Kaeeoznaya пневмония, милиарна туберкулоза и токсичност при деца - ръководство, а TB лекар

Случаен пневмония. Това е много тежка форма на първична туберкулоза. В момента, в който се констатира сравнително рядко. Случаен пневмония се среща под формата на лобарен и лобуларен форма. Това е най-често се наблюдава при малките деца. Лобарна случаен пневмония заема цял дял, често на върха, и обикновено ограничена празнина mezhlobarnoy. Първоначално той прилича на лобарен пневмония. Температурата достига високи цифри, която продължава дълго време. Общото състояние е тежка, със силна кашлица и храчки, което показва много Mycobacterium туберкулоза. Сивота изразен, бронхиална дишане с хрипове. Впоследствие аускултаторна температура явление натрупвате отнема забързаното природата, повишава умора, недостиг на въздух. На радиографии разкрива хомогенна потъмняване с Aufhellung неправилна форма - разпадането на белодробната тъкан при наличието на значително увеличени медиастинални лимфни възли.
В лобуларен случаен пневмония по-постепенно начало. процес Разпределение отива от белодробен или жлезиста бронхогенен огнище от образуването на големи бронхо-лобуларен огнища, пръснати в белите дробове. Рентгенологично тези лезии са формата на звезда, наподобяваща детелина или падащ сняг. Percussion маркирани притъпяване на тъпанчевата сянка върху всички области на белите дробове преслушване - малки и средни пращене. Кашлица, че децата обикновено получават чрез промивки stomach- е установено също, Mycobacterium туберкулоза, Кръв картина в двете форми на патологично: високо СУЕ, левкоцитоза, олевяване, лимфопения.
Изход случаен пневмония обикновено лошо, но сега е в ранното диагностициране и правилното третиране, е възможно възстановяване.
Miliary туберкулоза. Тази форма на туберкулоза трябва да се разглежда отделно от милиарна туберкулоза на белите дробове, тъй като в този случай не е обобщение на всички органи. Тя може да възникне от всяко огнище на инфекция, причинена от пробив в кръвния поток при специални неблагоприятни условия.
Според преобладаването на някои клинични симптоми могат да бъдат разделени обща милиарна туберкулоза в три форми: менингеална, коремен тиф и белия дроб. Трябва да се каже, че ясно разграничение между тези форми е трудно, тъй като по принцип милиарна туберкулоза изригване на туберкули се срещат във всички органи. В допълнение, на втория и третия форми са много често се превръщат в менингеално.
Менингит форма от началото протича с изразени симптоми на менингит. При високи температури се появят главоболие, повръщане и менингеалните симптоми, характерни: скованост на врата, Kernig симптомите на неврологични симптоми. CSF също се появява рязко патологично. Светлината може да бъде открита не е много гъста утаяване на малки възли и често bronhoadenit активна или първичен комплекс.
Коремен форма се характеризира с тежко състояние с общи явления токсичност. Още в самото начало на заболяването на детето апатичен, апатични, апетита значително намалява, понякога главоболие. Температурата е висока, пулса ускорено, за разлика от коремен инфекция. Далакът и черният дроб са разширения. Заболяването прогресира бързо. Бране на загуба на тегло и тежка слабост. Със симптоми на кома, смъртта настъпва. Правилното диагностициране на тази форма е много трудно. Пациентите с тази форма на обща милиарна туберкулоза са хоспитализирани, като коремен тиф, а само на масата за дисекции превръща туберкулозен етиология.
В белодробна форма. Тук предни белодробни реакции: задух, цианоза. Физическите симптоми са същите като в хематогенен-разпространена белодробна туберкулоза. На радиография на един и същи вид на множество малки възелчета. Но общото състояние на пациента е много по-трудно, температурата се поддържа на високи цифри, осезаем черния дроб и далака. Понякога кожата излее папули некротична паратуберкулоза. Много често се присъедини симптоми на менингит.
В момента общата милиарна туберкулоза е рядкост, тъй като благодарение на навременно лечение в началото на периода на първичното заразяване е предотвратен обобщение.
С ранна диагностика и адекватно лечение може да лекува комплекс. Най-лоша прогноза, наблюдавана при коремен тиф форма, тъй като той обикновено се диагностицира твърде късно и лечението е закъснял. За Необходимо е правилна и навременна диагноза да се вземат предвид всички, ние имаме нашите методи за изхвърляне на диагностика и обърнете специално внимание на историята на заболяването.
Хронична туберкулозен интоксикация. ТБ инфекция от началото разпределение в организма, което води до чести функционални нарушения в много системи и органи. Тези общи заболявания могат да се появят в predallergicheskom период и началото на алергична период, а след това ние наричаме това състояние "ранно туберкулозен интоксикация." Но в други случаи, туберкулозен интоксикация се развива през един дълъг период от време след въвеждането на ТБ инфекция, тя се превръща в хронична колебанията курс по съществуващата класификация е под заглавието "хронична туберкулозен интоксикация." Туберкулозен интоксикация се проявява най-вече в детска възраст.
Симптомите на хроничната интоксикация туберкулозен следното:

