Ендоскопски семиотика на заболявания в урологията - Пътеводител за клинична ендоскопия

Видео: Особености на лечение за мъжки фактор на безплодие

Уретероскопия признае позволява специфични и неспецифични възпалителни процеси, които се характеризират с хиперемия на лигавицата, инжектирането му съдово кървене. В напреднал възпалителен забележително мъгла лигавица, напълно лишена от блясък и влага. Когато левкоплакия уретрата поради хронични мукозни лезии формирани върху повърхността сиво-бели плаки поради своята кератинизацията. Уретрата могат да бъдат засегнати като ограничение, и кука в значителна степен.
При прекомерно увеличаване на сребърни препарати, които се използват за лечение на заболявания на уретрата, простатата, пикочния мехур, уретрата лезия може да се развие, наречен argyrosis уретрата: уретрата лигавица обвивка петна синкаво-черен неправилна форма, понякога цял.
Основната област е локализацията на пропуски на Morgagni и възпалени жлези литра. Концентрични стеснение на уретрата белезникав цвят с пълна avascularization и тъмно пинхол характеристика на уретрата стриктура.
Първичен рак на уретрата може да се появи под прикритието на уретрит и само навременното уретероскопия и биопсия се даде време за да се установи точната диагноза. Когато уретероскопия може да идентифицира тумора в два вида: папиларен, карфиол, или инфилтративния, нодуларна, с язви на места.
Уретероскопия разкрива полипи, брадавици, които са нанесени в уретрата. Към днешна дата, много опит заявление уретероскопия в диагностиката на заболявания на пикочния канал, в който семената се влияе лоб. При напояване задната uretroskopii не открива характеристика на простатата аденом увеличи средни и странични листа (фиг. 5.8).
След простатектомия в нарушение на уриниране в края на следоперативния период не се открие задни уретрални клапи, отсече могилата семена "predpuzyr". В малигнени лезии на нарастък областта на семена на простатата с едва диференцирани, често разбито от рефлекс ефект на сфинктер на пикочния мехур, на лигавицата gryaznoserogo цвят. Когато Marion заболяване (обструктивна врата лезия на пикочния мехур) маркиран концентрична стесняване на шийката на пикочния мехур по време на инжектиране средство в задния уретрата от пикочния мехур (фиг. 5.9).
Характерно за възпалителния процес в пикочния мехур са оток на лигавицата, васкуларна дилатация това, наличието на петехии. Мехур лигавица червено с фибро-гноен фокус и язви, кървене при допир леко инструмент (фиг. 5.10).
За специфична поражения от туберкулоза мехур характеризиращ прибрано кратер уста уретер, просо туберкули в места съдови разделяния, туберкулоза язви по лигавицата на балона. В туберкулозен pyonephrosis могат да бъдат маркирани избор извара и дебелина гной от отвора на уретера.
Пикочния мехур камъни са лесно открити по време цистоскопия (фиг. 5.11). По естеството на повърхността и цвета на камъка може да се предположи, химичния им състав. Така че, оксалати - shipoobraznye, тъмно кафяво, урати - гладка, светло кафяви, фосфати - гладки, бели, лесен за литотрипсия. Пикочния мехур камъни предизвика и поддържа за хроничен възпалителен процес. Понякога е възможно да се види до устието на смятане в уретера.
С цистоскопия да диагностицирате невярна и вярно дивертикули (фиг. 5.12). Входът за дивертикулума прилича на сгъната кръг с тъмен тунел. Със специална оптика може да инспектират стените му, тъй като понякога това може да се скрие новообразувание. присъствие puzyrnorektalnyh, vesico-чревна фистула и уточнява тяхното местоположение чрез цистоскопия. Това дава възможност за откриване на кистозна папиларен тумор на уретера, наличието на тумори в пикочния мехур, размери и местоположение. В повечето случаи, по видове тумори може да поеме своята степен на злокачественост. Папиломен имате тънки крака и дървовидна структура.
За рак на пикочния мехур, характеризиращо се с широка основа, неправилна повърхност с порции некроза и кръвоизлив (фиг. 5.13).
Трабекуларната лигавица на пикочния мехур с набор от фалшива функция е дивертикули, удостоверяващ запушване на пикочния мехур от различна етиология.
Актинична лигавицата на пикочния мехур или левкоплакия, характеризиращ се с разсеяна лигавица сребърно бели аваскуларни плаки.
Cystoscopy ви дава възможност да се установи източникът на кървене и поражение локализация при разпределянето на кръв от определена устата.

1. Уретероскопия. Аденом на простатата: видима линия.
2. Cystourethroscopy. болест на Марион: видим шийката на пикочния мехур и рязкото свиване на вътрешния сфинктер.
3. Cystoscopy. Остър цистит.
4. Cystoscopy. Пикочния мехур камък.
5. Cystoscopy. Пикочния мехур дивертикул.
6. Cystoscopy. Злокачествен тумор на пикочния мехур.

СПЕШНА ендоскопия

В екстремни случаи често се нуждаят спешно ендоскопско изследване или манипулация. Бруто хематурия е индикация за аварийно цистоскопия да се определи източникът на кървене. Най-честата причина за кървене са тумор на пикочния мехур и рак на бъбреците, в този случай е възможно да се определи посоката на поражението, което позволява целенасочено разглежда пациента.
Варикозни вени на пикочния мехур може да бъде източник на брутния хематурия. заден уретрата изследване разкрива кървене тумори. При откриване на тумори на пикочния канал на пикочния мехур и задната може да се извърши биопсия при пряка видимост, и да направи преглед и лечение план, в зависимост от стадия на заболяването.
За диференциална диагноза едностранно бъбречни колики и остра хирургическа коремна болест остър апендицит) произвеждат cystochromoscopy. Необезпокоявано преминаване на урината показва липса на урологични заболявания.

По време на операцията на бъбреците понякога е необходимо в система за аварийно инспекция pyelocaliceal да се изясни източникът на кървене, откриването на папиларни тумори и вземане на проби от материал за хистологично изследване. Когато има няколко дребни камъни локализирани в чашките, за предотвратяване на миграцията в следоперативния период и появата на остър пиелонефрит произвеждат напояване pielokalikoskopiyu под контрола на гъвкав инструмент, който се провежда на специална канал.