Рентгенова и радиологични методи на изследване - респираторни заболявания при децата

Видео: Промени в белодробни корени Тюрк

Диагностични методи изследвания в белодробна болест

1. Рентгенова и радиологични методи

Един от най-информативни диагностични методи на разположение за педиатрична ,, служи радиография. Въпреки радиография получен с недостатъчно строго придържане техника и погрешно тълкува, може да доведе до погрешна диагноза. За да се намали необходимото време за излагане да се даде на пациента подходящото положение и да използвате защитна prisposobleniya- допълнение, филмът трябва да бъде поставен директно върху наблюдавания участък: тяло. Рентгенови лъчи произвеждат колкото е възможно, специалист единица. Филмът трябва да е тясно в контакт със зоните на най-интересен пациент трябва: да е в правилната позиция и е в движение, ако е необходимо. Време на експонация трябва да бъде кратък, за да сведе до минимум артефакти от движение, особено при разглеждането на малки деца.
Рентгенография на гръдния кош. В повечето случаи е необходимо да се получи изображение на гръдния кош в posteroanterior и странични удължения във вертикално положение на пациента и дълбоко вдъхновение. Рентгенови данни, получени по време на изтичане на пациента, неопитен техник неправилно тълкува като белодробни инфилтрати или друго заболяване. При сравняване на снимките, направени на вдишване и издишване може да бъде открит медиастинален изместване, което помага при диагностицирането на възможно бронхиална обструкция (например, чуждо тяло), но по-информативни методи включват флуороскопия. За подозира плеврален излив рентгенографско изследване, направено легнало на пациента. Рентгенографии по този начин е трудно да декриптират ако течност е в плевралната кухина и извън него. Наклонени проекции може да помогне при оценката на белия дроб корен и районът е локализиран зад сърцето, докато върховете на белите дробове по-ясно се вижда в lordotic положение на пациента.
Imaging. Този тип изследвания може да се докаже. подробно проучване на конкретните промени в белите дробове корен. Въпреки това, продължителността на действие на рентгенови лъчи по-големи, отколкото в конвенционалната рентгенография и изисква пълно съгласие по пациента си. компютърна томография
гърдите е по-ценно за диагностика на заболявания на медиастинума от белодробен паренхим.
Рентгенова на органите на врата в странична проекция. Странична проекция на шията рентгеново могат да предоставят ценна информация за запушване на горните дихателни пътища, особено за състоянието на ретрофарингеални пространство и площи над глотиса, и в съответствие с него. За правилно декодиране на изображения е много важно да се знае фаза на дишането, в които произведени рентгенови лъчи. Пациенти с обструкция на дихателните пътища се изпраща на специалист единица само под лекарско наблюдение.
Xerography. Този метод дава възможност да разберете подробности за структурата на меките тъкани, но това не трябва да се прилага в ежедневната практика в резултат на използването на високи дози (по-специално в проучването на щитовидната жлеза).
Рентгенография на носната кухина и параназалните синуси. Той е показан в случаите на съмнение за патология на тези отдели. Поради малкия размер и бавното развитие на фронталните и максиларните синуси при деца флуороскопско проучване по-малко информативно от рентгенови лъчи. Те имат, като правило, не е необходимо да се разгледат в носната hody- обикновено се изисква за диагностика на обструкция при кърмачета със съмнение за тумор или чуждо тяло. Прилагането на малки количества от бариев или друга течност контрастно средство може да улесни идентифицирането на стеноза или choanal атрезия.
флуороскопия. Този метод на проверка, за да се получи подобрени изображения може значително да намали времето на излагане на пациента по време на проследяването. Флуороскопия е особено ценен за диагностика и патологична стридор движението на диафрагмата и на медиастинума. Тя контролира работят множество процедури, например с помощта на игла аспирация биопсия или повърхностни тъкани. Запис на видео не се увеличава времето на експозиция на пациента рентгенови лъчи (в полза на това, преди kinorentgenografiey) и дори може да помогне за намаляване на това, което позволява на подробно изучаване на увредената зона с помощта на "преиграване".
