Импулсът за експериментално изследване на раковите заболявания - Рак на експерименти и хипотези

Импулсът за експериментално изследване на раковите заболявания
Рак - висок приоритет проблем за общественото здраве, особено в тези дни: през 1900 г. в Германия, от всеки 30 от мъртвото умираше от рак, днес на територията на Федерална република Германия е рак, причина за смъртта в един случай от общо пет. Само сърдечно-съдови заболявания твърдят повече животи, но смъртността рак продължава да се увеличава. Стълбище смъртността от рак, очевидно има тенденция да стане по-висока (фиг. 1). Смята се, че скоро ракът може да се превърне в основна причина за смърт, разбира се, трябва да се внимава, когато се разглежда статистиката на смъртността: подобряване диагноза може да доведе до видимо увеличение на честотата на рак. Много е вероятно, че ракът се открие днес в много от тези случаи, които преди това са били приписвани на старостта. Грешки при диагнози от патолози в аутопсията, са много редки, но има впечатляващ потвърждение, че ракът става все по-чести. По-долу е броят на случаите на рак на белия дроб диагностициран в Хайделберг отдел аутопсия в продължение на повече от сто години.

Въпреки това, рак на белия дроб - специален случай. Въпреки това, въпреки че честотата на всички форми на рак на не нараства толкова бързо (някои, като стомаха, дори намалява рак), обща честота рак продължава да расте. Фигура 2 е отразена смъртността от ракови заболявания в САЩ за периода 1900-1960. (Информация, взета от така наречените "Тери доклад").
По време на прегледа на 60 години населението на страната е повече от два пъти. Би било логично да се очаква удвояване на смъртността от рак, но тя представлява само малка част от общото увеличение на смъртността. За останалата част от трябва да се потърси други обяснения.
До 1960 г., той става не само повече американци, отколкото през 1900 г., също беше повече от старите хора. През 1900 г. само 7% от населението е на повече от 60 години, от 1950 тази цифра се увеличи на 14%. Тъй като ракът е заболяване, за старост (с някои изключения), очевидно е, че по-възрастните хора, както и повече случаи на рак. Но дори и този "естествен фактор" не позволява да се разбере защо през 1960 г. смъртността от рак е по-висока, отколкото би могло да се обясни с нарастването на населението и промените в неговата възрастова структура.

СТЪЛБА РАК: най-ниската смъртност рак фиг. 1.

Смъртността от рак в САЩ (&bdquo-ДОКЛАД НА ТЕРИ&ldquo-)
Фиг. 2.
Тази "излишък" води до по-мрачен извод: Според Бауер ", честотата на рак се увеличава, просто защото фактори увеличават, че причина."
Голяма част от тази книга е посветена на подробно обсъждане на тези фактори, с акцент върху експериментални изследвания на рака: това е благодарение на тях днес имат възможност да се откроят някои от тези фактори. Но почти във всички случаи топка започна да се развивам като резултат от наблюдения на заболяване при хората. Ето защо, в търсене на отговор на въпроса, защо все повече хора стават жертви на рак, ние трябва да се обърнем към клиничната практика.

"Жлъчна теория"

Жлъчните жени са предразположени към рак, Гален преподава, и това беше за него достатъчно обяснение. Хипократ, Гален, както и видя основата на здравословна стабилност в хармонично смесване на четири телесни течности (кръв, храчки, и жълт и черен жлъчни). Дисбаланс на течности води до заболяване, особено тежко, когато по-голямата черна жлъчка (на гръцки "Мелас зала"). Тя се счита за причина за най-сериозните заболявания, включително рак. По-голяма киселинност има черен жлъчката, така че си летален ефект.
1600 години по-късно, Жан Астрюк (1684-1766), лекар от Монпелие, подложени на теорията на експериментален тест Гален: изгори част от тумор на гърдата и парче обикновена пържола и сравнение на вкуса на останалата пепел. Той не можеше да разкрие всяко конкретно "остър" с аромат на рак на пепел, и това го подтиква да се откаже от така наречените "жлъчен теория» (меланхолия carcinogenica) на рак.
Въпреки това, тази теория не е забравен. През 1844 Ригони Стърн се отбележи, че сред омъжените жени с рак на шийката на матката е по-често в чувствителна и склонна към депресивни лица в настроението. И през 1964 г. АД Кисими пише, че "в съответствие с наличните данни, развитието на рак засяга не само пушенето на цигари факт, но пушачите и разполага характер." Той имал психични разговори с почти 900 пациенти, страдащи от белодробни заболявания. По време на интервюто, или Кисими, нито неговите пациенти не знаят диагнозата. По-късно е установено, че около половината от всички пациенти е била болна от рак. Сравнявайки пациенти с рак на белия дроб, както и пациенти, страдащи от други заболявания, Кисими отбележи, че пациентите с рак се характеризират с "липса на емоционална освобождаване." Има и други съобщения потвърждават тези резултати, въпреки че те са получени чрез други методи и са описани в други условия. Въпреки това, никой не е посмял да каже, че чертите на характера са достатъчна причина за възникване на рак на белия дроб и тютюнопушенето - само "леки" специален умствена конституция, никой ... с изключение на тютюневата индустрия. И все пак продължава обсъждането на психо-физически взаимодействия продължава.
Дори и опити с животни, се вписват в тази картина: Иван Павлов и колегите му съобщиха, че при кучета, подложени на продължителна експериментална невроза, развиват спонтанни рак на вътрешните органи.
В това отношение интерес достоен за данните от изследването, проведено от Berkson. Според Berkson, женени, самотни и разведени мъже са с различна степен на риск от смърт от рак на белия дроб: разведени мъже са два пъти по-вероятно да умрат, отколкото женен, ергени се намира някъде по средата.
Като цяло, "жлъчен теория" не е забравен. Въпреки това, трудността на оценката психосоматични фактори остава. Ролята на химикали в развитието на тумори при хора е много по-малко спорни. Най-често този проблем се разглежда във връзка с дискусия за ролята на тютюнопушенето в развитието на рак.

Пушенето на цигари и рак на белия дроб

"Не е преувеличено да се каже, че рак на белия дроб и днес е най-голямата рак експеримент в историята на човечеството." Тези думи принадлежат на Х. К. Бауер, подкрепена от убедителни данни. Така например, в САЩ повече от един милион души са били под наблюдение за повече от осем години. Както се оказа, нивото на смъртността от рак на белия дроб сред пушачите е десет пъти по-висока, отколкото сред непушачите. Що се отнася до много тежки пушачи, те имат ситуацията е още по-зле: тези, които пушат два пакета цигари дневно, са с 24 пъти по-вероятно да се разболеят от непушачите (Кан). А проучване, проведено в Англия, дава подобни резултати: тези, които пушат 25 или повече цигари на ден умират от рак на белия дроб е 20 пъти по-голяма вероятност от непушачите (докладвани от кукла и Hill).
Тези и много други констатации, направени един епидемиолог заяви: "Само невежество и предразсъдъци може да обясни отказа на истинска връзка между тютюнопушенето и болест рак на белия дроб" (Флетчър). Въпреки това, все още има някои загадъчни факти.
Установено е, че при кучета и котки също се увеличава смъртността от рак на белия дроб. Изглежда, че най-вероятното обяснение за този растеж е постоянно увеличаване на замърсяването на въздуха. Ако замърсяването на въздуха е наистина допринася за рак на белия дроб, трябва да се очаква, че процентът на смъртност от това заболяване в градовете е по-висока в сравнение с провинцията. В действителност, според статистическите данни от САЩ, Англия и Швеция, честотата на рак на белия дроб в градските райони от два до три пъти по-високи.