Професионални тумори - общата онкология

Видео: Ник Пейчев - Как да спечелим на тумора, практиката [академия на Лечителите]

Конкретни примери сочат честота на злокачествени заболявания при хора с определен набор от фактори СРЕДА

В предишните раздели, посочени получените главно данни или физико-химични методи, или при изследвания с животни. Те характеризират проблема с канцерогенни и промяна на канцерогенезата на факторите на жизнената среда на хората. В този раздел ще разгледа резултатите предимно от епидемиологични проучвания, отнасящи се, обаче, проблемите на случаите на рак при хора под влиянието на комбинираното въздействие на различни фактори на околната среда.
Professional blastomogenic тумора се определя като реакция в резултат от професионална дейност на лицето с редовен, обикновено по-дълго, в контакт с някои екзогенни химични и физични агенти, действащи достатъчно интензивно.
Поради естеството, клиничното протичане и прогнозата на тумор професионалиста не се различава от "спонтанните". Следователно, критерият от които те могат да бъдат идентифицирани R се увеличава тяхната честота в сравнение с честота, съответстваща на "спонтанни" тумори в контролните групи не са имали контакт с тези професионалните рискове. Установяване на връзка между появата на професионални заболявания и да ги кара да канцерогенни фактори сложни латентни тумори период, понякога много дълго. Например, както е отбелязано по-горе, първият професионален тумор (ангиосарком черния дроб) се дължи на действието на винилхлориден мономер са открити повече от 40 години след началото на промишлено приложение на веществото. Тумори на пикочния мехур, произтичащи от контакт с производството ароматен амино съединения, могат да се появят след 12-15 години след началото на работата на съответните proizvodstve- белодробни тумори, причинени от контакт с азбест, никел и хром - съответно в 7 - 21 години, 11 - 15 години и 10 - 14 години. През това време може да се промени характера на човека промишлената дейност, професия, месторабота и местоживеене. Затова откриването на трудова рак по-голямо значение за създаването на професионален маршрут на болните и ретроспективен анализ на връзката на заболяването с професията.

Задълбочено обобщен анализ на данни за професионални тумори (както и други онкологични заболявания при хора, произхода на които може да бъде свързана с различна степен на точност, с ефекта на екзогенни фактори) се произвежда от експерти от IARC. От 21 химическото съединение, комплексни продукти и процеси на признати експерти IARC представляващи реално канцерогенни опасност за хората, 17 са професионалните рискове [IARC, 1980]. Списъкът включва такива добре известни и сравнително добре проучен опасни канцерогенни отношение на лицето, които са станали класически обекти и производство, предприятия за производство и използване на сажди, каменовъглен катран и минерални масла, компанията, свързана с производството и използването на някои ароматни аминосъединения, производството и използването на азбест, и така нататък. н. в същото време той съдържа предмети, относително скоро привлича вниманието в това отношение. Сред тях трябва да се подчертае групата на метали (арсен, хром, никел) и техните съединения или предприятия за тяхното получаване или пречистване. При работа в контакт с арсенови съединения за 25 години, рискът от рак на белия дроб е увеличил работници 8 пъти в сравнение с общата популация [Pinto S. и сътр., 1977]. В проучването на смъртността от рак на белия дроб в 21-годишна работа в хром производство е установено, че (на 100 хиляди души. Служители), 140.1 мъже, жени -30.1, макар и да не са изложени на хромови лица е съответно 16.4 и 3.1 [Tyushnyakova N. В. и др., 1974]. От 1977 г., това е описано в 60 случая на рак на белия дроб при лица, които са били изложени на 2-14 години, с алкилиращи съединения biskhlormetilovym или хлорометил метил етер се използва в промишлеността като разтворители, бактерициди, органични синтезни междинни съединения [Bettendorf U., 1977] , Оказа повишена честота рак при производството контакт с изопропилов алкохол (рак на параназалните синуси) и бензен (левкемия) [IARC, 1974, 1977]. Онкологични назални работниците мебели и обувки фабрики причинява дърво и кожа прах [Acheson EM, 1976 г. IARC, 1981].
Повишен риск от професионални онкологични рентгенолози първоначално имаше. Те се разболява от левкемия в 6 - 9 пъти по-склонни от други лекари. Йонизираща радиация е причина за професионална рак в останалите случаи.
Интересен анализ на съвременните тенденции в оценката на ролята на професионалните фактори при рак етиология дава Bogovskii БКП (1981). Първо, той сравнява вижданията на различни автори на дела на професионална рак сред населението като цяло честотата на рак. Ако работите 1950-1960 GG. тя се оценява на 1%, през втората половина на максимални текущи оценки на 70-и век да достигне 10-15%. Осигурява връзка с доклада, в който се прави това заключение за това в следващото десетилетие, делът на професионална тегло рак в САЩ може да достигне 20-38%; [Bridport К. и др, 1978] .. Без да навлиза в дебат за степента на надеждност на количествени данни на различни автори, PA Bogovskii вярва, че броят на работниците, изложени на риск от излагане на потенциално канцерогенна опасност за всеки случай се увеличава. Его се дължи на няколко фактора.
В света има нарастването на броя на химични съединения, синтезирани в лабораторията и промишлено произведени. Според докладите, ежегодно внасят в приема на повече от 5000 нови химически съединения. Подобряване на резултатите от технологията на производство, че броят на новите участието си в него работи зад увеличаването на силата на звука, произведен с химически продукти. Въпреки това, броят на индустриалните работници, изглежда, че се увеличава, както е видно от данните, може да служи на нарастващата урбанизация на населението.
При констатиране на явни случаи на професионални рак в индустриализираните страни обикновено провеждат съответни превантивни мерки е понякога достатъчно високи, за да бъдат ефективни. Това често води до почти пълното изчезване на класическите професионални ракови заболявания. В момента, обаче, има бърза експанзия на промишленото производство в развиващите се страни, и, съответно, увеличаване на броя на работниците, които са в контакт с опасни вещества. Здравната служба в тези страни не винаги са в състояние да гарантира, че подходящите превантивни мерки, и по тази причина там да се създадат условия за възникването на трудова рак.

