Bactrim сироп

Bactrim сироп (Sirupus Bactrim)

Общи характеристики:

А). гонорея:

10 триизмерна носилка сироп сутрин и вечер.

B). Пневмония, причинена от пневмоцистна:

препоръчваната доза е 20 мг триметоприм и сулфаметоксазол 100 мг на 1 кг телесно тегло на ден, разделено на дози на всеки 6 часа в продължение на 14 дни.

B). Дозата при деца:

схема на дозиране за деца приблизително съответства на дневна доза, която е 6 мг триметоприм и сулфаметоксазол 30 мг на 1 кг телесно тегло. При тежки инфекции дозата за деца може да се увеличи с 50%.

D). Дозировка при пациенти с нарушена бъбречна функция:

Странични действия. Препоръчителна доза Bactrim обикновено се понася добре. Ако се появят нежелани събития, и те се изразяват слабо.

Описани такива странични ефекти (в ред на честотата на възникване):

Стомашно-чревни: Гадене (повръщане с или без), стоматит, диария, спорадични случаи на хепатит, отделните случаи на псевдомембранозен ентероколит.

Кожни обриви, които са причинени от прием на лекарства: те обикновено са леки и изчезват бързо след прекъсване на лекарството. Подобно на много други лекарства, в редки случаи, Bactrim рецепция придружена от развитието на еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Хематологични промени: повечето от промените, че са наблюдавани, са били леки, асимптоматични и изчезна след спиране на лекарството. Най-често се наблюдава левкопения, неутропения и тромбоцитопения. В много редки случаи могат да възникнат агранулоцитоза, мегалобластна анемия, панцитопения или пурпура. Има съобщения за случаи на панцитопения при пациенти, които са приемали комбинацията от триметоприм с метотрексат (вж. "Взаимодействие с други лекарства").

Както при други лекарства при пациенти със свръхчувствителност може да възникне алергични реакции.

Има съобщения за отделни случаи на белодробни инфилтрати, като тези, които се срещат в еозинофилен или алергичен алвеолит. Те могат да се проявят симптоми като кашлица или задух. С внезапна поява или влошаване на симптомите е необходимо да се преразгледа на пациента и да се помисли за спиране на лечението Bactrim.

Описани изолирани случаи на асептичен менингит или meningealnopodobnoy симптоми.

Противопоказания. Bactrim противопоказан при пациенти с тежки увреждания на чернодробния паренхим. Той също така е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, ако не можете да периодично за определяне на плазмените концентрации.

Съществува повишен риск от сериозни нежелани реакции при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с усложняващи състояния, такива като бъбречна дисфункция и / или черния дроб, или едновременно приемане на други лекарства (в този случай, степента на риска зависи от дозата и продължителността на лечението). Има доклади за фаталните случаи, въпреки че устройството, свързани с нежелани реакции като промени в кръвната картина, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остра чернодробна некроза.

За да се намали риска от нежелани реакции, продължителността на лечението трябва да бъде Bactrim възможно най-кратък, особено при пациенти със средна и напреднала възраст. Ако увреждане на бъбреците дозата трябва да се коригира в зависимост от показанията рубрика "Дозиране при специални случаи",

Ако Bactrim се предписва за дълго време, трябва редовно да се определи броя на кръвните клетки. Със значително намаляване на броя на кръвните клетки, което искате приемането на Bactrim трябва да се прекрати.

Пациенти с тежки хематологични заболявания Bactrim могат да се предписват само като изключение. В някои случаи, лекарството се прилага на пациенти в левкемия, които са получили цитотоксични средства, като не са наблюдавани нежелани ефекти върху костния мозък или периферната кръв.

Поради възможността за хемолиза, Bactrim трябва да се прилага на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа само абсолютни показания в минимални дози.

При първите признаци на кожен обрив или други сериозни нежелани реакции лечението трябва да се спре веднага.

Bactrim не трябва да се прилага при пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди или триметоприм история.

От съображения за безопасност, Bactrim е противопоказан по време на бременност. Ако бременността не може да се изключи, че е необходимо да се сравнят потенциалните рискове от лекарството с очакван терапевтичен ефект.

Въпреки триметоприм и сулфаметоксазол в майчиното мляко прием на кърмещите майки Bactrim почти никакъв риск за детето. Ако Bactrim възлага на бременни майки или дойки, те едновременно трябва да вземат фолиева киселина в доза от 5 мг на ден.

