Dikloran вж

Dikloran CP (Диклоран SR)

Международни и химическо наименование: diklofenak- натриева сол на 2 - [(2, 6-дихлорофенил) амино] фенилоцетна киселина;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye кръгли таблетки оранжево оцветено с филмово покритие;

Състав. 1 таблетка съдържа 100 мг от диклофенак натрий;

Други съставки: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, хипромелоза, царевично нишесте, колоиден безводен силициев диоксид, пречистен талк, лактоза, tabkot TC бял оцветител kaplak Sunset жълто.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, покрити таблетки, продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01AV05.

лекарства за действие. Диклофенак натрий - подготовка активен ингредиент има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие, предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

фармакодинамика. Фармакологични свойства на натриев диклофенак, поради неговата способност да инхибира биосинтезата на някои простагландини чрез инхибиране на ензимната активност на простагландин. Блокиране на синтеза на простагландини, диклофенак значително намалява проява на симптоми на възпаление и увеличава чувствителността на нервните окончания на механично стимулиране и действие на биологично активни вещества, които се образуват в мястото на възпаление. Предотвратяване ефект на простагландини на хипоталамуса процес терморегулиращ верига, натриев диклофенак намалява телесната температура. Лекарството намалява концентрацията на простагландини в менструалния кръвта и намалява болката на първичната дисменорея. Използването Diklorana CP увеличава обхвата на движение, тя е склонна да намали болката в покой и по време на движение.

Фармакокинетика. След единична орална Diklorana SR таблетки в доза от максимална лекарствена концентрация 100 мг в кръвната плазма (2 мкг / мл) се наблюдава след 2 часа. Диклофенак натрий се абсорбира бързо и напълно от червата, почти 50% от активното вещество се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. Храната забавя скоростта на абсорбция, обаче, количеството на активната съставка на абсорбента не се променя. Диклофенак е добре в тъканите и кърмата.

Съобщение диклофенак натрий с плазмените протеини от 99, 7%, с най-на препарата (99, 4%) се свързва с албумин.

Лекарството прониква добре в синовиалната течност, където максималната концентрация на активната съставка се постига чрез две 04:00 по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът на синовиалната течност е 3 6 часа. Концентрацията на диклофенак натрий в ставната кухина започва да надвишава концентрацията в плазмата след 4 6 часа, и остава по-високо в продължение на 12 часа.

Системен клирънс на диклофенак натрий под формата на таблетки със забавено освобождаване на 263 мл / minut.- терминален полуживот на плазмата - 1 2 часа. 60% от лекарството се екскретира като метаболити бъбрек почивка с жлъчката и фекалиите.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин.) Повишена пропорция на метаболити в жлъчката екскреция, следователно не се наблюдава увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

В напреднала възраст и пациенти с хроничен хепатит В и компенсирана цироза не се наблюдават значителни промени фармакокинетиката на диклофенак.

Показания за употреба.

Възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система (ревматоиден артрит, Периодът на полуразпад на синовиалната, анкилозиращ спондилит, спондилит, остеоартрит, остеохондроза, спондилоартрит);

извънставен ревматични заболявания на меките тъкани;

остър подагрен артрит;

лумбаго, невралгия, миалгия;

болки в гръбначния стълб;

болка и възпаление при травма;

болка и възпалителна синдром след хирургични процедури;

болезнени синдроми и възпалителни гинекологични zabolevaniyah- първична дисменорея;

бъбречни или жлъчни колики;

комплексна терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо), които са придружени от значителна болка.

Методът на използване и дозата. DikloranSR определя възрастен на 1 таблетка дневно (100 мг). В случай на необходимост от увеличаване на дозата, използвана допълнително на 1 таблетка (50 мг). Максималната дневна доза от 150 мг.

Продължителността на лекарството е на няколко дни, в зависимост от динамиката на симптомите на регресията.

Таблетките трябва да се цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност. По-добре е да се вземе лекарството при хранене рецепция.

Ако симптомите на заболяването са най-силно изразено през нощта или сутрин, лекарството се вземе най-добре през нощта.

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт: болка и спазми в епигастриума региона, подуване на корема, загуба на апетит, гадене, диария, коремни болки. Компания: ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, които са сложни кървене perforatsiey- афтозен стоматит, езофагит. В някои случаи, повръщане, язвен колит, болест на Крон, запек, панкреатит, токсичен хепатит, стоматит, глосит.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, повишена умора. В редки случаи, в нарушение на възприятието или визията (замъглено изображение, диплопия), шум в ушите, раздразнителност, конвулсии, безсъние, депресия, чувство на тревожност, личностни разстройства, периферна невропатия (тремор, мускулна слабост в ръцете и краката).

