Fibrinolysis - патология на остро стомашно-чревно кървене - остър корем и стомашно-чревно кървене

Има остри и хронични форми на фибринолизата. И в двата случая, може да има обилно гастроинтестинално кървене.
В основата на тези състояния е патологичен увеличение на фибринолитична активност. Fibrinolytic кървене между кръвоизлив свързана с други заболявания на кръвоспиращи механизми, най-опасно за живота и често са фатални, ако енергични терапевтични мерки своевременно, няма да се проведе. механизъм фибринолиза е намалена, в крайна сметка, до следващата. Под влияние fibrinolizina (протеолитични ензими) разпада инактивиране на плазматични фибриноген и коагулационни фактори. В резултат на условията за процеси кръвосъсирването, образуването на фибрин филм покриващи съдовия интимата и хеморагични състояния и масивно кървене.

Fibrinolysis в остра медицинска практика, има много по-често от хронични форми. Причините за това са доста по-различно фибринолиза. Тя се развива след голямо разнообразие от хирургични процедури, особено след сърдечна операция и на белия дроб, проведено с кардиопулмонарен байпас, след некроза, изгаряния, измръзване и масивни кръвопреливане, метаболитна ацидоза, хипоксия, хипертермия
състояния. От особен интерес са случаи на остра фибринолиза след остър масивен кръвоизлив, за повторно кървене не може да бъде резултат от обновената кървене, поради причините, първоначално е съществувало, но поради появата на новопридобитото хеморагична диатеза. MA Uman и MG Флинт (1964) откриват, че след остри промени загуба на кръв в коагулационната система са двуфазен модел: първо, има способността увеличение кръвосъсирването, и след това активира антикоагулант система (намаление на фибриноген и увеличаване фибринолитична активност).
От друга страна, може да настъпи фибринолиза при рязко увеличение в масата на циркулиращата кръв (Perlick, 1962).
В момента в клиничната практика е широко въведен реанимация. VN Shamov и М. Kostyunya X. (1929), S. Yudin (1930), AG каравани и MA Uman (1966), наблюдавани при клинични смърт и рязко увеличение на фибринолитична активност с хепарин развитие на хеморагичен синдром и фатални улици кървене привидно се върна към живота.
В литературата можете да намерите индикации, че могат да се появят след фибринолиза голямо разнообразие от хирургични процедури: (. AG каравани и MA Uman, 1966- Desforges и др, 1954) след операции на стомаха, апендектомия (Andersson и Линдстед ,. 1963), често след гинекологични операции, операции на щитовидната жлеза (Мадсен с. Хаген, 1962).
В много случаи не е възможно причината за фибринолиза фигура. Рядко се локализиран кръвоизлив.
Разбира се, фибринолиза - не е често срещано явление в клиничната практика, но тя се развива бързо и е много опасно за живота. Обикновено има масивно кървене и получен от лигавиците, на местата на инжектиране и пробиви и естествено постоперативни рани. Смъртността е много висока. Диагнозата се поставя въз основа на лабораторни issledovaniy- чрез определяне на времето на спонтанно разтваряне на съсирека и цялото съдържание на кръв фибриноген на кръвта. Трябва да се има предвид, че в ранните етапи на време фибринолиза съсирване не се променя, но в бъдеще значително удължен, а когато пълно изчезване на фибриноген в кръвта спира съсирването като цяло.
хеморагичен синдром под формата на пурпура, петехии, церебрална хеморагия, външно и вътрешно кървене, и накрая, главно стомашно-чревно кървене се наблюдава в остра левкемия и в последните етапи на хронична левкемия. Хеморагични явления в различна степен, са открити в почти 50% от пациентите с левкемия. Външният вид на обикновено кървене показва тежко заболяване. Особено неблагоприятна прогностичен кървене по време на треска. Очевидно, в различни форми на болестта на повишени механизъм кървене може да бъде неравномерно, но несъмнено доказва само ролята на тромбоцитите и тяхното количествено (тромбоцитопения) и качествени (trombotsitopaty) промени. Въпреки това, както и в други заболявания при пациенти с левкемия е наблюдавана припокриване между броя на тромбоцитите и тежестта на кървене. Всички тези точки, които да участват в механизма на други фактори, кървене, по-специално като фибринолитична, повишена активност на протеолитични ензими, стени увреждане съдове и така нататък.
В типичните случаи диагнозата на левкемия не е много по-трудно. Висока температура, язва-некротични промени на устната лигавица, бледност с признаци на хеморагичен синдром, характерни промени в кръвта - всичко това е типично за остра левкемия. Разширяването на черния дроб, особено далака, периферните лимфни възли и обикновено е много нагледни промени в кръвното позволяват без затруднения диагноза хронична левкемия. В случай на съмнение, диагностични трудности са решени проучване на пункция на костен мозък.
Според съвременните концепции, erythremia също така се отнася до заболявания на кръвоносната система (хронична erythromyelosis). Водещи нейните симптоми включват полицитемия (абсолютно увеличение на всички кръвни клетки - еритроцити, левкоцити и тромбоцити) и хиперволемия, главно поради повишена еритроцитна маса, броят на които достига 6-10 милиона на 1 mm3 ..
Характеризира се с появата на пациенти, позволява често диагнозата с един поглед: кожни зачервени, лицето му черешово червено, akrozianoz, устните и езика ви е светло червено, след това червено, след това с признаци на изразена цианоза, инжектирани в склерата съдове.
Често има хипертония (Форма Gaysbeka) и разширяване на далака (Форма Vakeza). Черният дроб също се увеличава.
При пациенти с еритема често се появяват стомашно-чревно кървене, механизмът на който може да бъде различен. На първо място те могат да бъдат причинени от преливане на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост. NN Kolotova (1960) са открити в тези пациенти, множествена склероза и lipoidoz съдове. Масивна кървене се наблюдава при 10 пациенти, а не рентгенографски или провал на секцията, въпреки обилни кръвоизливи модели за установяване на източника.
Забавяне на скоростта на кръвния поток, се увеличава вискозитета на кръвта и hyperthrombocytosis насърчаване на поява на това заболяване тромбоемболични усложнения, особено в порталната вена, което води до синдром на остра портална хипертония. Пациентите се оплакват от остра болка в корема, повръщане на кръв, чревен кръвоизлив. Обилно кървене може да бъде причина за смърт на пациенти. Ако развиват хроничен портална хипертония (васкуларизация тромби цироза промени в черния дроб, спленомегалия), кървене могат да бъдат причинени от разрушаване на разширени вени на хранопровода и стомаха.

Видео: Детето има кръв в изпражненията, какво да правя?