Bactrim не трябва да се прилага при недоносени бебета и новородени през първите 6 седмици от живота си.

Взаимодействието с други лекарства. При пациенти със средна и напреднала възраст, се приемат по същото време, някои диуретици (главно тиазиди) е било наблюдавано повишаване на честотата на тромбоцитопения.

Това е съобщено, че пациенти, които приемат антикоагуланти варфарин, Bactrim могат да доведат до увеличаване на протромбиновото време. За възможността за такива взаимодействия трябва да се има предвид при назначаване на пациенти Bactrim, които вече са получавали антикоагуланти. В тези случаи е необходимо отново да се определи времето на съсирване.

Bactrim може да инхибира чернодробния метаболизъм на фенитоин. След възлагане Bactrim в обикновените клинични дози, се наблюдава увеличаване на полуживот на фенитоин с 39% и намаляване на метаболизма си клирънс е 27%. При едновременното приложение на двете лекарства е важно да се следват прекомерно действието на фенитоин.

Сулфонамидите също може да измести метотрексат, обвързана с плазмените протеини, което води до повишаване на концентрацията на свободния метотрексат.

Има съобщения за случаи на панцитопения при пациенти, които са приемали комбинацията от триметоприм с метотрексат (вж. "страничен ефект"). Триметоприм има слаб афинитет с cholovichoyu degidrofolatnoyu редуктаза, но може също да увеличи токсичността метотрексат и да предизвика развитието на хематологични нежелани взаимодействия с метотрексат, особено при наличието на други рискови фактори - като сенилна възраст, хипоалбуминемия, нарушена бъбречна функция, намален резерв костен мозък. Такива странични ефекти на лекарството могат да се появят особено когато метотрексат е даден в голяма доза. Препоръчва се за лечение на тези пациенти, фолиева киселина или фолинова киселина за да се избегне влияние хематопоезис.

Bactrim може да се отрази на търсенето на захар намаляване на наркотици.

Споделени позволява да се предположи, че докато назначаването на пациенти Bactrim получаване пириметамин за малария профилактика в дози, превишаващи 25 мг на седмица, те може да се развие мегалобластна анемия.

При пациенти след бъбречна трансплантация, които в същото време получават триметоприм и сулфаметоксазол и такролимус, е имало обрат влошаване на бъбречната функция.

Предозиране. Симптомите на остро предозиранеГадене, повръщане, диария, главоболие, виене на свят, интелектуално и зрителни увреждания, по-тежки случаи - кристалурия, хематурия и анурия.

Симптомите на хроничен свръх доза: Инхибирането на кръвта (тромбоцитопения), както и други патологични промени на кръвната картина се дължи на недостига на фолати.

лечение (В зависимост от симптомите): повишена бъбречна екскреция от форсирана диуреза (алкализиране на урината насърчава екскреция), диализа (перитонеална диализа е неефективно). Необходимо е да се осигури контрол на кръвното картина и електролити. Когато изрази патологични промени в кръвната картина или жълтеница предписва специфично лечение. За да се премахне триметоприм действие на кръвта и може да има калциев фолинат в доза от 3 - 6 мг / m в продължение на 5 - 7 дни.

Особености на употреба. При пациенти със средна и напреднала възраст, както и при пациенти с съществуващия недостиг на фолиева киселина или бъбречна недостатъчност при лечението на Bactrim може да причини хематологични промени, които показват, фолат брак. Те изчезват след назначаването на фолиева киселина.

Пациентите, които се лекуват с Bactrim за дълго време, трябва да се правят редовни изследвания на урината и следи бъбречната функция.

По време на лечението е необходимо да се осигури достатъчен поток течност в тялото.

Ефект върху лабораторни резултати.

Bactrim, а именно триметоприм, който е включен в състава, могат да повлияят на резултатите изясни концентрация на метотрексат в серума проведено чрез свързване използване като бактериалната дихидрофолат лиганд конкурентен протеин. Въпреки това, при определяне на метотрексат смущения радиоимуноанализ не се случи.

Триметоприм и sulfometoksazol може да повлияе на резултатите от реакцията Jaffe (установи креатинин за взаимодействие с пикринова киселина в алкална среда), а в нормални резултатите от обхват се надценява от около 10%.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 5 години.