Усложнения и противопоказания алкохол teturamovyh проби - практическо ръководство за лечение на алкохолизъм

Усложнения, причинени от алкохол-тестове teturamovymi

Във втория или третия етап на алкохол teturamovoy проба след тежки усложнения, изискващи спешни отговор може да се случи.

1. Свиване. Внезапна бланширане пациент, синевата ноктите и крайници, повърхност, учестено дишане, лесен и бърз пулс, кръвно пад на налягането до 50 / 10-30 / 0 мм живачен стълб. Чл., Спиране на тока.

Аварийно: пациентът се поставя хоризонтално с повдигнати крака топли, kordiamin прилага интрамускулно или подкожно, или интравенозно korazol, ефедрин, tsititon, лобелин, фенилефрин или адреналин, 15-20 мл 1% разтвор на метиленово синьо интравенозно а.
През есента на сърдечната дейност, в допълнение към горните средства, интравенозно или Korglikon строфантин, dimarin, dilanizid, digidilen.
Когато състоянието на пациента се подобрява, въведени отново метиленово синьо, витамини. Пациентът през деня трябва да е в леглото. След разпадането на многократните тестове не са извършени.

1. Припадъци. Разширена конфискация започва с тонични припадъци, преминавайки в клонични. Помощ: защита на пациент от наранявания, предотвратяване на ухапване езика, интрамускулно магнезиев сулфат. В края на припадък интравенозно метилен синьо.
2. Sharp възбуда. Може да се случи, след като пристъпи с или без тях. Купирана интрамускулно 1-2 мл от 2,5% разтвор с хлорпромазин 2ml kordiamina. С ниско артериално налягане се отстранява възбуждане хлорал хидрат (15-20 мл 6% воден разтвор на нишесте в клизма) или barbamilom (0,3-0,5 г barbamyl 25 мл вода в клизми или 3-5 мл 5% -ен разтвор интрамускулно а). Разбъркване с алкохол-teturamovoy проба височина може да бъде начало teturamovogo психоза. В този случай, пациентът трябва незабавно да се прехвърлят на подходяща психиатрично отделение.
3. Спазми на коронарните съдове. Придружен от продължителна болка в сърцето и зад гръдната кост, често разпространява и към левия ruku- се появи в разгара на ацеталдехид интоксикация, може да продължи след облекчение. Пациентите, възложени validol, нитроглицерин, valokordin, амил нитрит, аминофилин, никой не спа. Ако болката не е прекратен, прилага promedola инжектиране с атропин (1 мл). Ацеталдехидът интоксикация спира чрез въвеждането на метиленово синьо. Алкохол-teturamovye проби прекратяват.
4. Остри разстройства на коронарна или церебрална циркулация - това е най-сериозни усложнения, които възникват, когато алкохол teturamovye тестове, проведени при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Инфаркт на миокарда отново метиленово синьо, предоставя на пациента в покой, абсолютно неподвижно положение, пантопон или промедол с атропин.
Трябва да се има предвид, че в разгара на ацеталдехид интоксикация се случи безболезнено инфаркти, които се появяват само увеличават задух и сърдечна недостатъчност. В тези случаи трябва незабавно да прекратите теста и се определи, след преглед.
В разгара на ацеталдехид интоксикация може да се развие инсулт, проявява симптоми на огнищни мозъчни лезии: набъбнал ученик от страна на кръвоизлив фокус, симптом "плават" по време на дишане bolnogo- пирамидални признаци, повдигнати капки ръка ", като камшик", асиметрията на рефлекси, патологични рефлекси.
Задаване аминофилин - 10 мл 2,4% разтвор на 10 мл 40% разтвор на глюкоза интравенозно. Пациент се осигури пълноценна почивка, въведени отново метиленово синьо, cardiacs.
Обикновено тежки усложнения с фатален изход по време на вземане на проби се появяват, когато се прилагат много големи дози teturama или алкохол. Пробите трябва да бъдат започнати след прием на пациенти на възраст 3 - 5гр teturama за 6-10 дни. Първоначално пациентите получават минимална доза от алкохол: 10-30 ° 40 мл водка. Само когато задоволителна поносимост на дози алкохол водка постепенно се увеличава. Неприемливо рязко увеличаване на дозата на алкохол трябва да се увеличава с не повече от 10-20 мл. В случай на усложнения (shollaptoidnye състояние, тревожност, гърчове, ангина болка), повторни проби не се извършват и на пациента се предписва поддържащо лечение.

Противопоказания за алкохол-teturamovyh проби

Абсолютни противопоказания: 1) заболявания на сърдечно-съдовата система - етап хипертония II-III, персистираща хипотония, маркиран увреждане на миокарда, сърдечна дефекти на етапа на subcompensation, всички форми на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови разстройство, отбелязани поражението на периферната sosudov- 2) на заболявания на храносмилателната система - стомашна язва и дуоденална язва в острия стадий, изразена форма на гастрит и колит, черен дроб и жлъчните пътища нарушение на тяхното funktsiy- 3) болен Ния дихателните - белодробна туберкулоза, бронхиална астма и други заболявания с нарушена белодробна функция dyhaniya- 4) разстройства декомпенсирано бъбреците и пикочните пътища с нарушаване на техните funktsiy- 5) ендокринни заболявания, ракови заболявания, заболявания на кръвта, метаболизма, астенични състояния след инфекция или соматични zabolevanij 6) органични заболявания на централната нервна система - неврити, radiculoneuritis явления след страдащи мозъчна травма на присъствието на експресия ennyh неврологични и психиатрични симптоми, психотични състояния процедурно, епилепсия с чести пристъпи изразени астенични състояния след алкохолно psihozov- 7) хирургични, гинекологични заболявания, ENT гноен хронична интоксикация, глаукома, богат gryzhi- 8) на над 45 50 години-9) от гледна точка на бременността.
Относителни противопоказания: начални форми на хипертония и атеросклероза, автономна дистония, склонност към алергични реакции, заболявания на дихателната, стомашно-чревни, паренхимните органи по компенсация, остатъчни ефекти след черепномозъчна травма без видими симптоми, епилепсия с рядка припадъци, алкохолни психози прехвърлят по-рано, мощност спад, менструация.
Предварително изследване на пациента включва урина и кръв (билирубин, протромбиновото индекс), рентгенови лъчи на гърдите, ЕКГ.
Приемът teturama може да започне след премахването на остри махмурлук ефекти, т. Е. След 1-3 дни след последната употреба на алкохол. Алкохол-teturamovuyu проба може да се извършва само след пълна детоксикация и възстановяване на нарушени алкохолни ексцесии функции - 10-15 дни след последната употреба на алкохол.
Провеждане на алкохол teturamovyh процес е началото на един дълъг курс на лечение Teturamom, която трябва да се извърши най-малко 2-3 години.