Amlong-а

Amlong-A (Amlong-A)

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бял, плоски, кръгли, скосени, без покритие, с делителна черта от едната страна, а от другата печат AIA;

Състав. 1 таблетка съдържа Amlong амлодипин-A - 5 мг, атенолол - 50 мг;

Други съставки: микрокристална целулоза, дикалциев фосфат, безводен колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, повидон, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Бета-адренергични рецептори, в комбинация с други антихипертензивни лекарства. АТС код S07F B03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амлодипин, който е включен в състава на лекарството е антагонист на дихидропиридин групата на калциеви йони. За блокиране чрез бавно калциеви канали на клетъчната мембрана Амлодипин инхибира калциев поток през клетъчната мембрана в сърдечните мускулни клетки и съдов мускул стена гладка. Чрез действието му намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовете (артериоли), намалява периферното съдово съпротивление, което води до намаляване на кръвното налягане.

Амлодипин проявява Антиангинозната ефект главно чрез намаляване повишена периферна артериална следнатоварването (следнатоварването) на сърцето. Чрез че амлодипин не произвежда рефлекторна тахикардия, консумацията на енергия и инфаркт на потребност от кислород се намалява. Предполага се, че амлодипин разширява коронарните съдове (артерии и артериоли) в нормални и в исхемични зони.

Атенолол, която е включена в лекарството проявява Антиангинозната, антиаритмично и антихипертензивна активност. Бета-адренорецепторен блокиране на сърцето, намалява стимулиращ ефект върху миокарда на симпатиковата разделянето на автономната нервна система и циркулиращите катехоламини. Атенолол намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота (в покой и при натоварване) skorochuvanist миокарда, забавя AV-проводимост намалява инфаркт потребност от кислород. Систематичното използване постепенно понижава кръвното налягане. Антихипертензивният ефект се стабилизира в края на втората седмица на курс на лечение.

Фармакокинетика. След перорално приложение на амлодипин бавно и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на амлодипин. амлодипин плазмена концентрация достига пик след 6 - 12 часа след приложение. Почти 97,5% от амлодипин се свързва с плазмените протеини. Бионаличността е 60-65%. Биотрансформирано в черния дроб до неактивни метаболити. Урината изход 10% от лекарството в непокътнати и 60% от състава, - като неактивни метаболити. Периодът на полуразпад е средно 35 - 50 часа. Постоянните амлодипин плазмени нива, постигнати след употреба в продължение на 7 - 8 дни.

Атенолол се абсорбира бързо, но не напълно (50%) в стомашно-чревния тракт. Максимална концентрация в кръвта на лекарственото средство постига в рамките на 2 - 4 часа след приема. Атенолол незначително мярка (6 - 16%) се свързва с плазмените протеини. Периодът на полуразпад - 6 - 7 часа. Атенолол почти напълно отделя непроменена (nemetabolizovannom) в урината (85 - 100%). Много лошо преминава кръвно-мозъчната бариера. Тя преминава плацентарната бариера и се екскретира в майчиното мляко.

Показания за употреба. Лечение на хипертония и стабилна ангина.

Методът на използване и дозата. Обичайната доза за възрастни е една таблетка Amlonga 1-А веднъж на ден. Ако е необходимо и нормално поносимост на тази доза може да се увеличи до максимум, което е 2 таблетки на ден.

Странични действия. Амлодипин се понася добре. Възможни нежелани реакции: главоболие, оток, умора, сънливост, гадене, коремна болка, зачервяване на лицето, сърцебиене и замаяност. Понякога по време на приема на лекарството се наблюдава нарушаване на функцията на червата, болки в ставите, астения, диспепсия, хиперплазия на венците, импотентност, често уриниране, промени в настроението, миалгия, сърбеж, обрив, нарушения на зрението, а в редки случаи - мултиформен еритем.

При получаване атенолол, която е част от лекарствените възможните странични ефекти: появата на симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушена атриовентрикуларен проводимост, брадикардия, хипотензия, студен усещане и парестезия на крайниците, замайване, безсъние, намалена способност да се концентрира, сънливост, депресия, халюцинации, летаргия, чувство на умора, главоболие, сухота в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, бронхоспазъм, тромбоза, намалена активност, намалено либидо , Хиперлипидемия, хипогликемия, уртикария, дерматит, сърбеж, фоточувствителност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата. А Amlong противопоказан при атриовентрикуларен блок II и III етап, синдром на болния синус, кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, синусова брадикардия, хипотензия, инфаркт на миокарда, конгестивна сърдечна недостатъчност, декомпенсирана, sinuauricular блокада, метаболитна ацидоза, астма. Amlong-A не е показан за деца под 18-годишна възраст и по-време на бременност и кърмене.