1. изоставане в растежа и особено в тегло;
2. упадъка на власт, лошо развитие на подкожната тъкан, мускулите, намаляване на тургора;
3. дълъг и тесен гръден кош;
4. увеличаване в периферните лимфни възли, те драстично променя неговата конфигурация, многократно се увеличава по размер, са запечатани;
5. нервност, чувствителност, раздразнителност, умора, а понякога необясними главоболие;
6. липса на апетит;
7. малък постоянно повишаване на температурата до 37,2-37,5 °;
8. положителен туберкулинов кожен тест;
9. хроничен блефарит, конюнктивит, phlyctenas;
10. лека анемия.

Историята на тези деца често можете да намерите указания на туберкулоза в самите родители и деца - посочи инфаркт на последните местни туберкулоза (skrofuloderma, плеврит).
Симптомите на интоксикация, която увеличава и намалява, но бебето през цялото време се гади, не живеят добре в екип, уморен в училище и в игрите. На инспекция на органи не намерите аномалии. Понякога в белите дробове, че има един стар център на Гома, който сега не е от значение, но потвърди, TB симптом етиология на хронична интоксикация туберкулозен. Най-характерната наблюдаваните промени във външните лимфни възли: те са се увеличили в размер, всеки възел вече грах, увеличава броя на групи (повече от 6), във всяка група има няколко лимфни възли, те са плътни и модифицирани конфигурации са тези с продълговата или шпиндел, назъбени и накрая често кондензирани един с друг и с околната влакна и кожата. Промяна на конфигурацията на лимфните възли и periadenit характеристика на туберкулоза.
Най-честата хронична интоксикация туберкулозни се проявява в предучилищна и ранна училищните години, когато повечето често първичната инфекция. Резултатите обикновено са благоприятни, но при неблагоприятни условия, външна и вътрешна среда, е налице промяна в местните формите и дори менингит.
Диагнозата на хронична интоксикация туберкулоза не се основава на която и да е симптом, а в тяхната съвкупност. В допълнение, ние не трябва да забравяме, че много лоши моменти и най-вече с хронични заболявания могат да повлияят на тялото на детето и да предизвика подобни симптоми. Ето защо, само след изключване на всички други етиологични причини може да се постави тази диагноза. Без съмнение, има overdiagnosis на тази форма, както и някои отслабени деца, лишени от достатъчна причина да се диагностицира хроничен туберкулозен интоксикация.
Разделя се на интоксикация I и II степен е загубил своята стойност се дължи на превантивни и лечебни интервенции сред децата в началото на първичната инфекция и химиопрофилактика при деца с ранен туберкулозен интоксикация. Следователно, наблюдение и лечение phthisiatrician бъде предимно деца с хронична интоксикация II степен. Лечението се състои главно скоба и антисенс техники и ефекти върху нервната система. По-добре е да се извърши лечение в санаториум. Антибактериални лекарства са неефективни, тъй като ние се занимаваме с късен хроничен туберкулоза.