Miolastan

Miolastan (Myolastan)

Обща характеристика:

Международни и химическо наименование: Tetrazepam - 7-хлоро-5- (циклохексен-3-ил) -1, 3-дихидро-1-метил-2Н-1, 4-бензодиазепин-2-он;

Основните физико-химически характеристики: белезникави покрити таблетки, редовен закръглена форма, еднакъв цвят без включвания, с разпределителната линия от едната страна;

структура Една таблетка съдържа 50 мг tetrazepama;

други компоненти: Оризово нишесте, kopolividon, лактоза, магнезиев стеарат, талк, бутил фталат, полиметакрилат гранулиран катионни, полиетилен гликол 1500 (Макрогол 1500), колоиден безводен силициев диоксид, титанов диоксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Обвити таблетки, които могат да бъдат разделени.

Фармакологична група. Мускулни релаксанти централно действащи. АТС код H07 M03V.

лекарства за действие. фармакодинамика. Tetrazepam принадлежи към класа на бензодиазепини. Основният механизъм на действие tetrazepama поради увеличените GABA-ергични процеси в мозъка и гръбначния мозък: Tetrazepam стимулиране на бензодиазепинов рецептор, което увеличава чувствителността на GABA рецептори на медиатори.

Освен тежка отпускат мускулатурата на действие той показва, предизвикващи страх, седативни, хипнотични, антиконвулсивно, amneziruyuschy ефекти.

Фармакокинетика. Tetrazepam абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, намерено в кръвта в рамките на 14 минути след поглъщане. Висока бионаличност. Кръв Tetrazepam присъства предимно в непроменен вид.

Tetrazepam протеин свързан с висока степен и не измества поради това различни аналгетици и противовъзпалителни лекарства ин витро.

Метаболизъм tetrazepama протича главно в черния дроб. Ефектът на ензим-индуциращи относно уравняване на феназон (антипирин) не съществува.

Tetrazepam предимно екскретира в урината (70%) и по-малка мярка - с изпражненията (30%) - основният метаболит е glyukuronkonyugirovanny 3`-gidroksitetrazepam. време на полуживот е 22 ± 4 часа.

Няма разлика в фармакокинетичните параметри за евентуалното извеждане на лекарството и за многократна употреба tetrazepama.

обработка на храните не променя фармакокинетичния профил tetrazepama. Бензодиазепините преминава през плацентата и кърмата.

Пациентите в напреднала възраст, наблюдавани удължаване на полуразпад, затова се препоръчва намаляване на дозата.

Кинетика tetrazepama незначителен начин за промени в бъбречната болест, особено тежка, се препоръчва да се намали дозата, както е тежко бъбречно увреждане.

При пациенти със забавено елиминиране на лекарството се наблюдава с чернодробна недостатъчност, така че трябва да се намали дозата.

Показания за употреба. Поддържащо лечение на болезнени мускулни контрактури в ревматология.

Методът на използване и дозата.

Амбулаторните пациенти. Започнете лечение с една таблетка от 50 мг вечерта преди лягане. Дозата може да се увеличава постепенно (с половин таблетка дневно) до максимална дневна доза от 100 мг. Тази доза се прилага в два или три пъти дневно, с приемането на по-висока доза преди лягане, или като еднократна доза през нощта.

пациенти Gospitalizovannye и пациенти, които са на почивка на легло. Началото на лечението до 1 таблетка преди лягане. Дозата се повишава постепенно (половината от таблетки дневно) до ефективна доза обикновено е 150 мг на ден. Тази доза може да се прилага в две (една таблетка сутрин и две - вечер, преди лягане) или три дози.

Пациенти в напреднала възраст. Дозите трябва да се намали, например, може да бъде достатъчно стандартна доза половината.

Деца. Miolastan е противопоказан при деца на възраст под 1 година. Дневната доза за деца не трябва да бъде по-стара от една година повече от 4 мг / кг телесно тегло.

лек Miolastanom е 4 седмици (за всички бензодиазепини).

В чернодробна и бъбречна недостатъчност започне лечение с най-ниската доза (50 мг). В зависимост от отговора на пациента към лечението доза може да се увеличи.

Странични действия. Страничните ефекти на лекарството зависи от дозата и индивидуалната чувствителност на пациента: антероградна амнезия, замайване, астения, сънливост (предимно при пациенти в напреднала възраст), забавено умствено активност, мускулна хипотония. Някои хора (особено при деца и възрастни пациенти) наблюдавани парадоксално реакции: раздразнителност, агресивност, раздразнителност, синдром на смущение припадъци, халюцинации.

реакции на свръхчувствителност, понякога тежки, включително ангиоедем, уртикария и екзема. Сърбеж кожен обрив pyatnosto папулозен, еритематозен характер. В много редки случаи - множествен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза.

Продължителната употреба на лекарството (предимно във високи дози) може да доведе до развитието на физическа зависимост и лечение на суспензията - преди изтеглянето. Такъв ефект често се наблюдава при получаване на бензодиазепин с кратък период на полуразпад, отколкото при прием на бензодиазепини с дълъг период на полуразпад (няколко дни).

