Диагностика ендоскопия на редки заболявания на стомашно-чревния тракт - Ръководство за клинична ендоскопия

През последните години се наблюдава увеличение в честотата на гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт, най-често кандидоза разработване продължителна употреба на антибиотици с широк спектър и едновременното лечение със стероиди. Когато ендоскопско изследване разкрива възпалителни промени desquamative лигавица различна тежест: оток и хиперемия с обширни belovatozheltymi нападения ( "млечница"), понякога плитки язва. Проникване дълбочина нишки гъбички тяло стена води до некроза на лигавицата и образуването на язви. Тези промени често водят до сериозни усложнения - кървене, перфорация, перитонит. Бактериологични изследвания показват натрупване на гъбата.
По-рядко срещани актиномикоза, а първичната лезия на стомаха актиномикоза е много рядко, че да обясни защитния ефект на стомашния сок. Когато ендоскопско изследване показват инфилтрати сплескани сиво червено, понякога синкав цвят на кожата, язви и абсцеси, пробив което води до образуване на фистули. Посочва диагноза въз основа на резултатите от бактериологични съдържание изследователски язви и фистули, където открива характеристика друзи лъчиста гъбички.
Туберкулоза на горната увреждането на храносмилателния тракт се наблюдава рядко, обикновено при пациенти с белодробна процес в крайната фаза. Когато ендоскопия (фиг. 2,128) обикновено се открива множество язви с различни размери и форми, лигавицата инфилтрация с Bugorkova обриви. В някои случаи, с преобладаване на промени гранулиране образувани белег стеноза.

1. Колоноскопия. Ранният стадий на рак на дебелото черво.
2. Гастроскопия. Туберкулозен лезии на стомаха (Токио, Япония).

При липса на характерните прояви на туберкулозни лезии на други органи трябва да се направи диференциална диагноза с злокачествен процес.
Сифилис хранопровода и дванадесетопръстника е рядко, най-вече в трето стъпало. Стомашните сифилис наблюдават значително по-често (фиг. 2.129), а не само в третичния сифилис процес, но също така и в ранните етапи [YY Ashmarin и сътр., AI Nazarchuk 1974- 1979]. Когато ендоскопия са три характеристика formy- 1) язва, възникващи поради некроза смолисти образувания. Разязвяване обикновено многократно, неправилна, с различни размери, понякога много дълбоко, които имат склонност към проникване, и често се усложнява от перфорация и krovotecheniem- 2) инфилтрационна в който се развива подчертано пролиферативно процес засяга предимно субмукозно слой. В резултат на обширни участъци образуват тяло стена инфилтрация да образуват твърди удебелени стени. Впоследствие новообразуваната гранулационна тъкан се заменя от влакнест появят белези и деформация на тези зони;

1. тумор, най-честата форма на стомашни сифилитичен промени (повече от 50% от всички случаи). Визуалните данни кореспондират с представите обширна инфилтративния карцином язва с тежка твърдост стена, и деформационните явления присвити тялото лумена. Във всички случаи е необходимо да се прави разлика от тумор форма на стомашни ракови лезии на сифилис. Голям диагностичен значение е бързото положителния ефект на кратък курс (7 дни) антибиотична терапия [II Ilyin, Yarovinsky BG, 1979].

Горните части на храносмилателната система, често са замесени в патологичния процес в kollagenozah. Най-често срещаните лезии на стомашно-чревния тракт се намират в системна склероза, и понякога те предхожда кожни промени. Най-засегнат хранопровод, още по-малко - на стомаха и дванадесетопръстника. Атрофия на мускулната слой и промените на съединителна тъкан в субмукозата, водещи до промени вид vospalitelnoskleroticheskih. Когато ендоскопско изследване на хранопровода открива атония, рефлуксен езофагит, пептична язва, в по-късните стадии на болестта - стриктура белег в стомаха - дифузна атрофични изменения, рязък спад в тон му, язва, понякога склеротични пилорната стеноза. В дванадесетопръстника развива постоянна атония със значително удължаване на неговата кухина, което води до голямо закъснение може да възникне хранителни маси. Трябва да се подчертае, че с широкото въвеждане на такива пациенти на процеса ендоскоп система е трудно, защото на склеротични промени в кожата и мускулите на лицето, те не може да отвори широко уста.
Подобни нарушения в мотилитета на горния стомашно-чревния тракт могат да бъдат наблюдавани в дерматомиозит, където развиващите склеротични процеси в мукозата и субмукозата и формира белег деформация, често водят до сериозни нарушения на двигателната функция.
Нарушения на стомашно-чревния тракт в периартерит нодоза, причинени специфични съдови промени. Когато ендоскопско изследване разкрива дифузни кръвоизливи, оток и некроза на процеси в лигавицата, множество язви често се усложняват от кървене.