Atenol п

Atenol-Н (Atenol-Н)

Видео: Как да се намали налягането без хапчета у дома

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бели, кръгли, oboevypuklye, обвити таблетки, с фрактура линия от едната страна;

Съставки: 1 таблетка съдържа 100 мг атенолол, хлорталидон 25 мг;

други съставки: лактоза, CUIP-30, царевично нишесте, натриев лаурил сулфат, пречистен талк, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид bezvodnyy- обвивка: хидроксипропилметилцелулоза, пречистен талк, титанов диоксид, PEG 400, PEG 6000.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Бета-адренергични рецептори, в комбинация с други диуретици. Atenolol и други диуретици. С АТС код B03 07S.

лекарства за действие. Комбиниран антихипертензивен препарат.

фармакодинамика. Atenol-H комбинира ефекта на кардиоселективно бета-блокер атенолол и диуретик хлорталидон. И двете вещества имат дълъг период на полуразпад и по този начин се осигури антихипертензивен ефект най-малко 24 часа. Атенолол е синтетичен ₁-селективен (кардиоселективно) адренорецепторен антагонист без мембрана стабилизиращи или частичен агонист (симпатомиметични) действия. Атенолол селективно блокира бета-адренергични рецептори на миокарда, което отслабва стимулиращия ефект на миокарда на симпатиковата разделянето на автономната нервна система и циркулиращите катехоламини. Поради хидрофилен атенолол кардиоселективно и рядко индуцира бронхоспазъм и циркулацията на периферна кръв, нарушения на съня или емоционална сфера. Кардиоселективните, когато се използва във високи дози се губи. Намалява синусовия възел автоматичност, броят на сърцето забавя атриовентрикуларен проводимост, контрактилитета и възбудимост намаляване на миокарда, инфаркт на консумация на кислород, на сърдечния дебит, систоличното и диастоличното кръвно налягане в покой и по време на стрес. Систематичното използването предизвиква постепенно намаляване на кръвното налягане. С продължителна употреба атенолол антихипертензивно действие не се намалява.

Хлорталидон, която е част от Atenola-Н е monosulfamidnym диуретик, за които химичен състав е различен от тиазидни диуретици, която има в нейната структура dvukoltso. Хлорталидон блокове реабсорбцията на натриеви йони, хлор и вода в проксималната част на дисталния тубул частично влияе проксималните тубули. Под влиянието увеличава отделянето на калий, магнезий, бикарбонат, забавено екскреция на пикочна киселина, калциеви йони. По този начин намаляване на кръвното налягане. Намалява съдържанието на натриеви йони в съдовата стена намалява чувствителността им към вазоконстрикторните ефекти.

Двата компонента са взаимно усилват хипотензивно действие помежду си и дълъг период поради фармакологичните действия осигури антихипертензивен ефект в продължение на поне 24 часа. Фармакокинетика. Атенолол бързо, въпреки че не напълно (50 - 60%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Пиковите нива на лекарството в кръвта се достигат в рамките на 2-4 часа след поглъщане.

Тъй като кръв плазмените протеини се свързват по-малко от 5% атенолол, обем на разпределение от 0,7 л / кг. Атенолол частично или напълно се метаболизира в черния дроб и почти напълно (85%) се появява непроменен в урината. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера. Тя преминава през плацентата и преминава в кърмата. Периодът на полуразпад на атенолол е около 6-7 часа. След като лекарството в доза от 50 - 100 мг бета-адренорецепторен блокиране и антихипертензивен ефект продължава най-малко 24 часа. В бъбречна недостатъчност, времето на полуживот значително удължен.

Хлорталидон след абсорбция в стомашно-чревния тракт от 90% се свързва с албумин, сродство с karboangidridami. Периодът на полуразпад е 40 - 60 часа. Отделя непроменена в състоянието на урината. Пациентите в напреднала възраст забавя екскрецията на хлорталидон, в сравнение с тези пациенти млада и средна възраст.

Показания. Хипертония.

