Колит, симулиране на клиничната картина на остър корем - остра част на корема и стомашно-чревно кървене

Язвен колит.

Болест с неизвестна етиология. В момента, принадлежи към групата на колагенови заболявания. Заболяването се характеризира с обширни улцерозен лезии на дебелото черво без тенденция да се лекува язви, чести рецидиви и склонност към чревен кръвоизлив. Разграничаване на леки и тежки форми на заболяването. За типичен мек ректално синдром, синдром, проявяващ тежък колит и общи явления. В допълнение, възможно развитието на токсични, септичен, кахектични и фулминантен курс на заболяването.
Ранните симптоми включват треска, заболявания на стомашно-чревния тракт, ректално кървене. В по-късен етап на заболяването изглежда кървави редки изпражнения на кървава гноен характер, спазми коремна болка, тенезъм, слабост, виене на свят, болки в ставите. Пациентите показват значително измършавяване, подуване или прибиране на корема, болка при палпация на дебелото черво, увеличаване на размера на черния дроб, а понякога и далака. Някои диагностична стойност са сигмоидоскопия на данни и червата рентгенови лъчи (бариев клизма). От страната на кръв: левкоцитоза, анемия, ускорена СУЕ.
В някои случаи, клиничната картина на болестта симулира остър апендицит или чревна обструкция. За улцерозен колит се характеризира с развитието на многобройни усложнения: чревен кръвоизлив, перфорация, язви, последвани от перитонит, стесняване на червата със симптоми на чревна обструкция, paraproctitis. Трябва да се отбележи, че в клиниката перфорации в това заболяване често е нетипичен (SE Makievskaya и MV Sidelnikov, 1968).
Както бе посочено от VK Karnaukhov (1963), оперативно лечение е противопоказан при леко, доброкачествени и неусложнена улцерозен колит. Абсолютни индикации за хирургия са усложнения като перфорация и чревна обструкция. Освен това, в някои случаи, неефективността на консервативна терапия, извършвани планомерно общо колектомиите.

Сегментна колит.

Често явлението спастичен колит рефлекс характер появи при пациенти с холелитиаза, жлъчна дискинезия, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
Добре известен изследвания II Греков, AV Rikkl, IM Джексън и други установени тесни служебни взаимоотношения между piloroduodenalnoy и илеоцекалната региона. В тази връзка, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника често се случва с апендикуларни синдром, както и възпаление на апендикса, от своя страна, допринася за болката в епигастриума региона и диспепсия.
Победете чернодробна или слезката огъване на контури на дебелото черво се случи с болка, която може да симулира съответно картина или обостряне на хроничен холецистит и панкреатит. Възпаление на сляпото черво, често погрешно разглежда като остър апендицит.
В признаване tiflita се счита за най-честата локализация в тази област на туберкулоза, актиномикоза, злокачествена неоплазма и болест на Крон. В допълнение към основна интоксикация, температура ниска степен, левкоцитоза и неутрофилия, за tiflita характеризира със следните симптоми: персистираща тъпа болка в правилната илиачна региона, по-лошо на движение и излъчващ в слабините, редуващи диария с запек, палпиране определена уплътнен и болезнено слепи и възходяща част на дебелото черво вътрешности пръски и тътен. операция е показана при случаи на съмнение.
Сегменти колит, удари напречната дебелото черво, проявяващо се с присъствието на компактното и болезнено еластично дебело черво.

Dolichocolon и мегаколон.

Тези патологични състояния на вродени или придобити на дебелото черво характер понякога може да бъде източник на разнообразие от болки в областта на корема и симулират чревна непроходимост. Обикновено става въпрос за уплътняване (dolichocolon) или увеличаване на обема (мегаколон) низходящ и сигмоида. Разграничаване заболяване симптоматично и мегаколон на Hirschsprung, в която хирургично лечение планомерно. В допълнение към физически преглед на коремната кухина, голяма диагностична роля сигмоидоскопия, и рентгенова на дебелото черво.

олово колики

Неочаквано срещащи тежка колики коремна болка е един от характерните симптоми на хронична интоксикация олово. Понякога лекарите не са прави да се разглежда болката като симптом на "остър корем". Така Григориев В. L. (1955), наблюдавани при 5 пациенти с олово колики, които са били изпратени в клиниката с диагноза "остър апендицит", "остър холецистит" и "остър панкреатит." Литературата описва случаите, когато този вид пациенти погрешно извършени лапаротомия (GN Chekulaev, 1959).
Водещият влиза в тялото главно чрез дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Водещият е универсален протоплазмената отрова, токсичен ефект, който се причинява от нарушения в дейността на различни ензимни системи и промени в метаболизма порфирин (I. Hagen, 1961).
Внимателно събира история и пълни пациенти от клинични проучвания позволяват диагностициране на олово интоксикация. Безспорно е, че диагнозата е по-лесно, когато пациентите забелязват близък контакт с олово в производствена среда. Въпреки това, в нашата страна, благодарение на систематични, превантивните мерки, пациенти с производството на оловно отравяне са много редки. Много по-трудно да се диагноза в т.нар домакинство отравяне с олово, които се намират сред хората, които използват за приготвяне и съхранение на кисели краставички, сладка, както и мляко и млечни продукти, керамика, облицована с олово глазура (SL Свердлов, 1960).
Най-характерните симптоми на хронична олово интоксикация включват бледо лице с отличителен земен жълтеница, Сив (олово) граница на свободния край на венците, спазми болка около корема, анемия, ретикулоцитоза, базофилна щриховане с точки на червените кръвни клетки и purpurinuria особено изразено при колики, и наличието на олово в урината.
Атака на олово колики може да се случи на фона на предишни оплаквания от обща слабост, липса на апетит, запек или сред пълно здраве. Силна болка, спазми в природата, най-вече локализиран близо до пъпа или епигастриума и постигане висока интензивност. Водещ колики често е придружено от гадене, повръщане и болезнени хълцане. Най-често маркиран запек, твърди, сухи и овце изпражнения. Коремът е обикновено съставен, но без твърдостта на коремната стена, дифузно болезнено за палпация. Натискът върху болката стомашната област облекчава. За да доведе колики атаки се характеризират с бавен силен импулс и кръвно налягане.
В патогенезата на олово колики, изглежда играе важна роля дегенеративни процеси в слънчевия сплит и съдов спазмолитично действие на олово на нервните окончания и гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че в дългосрочен план отравяне с олово води до промени в ставите, сърдечно-съдовата и нервната системи.
Чревни колики може да доведе от друга интоксикация (арсен, мед, талий, никотин и т.н.).