Далак заболяване, симулиращи малък корема - остра част на корема и стомашно-чревно кървене

Лезиите на далака, придружени от увеличението (спленомегалия), често са причина за болка в лявата горна част на корема. Както е известно, спленомегалия развива хроничен хепатит, цироза на черния дроб, слезката вена тромбофлебит, левкемия, болест на Гоше и тромбоцитопенична пурпура.
Най-силна болка в лявата хипохондриум, симулиране на клиничната картина на "остър корем", наблюдавано в миокарден далак. В повечето случаи, инфаркт на далака е сериозно усложнение на сърдечно-съдови заболявания (подостър бактериален ендокардит, предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда). Силно се появи силна болка в лявата половина на корема, присъствието на повишена чувствителност към палпиране на далака, perisplenichesky триене шум и умерено напрежение на коремните мускули на стената в лявата хипохондриум дават основание за откриване на миокарда далак. Ако изпитвате болка в лявата половина на корема при пациенти с по-горе следва да бъдат изключени патологията левостранна пневмония, инфаркт на миокарда и левия бъбрек.
Това са наблюденията си:
Пациент М., на 26 години, е бил приет в болница с диагноза перфорирана язва. С остри заболявания, когато изведнъж имаше остра болка в горната част на корема. В миналото често е болен с ангина. Обективно: състоянието на средно тегло, бледа кожа, малки хеморагичен обрив по бедрата и предмишниците. Телесната температура - 37,9 °. Pulse -92 на минута, редовен, висок и бърз. Ad-160/30 mm Hg. Чл. В лявата граница на сърдечните 2 см вляво от sredinnoklyuchichnoy линия диастолното шепот в аортата. Симптом Кончаловски - мотофрези - LEED положителен. От страна на белия дроб, без възможности. Език чиста, влажна. Belly разтеглена до известна степен, леко напрегната и остра болка при палпация на увеличената слезка. Симптом Shchetkina - Блумберг отрицателна. Кръв анализ HL 48 единици, ъ .. 3 200 000, л. 3900, WBC непроменени ESR 40 мм за 1 час. Урината протеин се открива, хематурия.
Въз основа на обективни данни от изследвания за диагностициране на перфорирана язва бе отхвърлено. Крайният диагноза: подостър бактериален ендокардит, аортна клапа недостатъчност, инфаркт на далака Получената емболия нейните кораби.
Често, болка в лявата подребрен възникне, когато слезката вени Нарушения. Тромботична процес слезката вена може да бъде причинено от възпаление на вътрешната си черупка (възпаление на коремната кухина, туберкулоза и сифилис), нарушения на системата на кръвосъсирването и разстройства на потока на кръвта в порталната вена с цироза на черния дроб. Накрая, подобна клинична картина наблюдава в случаите на съдови малформации на порталната вена и неговите корени.
Основните симптоми на слезката венозна тромбоза включват болка в горната част на корема, диария, запек, стомашни и чревни кръвоизливи, увеличаване на размера на далака, което намалява след кървене, асцит, често, от кръвта - анемия, левкопения и тромбоцитопения.