Предозиране. Опитът амлодипин предозиране при хора е ограничен. Предвид бавно абсорбцията на лекарството, в някои случаи може да е полезно стомашна промивка и активиран въглен метод. Маркирана предозиране може да доведе до прекомерна периферна вазодилатация. Клинично значимо хипотония поради амлодипин предозиране изисква активни мерки за подпомагане на сърдечно-съдовата система, включително контрол на изпълнението на сърцето и дихателната функция, която осигурява необходимия обем на циркулиращата течност и се контролира количеството на урината. Лечението е симптоматично. За възобновяване на съдовия тонус и артериалното налягане може да се използва със съдосвиващи лекарства, ако няма противопоказания за тяхното предназначение. За да се елиминира ефектът от калциев канал блокада може да бъде полезно интравенозно калциев глюконат. Чрез че амлодипин до голяма степен с плазмените протеини, диализата е неефективно.

С предозиране на атенолол са наблюдавани: брадикардия, атриовентрикуларен блок II и III етап възела в симптоми сърдечна недостатъчност, хипотония, бронхоспазъм, хипогликемия.

Особености на употреба. При пациенти с нарушена чернодробна функция, полуживотът на амлодипин се увеличава. Препоръки от дозата на лекарството в този случай не е разработен, така че тези пациенти лекарството трябва да се използват с повишено внимание.

Амлодипин може да се използва в обикновените дози за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити, 10% се екскретира в урината непроменен. Промени в плазмените концентрации на амлодипин не се корелират със степента на увреждане на бъбречната функция.

При пациенти с исхемична болест на сърцето (CHD) и артериална хипертония (АХ) внезапно спиране на бета-блокерите могат да причинят или да увеличи честотата на ангина атаки, така че суспензията на атенолол при пациенти с исхемична болест на сърцето и хипертония трябва да се извършва постепенно. Специално внимание изисква и избор на дози за пациенти със сърдечна декомпенсация. В сравнение с не-селективни бета-блокери, кардиоселективни бета-блокери имат по-малък ефект върху белодробната функция, но с обструктивни заболявания на дихателните пътища атенолол трябва да се използва само в случай на абсолютна показано. Ако е необходимо, тяхната цел в някои случаи е възможно да се препоръча употребата на бета-2-агонисти. Atenolol маски тахикардия, която се проявява, когато хипогликемия, и може да увеличи продължителността на хипогликемичен отговор към инсулин. се изисква особено внимание в случаите, когато имате нужда от хирургическа намеса с упойка и при пациенти, които приемат атенолол. Бъдете предпазливи назначи пациенти Amlong-A псориазис, феохромцитома, хипертиреоидизъм и миастения гравис. Пациентите, които имат болестта на Raynaud и различни obliteruyuschie периферно артериално заболяване експресират човешка бъбречна отделителната функция. При прилагането на атенолол възможно да се намали производството на слъзната течност, което е важно за пациентите, които използват контактни лещи.

Пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофирате превозни средства, машини и механизми, или извършване на каквито и да било задачи, които изискват внимание и координация.

По-стари и по-млади хора в час, необходима за постигане на максимална концентрация на амлодипин в плазмата, почти същото. В възрастни хора тенденция към намаляване с клирънс на амлодипин, което води до нарастване на AUC (площта под кривата концентрация-време зона) и полу-живот. Идентични дози амлодипин се понася добре, както за възрастните и по-младите пациенти. Ето защо, те се препоръчва обикновен режим на приемане.

Взаимодействието с други лекарства. Amlodipd. Резултатите от ин витро изследвания, използващи човешка плазма показват, че амлодипин не засяга протеин свързване на лекарства, които са тествани (дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин). Специални проучвания показват, че едновременното приложение на амлодипин и дигоксин не променя серумните нива на дигоксин и бъбречния клирънс на дигоксин при здрави volonterov- едновременната употреба на циметидин не променя фармакокинетиката на амлодипин. Едновременната употреба на варфарин не променя ефекта на варфарин върху протромбиновото време. Използването на амлодипин безопасно с тиазидни диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дълго-действащи нитрати, нитроглицерин сублингвално, лекарства, противовъзпалителни агенти, антибиотици, перорални антидиабетни лекарства.

Атенолол. При едновременно прилагане на атенолол с инсулин, противодиабетни средства gipoglikemizuyucha се засилва тяхното действие. Докато използването на антихипертензивни средства от различни групи или нитрати стъбла увеличи хипотензивно действие. Едновременното използване на атенолол и верапамил (или дилтиазем), може да се направи взаимна подкрепа cardiodepressivny действие. С едновременното използване на атенолол и сърдечни гликозиди да увеличи риска от брадикардия и атриовентрикуларен нарушение проводимост. На едновременно приемане на атенолол с резерпин, метилдопа, клонидин и верапамил може да предизвика брадикардия. Ако едновременно приемане на атенолол с ерготамин производно, ксантинови нестероидни противовъзпалителни средства намалява неговата ефективност. Когато спрете комбинираната употреба на атенолол и клонидин клонидин лечението е в ход в продължение на няколко дни след прекъсване на атенолол. Едновременното използване с лидокаин може да намали отделянето и увеличи риска от токсичност на лидокаин. Използвайте с производно фенотиазин допринася за концентрацията на всяко лекарство в серума. Когато се комбинира с теофилин и аминофилин възможно взаимно инхибиране на терапевтични ефекти. Не се препоръчва едновременната употреба на МАО-инхибитори.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на сухо място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.