Metobion

Metobion (Methobion)

Международната име: метотрексат;

Основните физико-химически характеристики:

структура Един 2 мл флакон съдържа 50 мг метотрексат;

1 флакон от 20 мл съдържа 500 мг от метотрексат;

40 мл 1 бутилка съдържа 1000 мг метотрексат.

Други компоненти: натриев хлорид, натриев хидроксид, хлороводородна киселина, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антинеопластични средства antimetabolitnoy действие.

АТС код L01B A01.

лекарства за действие. Механизмът на действие на метотрексат е конкурентен ензимен дихидрофолат редуктаза инхибираща активност. тетрахидрофолат образуване разстройства води до инхибиране на синтезата на пурини и ДНК, която произвежда смущения в ремонт и клетъчното размножаване. Чрез действието на метотрексат са най-чувствителни клетки, които са активно пролиферативно: туморните клетки, стволови клетки, епитела на стомашно-чревния тракт, пикочния мехур и репродуктивните органи.

Независимо от начина на приложение, максималната концентрация на метотрексат в серума се достига след 30 минути. Периодът на полуразпад на около 2 часа. С плазмените протеини, свързани към 50% от метотрексат.

Показания за употреба. Metobion използва за лечение на левкемия и злокачествени неоплазми, включително остра лимфобластна левкемия, менингеална левкемия (интратекално), хориокарцином, лимфосарком, Burkita лимфом, остеогенна саркома, карцином на белия дроб, главата и шията.

Лекарството се предписва също при остри псориатични кожни лезии и по-тежък псориазис.

Методът на използване и дозата. Схема употреба на лекарството се определя от лекар, за всеки отделен пациент, като се вземат предвид характера и хода на заболяването, терапевтичната ефикасност и присъствието на следи от токсични ефекти на метотрексат.

При лечение на остра лимфобластна левкемия Metobion обикновено се прилага интрамускулно до 15-30 мг / м² телесна повърхност един - два пъти седмично (обикновено в комбинация с меркаптопурин), или от 2 до 5 мг / кг телесно тегло, интравенозно, на интервали от 14 дни.

Когато менингеална левкемия Metobion използва като интратекално инжектиране. Възрастните се инжектират с 12-15 мг / м² телесна повърхност веднъж или два пъти седмично. Деца на възраст под една година се прилага 6 мг / м², при 2-8 мг / м², до 3 години - 10 мг / м², повече от три години - до 12 мг / м²телесна повърхност веднъж или два пъти седмично. Същата доза метотрексат прилага за профилактика при възрастни и деца, страдащи от лимфобластна левкемия на. Алтернативен интратекално приложение е чрез интравенозна инфузия Metobiona- ефективна концентрация на метотрексат в гръбначно-мозъчната течност може да се постигне чрез интраперитонеална инжекция от 500 мг / м² телесна повърхност с допълнителна инфузия на фолинова киселина.

Пациенти на хориокарцином Metobion прилагат или интравенозно (Ден 15 - 30 мг в продължение на 5 дни, в продължение на 3 - 5 лечения с интервали от 1 - 2 седмици), или интрамускулно в нарастващи дози (0,25 до 1 мг / кг телесно тегло, но не повече от 60 мг) в продължение на 4 инжекции на интервал от 48 часа, с последващо приложение на фолинова киселина. Курсове повторни инжекции през интервал от 7 дни. Пациентите с метастази предписват комбинирана терапия.

Когато прогресивно лимфосарком интравенозно приложение 3 до 30 мг / кг доза метотрексат, който съответства на 90-900 мг / м² телесна повърхност, с допълнително инфузия на фолинова киселина.

Пациентите лимфом Burkita препоръчва дневно за 4 - 8 дни прилагат 10-25 мг метотрексат интрамускулно, и след 7 - 10 дни след повторно лечение.

За да се постигне ремисия gribopodobnogo микоза Metobion прилага интрамускулно в доза от 50 мг (за няколко инжекции).

В такива злокачествени заболявания като остеогенен сарком, карцином на белия дроб, главата и шията, Metobion използва интравенозни инфузии (с допълнително инфузия на фолинова киселина) при възможно най-високи дози, което постига 12-15 г / м² телесна повърхност.

пациенти псориазис интрамускулно инжектиране Metobiona обикновено се прилага веднъж седмично в доза от 10 - 25 мг.

Странични действия. С продължителна употреба може да се развие Metobiona левкопения, anorrektsii, гадене, повръщане, обща слабост, умора, главоболие, сънливост, замъглено зрение и говор, хемипареза, тремор, конвулсии, треска, миелосупресия, вторична инфекция, невропатия, белодробна фиброза, аменорея, нарушено сперматогенеза мегалобластна анемия, цистит, хепато и нефротоксични прояви. Възможно е също така интерстициален пневмония, еритем, уртикария, сърбеж по кожата, фоточувствителност, giperpegmentatsiya кожа, алопеция и кървене под кожата.

Метотрексат е потенциален мутагенен, тератогенен и канцерогенен фактор, който носи негативно влияние върху репродуктивната функция.

Противопоказания. Metobion противопоказания индивидуална чувствителност към съставките на препарата, в периодите на бременност и кърмене, цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност, имунодефицитни разстройства и хематопоеза (хипоплазия на костния мозък, тежка левкопения, тромбоцитопения, анемия).

Предозиране. Предозирането метотрексат открива развитие на ерозивни мукозни язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, диария или тежко чернодробно увреждане. Един специфичен антидот е фолиева киселина, метотрексат, така че да се елиминира токсичните ефекти на калциев фолинат беше използван, който се препоръчва да се започне лечение възможно най-бързо. Препаратът се прилага парентерално в доза от 10 мг / м² телесна повърхност, а след това - в себе си по такъв доза на всеки 6 часа в продължение на три дни.

При хидратиране се извършва голяма предозиране на организма към въвеждането на натриев хидрогенкарбонат. Хемодиализа и диализа perritorialny неефективно.

Особености на употреба. лечение Metobionom може да се извършва само от лекар, който има опит в химиотерапията. Преди прилагане на лекарството трябва да се оцени морфологичен състав на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Ако в чернодробна или бъбречна недостатъчност Metobiona необходимо да се използва, дозата трябва да бъде подходящо намалена.

При прилагането Metobiona в средата или високи дози, необходими за определяне на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и урина. лечение на лекарството трябва да се преустанови, ако броят на червените кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити намалява до критично ниво, както и в развитието на хеморагичен ентерит. За да се намали токсичността на метотрексат прилага на пациента целесъобразни фолат лекарства.

По време на лечението Metobionom и в продължение на 8 седмици след курс на химиотерапия, трябва да използват ефективни методи за контрацепция, независимо от това кой може да партньор метотрексат.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Metobiona и салицилати или сулфонамиди могат да повишат metotriksatu свободната плазмена концентрация. Някои НСПВС (кетопрофен, индометацин) увеличават миелосупресивна ефект Metobiona. Хлорамфеникол, фенитоин, нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, тетрациклини, тиазидни диуретици, пробенецид, сулфинпиразон намаляване на екскрецията на метотрексат. Фолиева киселина проявява спрямо метотрексат antagonistycheskoe действие.

Условия и срокове. Съхранявайте препарата при стайна температура, на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.