Противопоказания. Алергия към бензодиазепини, декомпенсирана дихателна недостатъчност, Апнея сън. Деца до 1 година.

Взаимодействието с други лекарства. Рискът от оттегляне се увеличава с комбинация с бензодиазепини, които са означени както хипнотични или анксиолитични средства.

Не се препоръчва едновременната употреба с Miolastana алкохол и лекарства, които съдържат алкохол (Тъй като алкохол потенцира седативния ефект на бензодиазепини).

Несъвместимост, което е необходимо да се вземат под внимание:

-Други депресанти на централната нервна система: морфинови производни (аналгетици и студени препарати), барбитурати, антидепресанти, някои, 1- антихистаминови с успокоително действие, анксиолитици, като например бензодиазепини, невролептици, клонидин и до част, докато използването на Miolastanom може да подобри депресия на централната нервна система, която да има сериозни последици, особено за шофьорите и машинни оператори.

цизаприд кратко повишава седативния ефект на бензодиазепините чрез увеличаване на скоростта на абсорбция.

Klozapd. Рискът от колапс с прекратяването на дишане и / или сърдечни се увеличава, когато се комбинира с бензодиазепини клозапин.

Предозиране. При получаване на големи дози от главния симптом на предозирането е дълбок сън, който може да отиде в кома и зависи от размера на полученото лекарство.

При липса на комбинация с други психотропни лекарства, по-благоприятна прогноза, ако пациентът получи подходящо лечение. В случай на предозиране трябва да се следи за дихателната и сърдечно-съдовата система в специализирани звена на лечебните заведения.

За диагностика и лечение на случайно предозиране или sizvestnyh бензодиазепини флумазенил може да се приложи.

Особености на употреба.

Предупреждение.

· Лечение с бензодиазепини може да доведе до физическо и психическо в зависимост от. Очевидно е, че в зависимост допринесе различни атака фактора: продължителност на лечението, дозата, комбинация с други лекарства (психотропни вещества, анксиолитик, хипнотични лекарства, алкохол), присъствието на историята на зависимостта на лекарство или не-лекарство. Всичко това може да доведе до симптоми на отнемане, когато лечението е прекъснато. Симптомите на отнемане са: безсъние, главоболие, силна тревожност, мускулни болки, напрежение в мускулите, раздразнителност, тревожност, дори замъглява съзнанието. В изключителни случаи, които наблюдаваме тремор, халюцинации, гърчове.

· Продължителната употреба на лекарството може да се развива пристрастеност.

· Назначава Miolastan в болезнени контракции на мускулите се препоръчва предимно за кратки периоди от време. Ако е необходимо, продължително лечение или високи дози е препоръчително да се обясни на пациента как постепенно да спре лекарството (в продължение на няколко дни или седмици).

· Когато може да се случи за една нощ получаване Miolastana антероградна амнезия, особено ако сън на пациента недълготрайни (началото на растеж чрез външни събития).

· Miolastan при деца може да се използва само в изключителни случаи (тежка спастична синдром). Продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратък.

Внимание.

· миастения - назначаване Miolastana причинява влошаване на симптомите. Препоръчително е да се използва лекарството само в изключителни случаи и при стриктно наблюдение.

· алкохол - консумация на алкохолни напитки по време на курса на лечение не се препоръчва.

· Пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност, намаляване на дозата е необходимо.

· С чернодробна недостатъчност назначаване Miolastana може да доведе до енцефалопатия. Поради забавяне на отделянето на лекарството е необходимо да се намали дозата.

· Пациенти с дихателна недостатъчност, трябва да се вземат под внимание supresorny ефект на бензодиазепините (хипоксия обостряне може да предизвика безпокойство е само по себе си, което причинява клинично лечение на пациента в интензивно отделение).

· Условия за отнемане на наркотици. Прекъсване на лечението след дълъг курс на лечение или се подозира, лекарствена зависимост може да доведе до симптоми на абстиненция. Пациентите трябва да бъдат предупредени за това- лечението трябва да се прекъсва постепенно намаляване на дозата в продължение на няколко седмици.

· Комбинацията от няколко бензодиазепини не се ползват и може да увеличи риска от зависимост от наркотици.

Ефекти върху способността за шофиране и изпълняват задачи, които се нуждаят от внимание. Пациентите трябва да се обърне внимание на риска от сънливост, свързана с употребата на наркотици (шофьори, машинни оператори). Комбинация с други лекарства може да повиши седативния ефект Miolastana.

Бременност. При хората, тератогенен риск вероятно е много малък, но е препоръчително да се избегне назначаването на Miolastana по време на първия триместър на бременността. Тя трябва да назначи висока доза от лекарството в последния триместър на бременността, поради риска от хипотония при новороденото и респираторен дистрес. Оттеглянето може да се появи при бебета на възраст от няколко дни до няколко седмици.

Кърмене. При прилагането на Miolastana кърмене не се препоръчва.

Условия и срокове. Съхранявайте при стайна температура на сухо място, защитено от светлина. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.