключителни случаи, когато, според лекаря, ползите за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Пациенти, които приемат Dikloran, трябва да се въздържат от действия, които изискват повишено внимание и скорост на психически и двигателни реакции (например шофиране) и употребата на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно използване на калий-съхраняващи диуретици Diklorana повишен риск giperkaliemii- с индиректни антикоагуланти и тромболитични агенти - рискът от кървене (главно в стомашно-чревния тракт). Може да намали ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства. Лекарства, които блокират тубулна секреция, увеличават концентрацията на диклофенак в плазмата, което води до повишаване на нейната ефективност и токсичност.

Едновременното приемане Diklorana с други нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и с глюкокортикоиди увеличава риска от техните странични ефекти. Ацетилсалицилова киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременното използване на циклоспорин парацетамол лекарства и злато увеличава риска от нефротоксични ефекти.

Dikloran може да се увеличи в плазмената концентрация на дигоксин, литиев лекарства токсичност метотрексат и циклоспорин нефротоксичност.

Cefamandole, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, докато прием с Dikloranom увеличи честотата хипопротромбинемия.

Dikloran намалява хипогликемичен ефект на перорални антидиабетни средства.

Едновременно лечение с етанол, колхицин, кортикотропин и лекарства жълт кантарион увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 30 ° С на тъмно място. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Срок на годност - 3 години.