Методът на използване и дозата. В повечето пациенти с хипертония е възможно да се получат задоволителни резултати на лечение по време на приемане Atenola-N, една таблетка дневно. Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава след 1 - 2 седмици на лечение. Максималната дневна доза - 2 таблетки. Премахване на лекарството трябва да се извършва постепенно.

За пациенти в старческа възраст и тези с бъбречни заболявания трябва да се намали дозата на лекарството. Ако креатининов клирънс 15-35 мл / мин атенолол полуживот е 16 - 27 часа, с максимална дневна доза - ½- таблетки Atenola-H с креатининов клирънс по-малко от 15 мл / минута полуживот - повече от 27 часа, и максималната дневна доза - ¼- таблетки. Пациенти, които са на хемодиализа, трябва да бъдат предписани от ¼- или ½- таблетки Atenola-H след всяка процедура (само в болница чрез възможно рязко намаляване на кръвното налягане).

Употреба при деца не се препоръчва, тъй като в момента няма достатъчно данни, свързани с лечение на деца с този наркотик.

Странични действия. При получаване Atenola-H са възможно нарушение на AV проводимост, повишена умора, понякога хлад затваряне възможно етиология, симптоми сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, колапс, а понякога - нарушения на съня, кожни обриви, еритема, намалява секрецията на слъзната течност, конюнктивит, гадене, виене на свят, главоболие, умора, тромбоцитопения, левкопения, диария, констипация, сухота в устата, бронхоспазъм, хипогликемия.

Спирането лечение Atenolom-Н трябва да се извършва постепенно 1 - 2 седмици (възможността за синдром на отнемане).

Понякога може да има нарушение на съдържанието на електролити (хипокалиемия, gipomagniyamiya, хипонатриемия), gipohloremichesky алкалоза, хиперкалциемия хиперурикемия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. Тежка синусов брадикардия, атриовентрикуларен блок II - III етап синоаурикулярен блок, синдром на болния синусов възел, кардиогенен шок, астма, хронична сърдечна недостатъчност, анурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипокалиемия.

Жените по време на бременност и кърмене, тъй като атенолол преминава през плацентата и кърмата.

Предозиране. Случаи на предозиране с развитието на опасни реакции, които не са описани. Най-често се наблюдава при предозиране брадикардия, застойна сърдечна недостатъчност, хипотония, бронхоспазъм, нарушена съдържание на електролити (хипокалиемия, хипонатремия).

В случай на превишаване на дозата на пациента - симптоматична терапия. Атенолол може да се направи извод от общото кръвообращение хемодиализа. Освен това, ако е необходимо стомашна промивка се препоръчва да изпълнява такива дейности: прекомерна брадикардия може да се елиминира чрез интравенозно приложение 1-2 мг атропин, и след това, ако е необходимо, бавно интравенозно приложение на бета-агонисти, такива като изопреналин, първите 25 д, орципреналин или 0.5 мг. Поддържа нормално водно-електролитния баланс в организма.

Особености на употреба. Atenol H-прилага с внимание при пациенти с нарушения на проводимостта AV, AV блокада I етап, със заболявания на дихателната система, тъй като тя може да предизвика бронхоспазъм, бронхоспазъм, които могат да преустанови използването на вторични терапевтични дози бронходилаторни лекарства, такива като салбутамол или изопреналин. Когато neuslozhnennoy хипертония калиев едновременно попълване не е необходимо.

Серумната пикочна киселина: H-Atenol обикновено причинява само леко увеличение на съдържанието на пикочна киселина в серума. В случай на продължително повишаване на пикочна киселина в серума едновременно приемане означава urikozuricheskogo премахване хиперурицемия.

Захарен диабет: атенолол може да маскира симптомите на хипогликемия. Atenol-Н включват хлорталидон, което може да намали глюкозен толеранс. Тъй като и двете компоненти на състава могат да повлияят върху въглехидратния метаболизъм (Atenol-Н взаимодейства с орални хипогликемични средства) изисква проследяване на лабораторните параметри. Ето защо, по време на продължително лечение с това лекарство, трябва редовно да следи съдържанието на глюкоза в кръвта.

