Хелминтни инфекции, симулиращи клиничната картина на остър корем - остра част на корема и стомашно-чревно кървене

Различни червеи могат да бъдат причина за болка в корема. Пила Ksenzova DG (1961), сред 9177 деца с остър апендицит при деца през 1606 г. е била открита аскариоза. В литературата има случаи на погрешни операции в аскариоза над предполагаемото перфорирана язва, остър апендицит, остър холецистит, или запушване на червата (IV Старейшини, 1953 AP Богданов Podonenko-1968, и др.). Сред хелминтите от особена важност за хирурзи има аскариоза.
Yamanshi идентифицира следните механизми на действие на патогенния аскариди: 1) интоксикация метаболитни продукти parazita- 2) механично увреждане на чревната стена с Ascaris рафтовата yaits- 3) въвеждане на физиологично аскариди стеснен пространство (на червеобразен приложението, жлъчните пътища, отделителна тръба на панкреаса), което могат да бъдат придружени от остра болка pristupami- 4) червеи перфорация на чревната стена, последвано peritonitom- 5) и обструктивно спастичен запушване на червата.
Най-честите хелминтни инфекции предизвика симптоми, подобни на клиниката на чревна обструкция, остър апендицит, черен дроб и жлъчните пътища. Въпреки това, възможните усложнения, като, например, въз основа на перитонит чревна перфорация стена или Ascaris ги прекрачи операционни шевове.
IM Rochkind (1938) е събрал 410 случаи от аскариоза литературата усложнява от чревна непроходимост. Според различни автори, 0,94-10,5% от всички случаи на чревна непроходимост е причина аскариоза (КТ Hovnatanian, 1958). Diphyllobothriasis също може да предизвика обструктивна илеус.
IV Старцев (1953) подразделя илеус мотивирани аскариоза в пет вида: 1) enterospazm- 2) invaginatsiya- 3) блокиране шкотовата glistov- 4) zavorot- 5) за образуване на възли аскариоза почвата.
Както бе посочено от КТ Hovnatanian (1958), в повечето случаи, аскариоза първи динамична обструкция се случи, и в по-късните етапи може да се развие механична чревна непроходимост. Авторът обръща внимание на следните клинични признаци на чревна обструкция в аскариоза на почвата: 1) несъответствие на общата съвсем задоволително състояние на пациентите е атака и много сериозно състояние на височина от болка ataki- 2) повръщане askaridami- 3) често осезаем болезнено образуване на тумори в коремната кухина, особено ясно определя по време на болка pristupa- 4) еозинофилия.
В 57,5% от случаите, консервативна терапия ефективност отбелязано с горещи основни баня повтарят клизми, надбъбречната новокаин блокада, топлина на корема, атропин инжектиране (КТ Hovnatanian, 1958). Консервативната терапия, пациентите са подложени на динамично обструкция. Трябва да се отбележи, че с назначаването на противоглистно в тези случаи е строго противопоказано. С неефективността на консервативна терапия, както и ако има съмнение за механична чревна непроходимост, е необходимо да се прибегне до операция. IV Старцев (1953) показва, че периодът на изчакване консервативна терапия ефект не трябва да надвишава няколко часа.
В някои случаи, аскариоза симулира клиничната картина на остър апендицит и апендектомия е причината за погрешно (IV древни, 1953). В същото време, на кръгъл червей може да бъде причина за апендицит и да причини усложнения в своя поток. Трябва да се отбележи, че апендицит може да възникне, когато zapolzaniya острици в допълнение и апендикуларни trichocephalosis причинява пристъпи на колики. Имайте предвид, че при нормална "неоперативен" аскариоза болка, често само неясна локализация. Появата апендицит аскариоза обясни zapolzaniya червеи в приложението, при което под влиянието на механични действия и токсичност се появява процес мускулен спазъм, мукозално го повреди, последвано от добавяне на вторична инфекция.
Черния дроб и жлъчните пътища аскариоза характеризира с обща жлъчна обструкция канал Ascaris, абсцеси на черния дроб в резултат на падане в чернодробния паренхим на аскариди (IV Старцев, А. Беляев 1953, 1955) и възпалителни процеси в жлъчния мехур (FA Spector, A. Хачатрян 1957- 1964, и др.). Трябва да се помни, че причината за обструктивна жълтеница и увреждане на черния дроб може да бъде чернодробен метил.
Тежки лезии на червата, Хепато и рак на панкреаса са следните хелминти: чревния шистозомиаза, clonorchiasis, opistorhoze civets, eritrematoze т.н. (IA Kassirsky и NN Plotnikov, 1959) ..
През gelmingozov се придружава от симптоми на интоксикация (главоболие, замайване, намалена ефективност, нарушения на съня), диспепсия разстройства и понякога алергични реакции. Диагностично значение показва историята па наличие на червеи. Голяма роля в диагнозата принадлежи фекални глист яйца.