По този начин, има реална перспектива toyu, че в близко бъдеще професионално ракът ще направи определено може би в един момент дори се увеличава, принос за общата популация на раковите заболявания. В развиващите се страни, съществува възможност за възникване на класическите професионални рак, причинени от вече известните канцерогени. В индустриалните страни, е по-вероятно, новите професионални тумори, чийто произход се дължи на Индустриални процеси E канцерогенни вещества, промишлени нужди, от които едва наскоро започна.
Очевидно е, че проявата на тези обстоятелства се празнува PA Bogovskii две тенденции в професионалния характер на рак, които са предложени през последните години: 1) и постоянното нарастване на броя на професиите, в които повдигнати срещу разкри очаква честотни различни ракови сайтове (т.е. .. увеличаване професионални видове рак) - 2) повишена честота в определени обекти в експлоатация, не само се локализира на първичния рак, но тумори и други сайтове, а не за този голям професионалист Сол. Илюстрация на първата от тези тенденции са примерите, дадени по-горе, този списък може да се продължи. Като примери, потвърждавайки Втората тенденция, PA Bogovskii води че арсен причинява рак е не само лесно, но също така и на кожата, влияе на азбест, различна от белите дробове, плеврата и перитонеума, и стомашно-чревния тракт, и минерални масла, както и на кожата, също и на белите дробове.
Като цяло, обаче, трябва да се заключи, че проблемът с професионална рак не е загубила своето значение, въпреки че поема нови измерения. Превантивни мерки да доведат до намаляване на честотата на добре проучен, класически професионални рак до ниво, при което те са вече трудно се различават от спонтанни тумори. Въпреки това, вместо да ги намери нови видове трудова рак, причинени от все още неизвестен преди канцерогени. Изследвания в областта на професионалното рак са важни, защото те помагат за идентифициране на тези нови канцерогени. Важно е също така, че стойността определена по този начин канцерогенни агенти в много случаи, не само в сферата на професионалната дейност на хора е ограничен.

Видео: Професионална психологическа помощ на пациенти с рак в рехабилитация система