Бъбречната недостатъчност като атенолол отделя чрез бъбреците трябва да бъде намалена с тежка доза увредена бъбречна функция. Тъй Atenol-Н^TM могат да повлияят на състава на периферната кръв, периода на лечение трябва да се извършва кръвни тестове.

Анестезия: по същия начин, както и при другите бета-блокери преди операцията може да се наложи да спрете приема на лекарството. В тези случаи, между последната доза на лекарството и анестезията трябва да бъде най-малко 48 часа. Ако лечението продължава, трябва да бъдат идентифицирани внимание при прилагането на анестетици, като например етер, циклопропан и трихлоретилен. Ако обща доминиране, може да се елиминира чрез атропин (1.2 мг i.v.).

Бета-блокери могат да маскират някои симптоми (например тахикардия) хипертиреоидизъм. Резки окачване, получаващи бета-блокери могат да повишат щитовидната криза. Пациенти със съмнение за tiretoksikoz, който се развива, трябва да се съхраняват под надзора и да се предотврати рязко спиране на лечението с бета-блокери.

Наличие на атенолол в състав Atenola-H може да намали образуването на слъзната течност, което е важно за пациенти, които използват контактни лещи.

Въпроси относно способността на пациента за шофиране на моторни превозни средства и извършване на работа, която изисква по-голямо внимание трябва да се обърне внимание само след оценка на индивидуалния отговор.

Взаимодействието с други лекарства. Digitalis и атенолол забавяне на сърдечната честота, накърни peredserdno-камерна проводимост. Едновременното използване на дигиталис увеличава ефект на синусовия възел, vnutrennezheludochkovuyu проводимост. Едновременната употреба на дигиталисови увеличава ефекта от хипокалиемия, следователно, изисква проследяване на лабораторните параметри. Трябва да се идентифицира при прилагане на лекарството при пациенти, приемащи дигиталисови препарати заедно с непълна диета (което не осигурява нужда на организма от калий), или тези с стомашно-чревни заболявания.

Бета-блокери не трябва да се използват едновременно с верапамил, и нито един от тях не трябва да се приема в рамките на няколко дни след спиране на получаване на едно от лекарствата чрез възможността за хипотония и брадикардия. Ако Atenol H-клонидин и се прилагат едновременно, приемането на клонидин може да бъде спряно само няколко дни след приемане пауза Atenola-Н. В същото време, атенолол може да маскира клиничните признаци (проявление) хипогликемия. При едновременно прилагане Atenola H-инсулин, противодиабетни средства за вътрешно ползване техните хипогликемични увеличава действие. При едновременно прилагане Atenola-Н с антихипертензивни средства от различни групи, трициклични антидепресанти, барбитурати, етанол, диуретик, хипотензивно действие фенотиазини им нараства. При едновременно прилагане Atenola-Н с резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил може да предизвика брадикардия.

При прилагането на средство за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран) и Н-Atenola увеличава риска от инфаркт на функция и инхибиране на артериална хипотензия, така че за няколко дни преди анестезия трябва да спре като Atenola-Н или вземете препарат за анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект.

Едновременното използване Atenola-Н и нестероидни противовъзпалителни средства намалява ефективността на атенолол.

Взаимодействие атенолол, че в Atenola-H с хинолони увеличава бионаличността на атенолол с адреналин - подобрява пресорен ефект с допълнително брадикардия, с лидокаин - Подобрява лидокаин, амиодарон - увеличава риска от нарушаване на синус и атриовентрикуларен функцията възел (не трябва да се прилага), с циметидин - намален клирънс на атенолол, което води до повишаване на нивото му в плазмата и подобряване на терапевтичния ефект.

Отхвърляне на пушене увеличава терапевтичния ефект на атенолол резултат намаляване на неговата метаболитна скорост и увеличаване на ниво на лекарството кръв.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява при температура до + 25 ° С на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място. Срок на годност - 3 години.