Дерматологични реакции: кожен обрив, уртикария. Възможни булозни обриви екзема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, еритродермия, косопад, фоточувствителност.

От бъбречната функция: оток понякога, в някои случаи, в случай на много продължителна употреба на лекарството, - хематурия, proteinariya, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Чернодробната функция: понякога черния дроб, включително хепатит (с или без жълтеница жълтеница).

От кръвотворната система: в някои случаи: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: белязана от изолирани случаи на тахикардия, аритмия, болка zagrudninnoy площ, хипертония и хипотония, кървене от носа.

Алергични и имунопаталогичните реакции: случайни пристъпи на астма, системни анафилактични / анафилактоидни реакции.

Други реакции: от време на време - отклонение в резултатите от лабораторните анализи.

Противопоказания. Свръхчувствителност към диклофенак натрий и компонентите, включени в състава;

бременност, лактация;

детска възраст (18 години);

астматични пристъпи;

уртикария, ринит, свързана с употребата на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства в историята;

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (сред тях - пептична язва, болест на Crohn, язвен колит);

- Функции на системата hemodyscrasia с неизвестен произход;

- хемостатични нарушения (включително хемофилия).

Предозиране. Когато има остър предозиране главоболие, възбуждане, дразнене, виене на свят, конвулсии.

Показани стомашна промивка, назначаване на активен въглен и симптоматично лечение. Използване форсирана диуреза, диализа или чрез кръвопреливане ненужно висока способност на диклофенак натрий се свързват към кръвни протеини.

Особености на употреба. Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти Dikloran CP, които имат история на инструкции, свързани с ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, както и при пациенти с тежко чернодробно увреждане, бъбречна.

DikloranSR във високи дози може да инхибира тромбоцитната агрегация, така че трябва внимателно да се наблюдава при пациенти с нарушена хемостаза.

Dikloran CP трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, пациенти с порфирия и веднага след сериозна операция.

По време на курса на лечение Dikloranom CP изисква контрол на функцията на черния дроб, бъбреците и периферна кръв картина.

В някои случаи, след поглъщане се наблюдава промяна в нивото на кръвната захар. Това налага корекция на дозата на антидиабетни средства.

Бременност и кърмене. Назначаване Diklorana CP I и II триместър на бременността е възможно само в изключителни случаи, когато мнението на лекаря, ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Лекарството не трябва да се прилага в III тримесечие на бременността, като се вземат предвид риска от преждевременно затваряне на артериалната (Bottalovoy) канали и инхибиране на контрактилитета на миометриума.

По време на кърмене Dikloran CP назначава само по здравословни причини, под строг лекарски контрол.

В заявлението, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Несъвместим с алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Лекарството намалява ефективността на диуретици. Когато се прилага едновременно с DikloranaSR kaliesoderzhaschimi диуретици може да увеличи нивото на калий в кръвта.

Едновременното приемане Diklorana CP с други нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и кортикостероиди повишават риска от странични ефекти.

С едновременното прилагане Diklorana CP с индиректни антикоагуланти и тромболитици (алтеплазе, стрептокиназа) може да се развие кървене.

Рискът от кървене от стомашно-чревния тракт и се увеличава по време на приема на лекарството с етанол, колхицин, кортикотропин.

Dikloran CP може да увеличи концентрацията на метотрексат, лекарства литий, дигоксин, и циклоспорин в кръвната плазма, така и в тяхното съвместно прилагане изисква последната корекция на дозата. Пациенти, които приемат метотрексат, Dikloran CP трябва да се прилага 24 часа преди или след лечение с метотрексат.

На едновременно приемане Diklorana CP с орални антидиабетни средства може да се развие хипо - или хипергликемия.

Едновременно лечение с парацетамол увеличава риска от нефротоксичност на диклофенак.

Cefamandole, цефоперазон, tsefotetan, валпроева киселина, plikamitsin с едновременно приемане на лекарството увеличава вероятността от развитие gipoprotrombinemii.

Лекарства, които увеличават фоточувствителност, увеличават сенсибилизиращо действие на диклофенак по отношение на UV радиация.

Лекарства, които блокират тубулна секреция, увеличават концентрацията на диклофенак в плазмата, което води до повишаване на токсичност Diklorana superlattice.

Условия и срокове. Се съхранява при температура не по-висока от 30 ° С на сухо място, защитен от светлина. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност 3 години.