Методи за изследване използвайки контрастни средства. Въвеждането на бариев в показан при пациенти с чести пневмонии, с упорита кашлица с неизвестна етиология, и стридор или хрипове. Пациентът трябва да погълне бариев под флуороскопия, като по този начин е необходимо да се направи за прицелване рентгенографии. В изследването на Н-образна трахеална-езофагеална фистула, това не е достатъчно и е необходимо да се въведе бариев през катетъра в различни части на хранопровода. В този случай, контрастното средство може да премине през тесния фистула не се определя чрез други методи. За подозира езофагеална атрезия се прилага не повече от 0,5 мл бариев с мека катетър и с голямо внимание, за да се избегне всмукване в трахеята. Изследване с помощта на бариев маса също се извършва с цел диагностициране на акта на преглъщане и гастроезофагеален reflyuksa- всеки един от тези аномалии може да доведе до аспирация на храна и чести пневмонии.
bronchography. Air среда обикновено няма разлика, за да се получи изображение на дихателните пътища с по-малък диаметър от главните бронхи от порядъка на I, с изключение на уплътнение паренхимни тъкани. За да се изследва възможно малки бронхи, въвеждане на контрастно вещество директно в дихателните пътища. В малките деца bronhografii произведени общо с ендотрахеалната тръба под упойка. В по-големи деца и възрастни, ние можем да се ограничи въвеждането на успокоителни и обезболяващи действия на местно ниво. Контрастното средство се прилага на дихателните пътища чрез назална канюла, ендотрахеална тръба или бронхоскоп fibroskopichesky на. Трябва да се помни, че необходимия брой вещества, следва да обхваща само (но не попълните!) На дихателните пътища. Процедурата се извършва под флуороскопия, така че бариев беше въведен в раздела за изпитване и в точното количество. Като цяло bronchography показан само в случаите, когато се предполага, операция на белите дробове. Специфични индикации включват повтарящ хемоптизис и пневмония, хронична кашлица с храчки, бронхиектазии, устойчиви на лекарства.
Белодробна ангиография. Този метод на научните изследвания е показан за подробна оценка на васкуларизацията на белите дробове и може да помогне при диагностицирането на заподозрени вродени аномалии като агенезия дял supertransparency едностранно на белия дроб, съдови пръстени, а в някои случаи, твърди или кистозни увреждания.
Аортография. Това може да се направи, за да се определи състоянието на системата (бронхиална) белодробна циркулация, особено в случаите на съмнение за белодробна запор. Въпреки факта, че в повечето случаи на хемоптиза е свързана с увреждане на бронхиалните артерии, ангиография са рядко помага в диагностика или лечение на белодробни кръвоизливи при кърмачета.
Пневмоперитонеум, пневмоторакс. В някои случаи може да е необходимо да се въведе малко количество въздух в плевралната или перитонеалната кухина, за създаване на разлика и по този начин се подчертае краищата на диафрагмата и плеврата, например при диагностицирането на диафрагмата eventration. Въздухът се абсорбира бързо и не води до функционални нарушения.
Радиационна белия дроб сканиране. В конвенционален сканиране средство се прилага интравенозно (макроагрегати човешки серумен албумин), които могат да бъдат абсорбирани белодробни капиляри. Разпределението на радиоактивни вещества е пропорционална на белодробна капилярна кръв поток и съдови емболия идентифицира и вродени дефекти на сърдечно-съдовата система или белия дроб. Рязко са настъпили промени в разпределението на белодробна перфузия може да отразява нарушения на вентилация.
Белодробна вентилация може да бъде определена след инхалация на радиоактивни газ, като ксенон-133. Ценна като метод за определяне на перфузия и вентилация белия дроб служи приложение си в изотоничен разтвор на натриев хлорид, последвано от продължителен период на скоростта на придобиване на външен вид и изчезване на различни части на белодробната тъкан. Външният вид на ксенон малко след инжектирането отразява състоянието на перфузия, а скоростта на това излужване в процеса на дишане - състоянието на вентилация.

Видео: Мускулите на гърлото, гълтане | 3D анатомия на човека | вътрешните органи