Затворен контузия на раменната става - Спешна рентгенова диагностика

Видео: контузия на рамото, раменна става. Контузии в люлеещ се стол, и спорт. Не си падат по третиране, лошо упражнение.

Видео: Болки в раменете, раменна става като се вземат веднага болката? Загряване, диагностика, упражнения.

 Разграничаване натъртвания, навяхвания и изкълчвания на раменната става. Всеки от тези видове наранявания могат да бъдат придружени от фрактура на костите, образуващи съвместно, разделяне на костни фрагменти и увредени съседен костни порции. Дори и с различен клиничен нараняване, изкълчване или щам изисква да рентгенова проучване.
Синини и навяхвания на раменната става обикновено не се съпровождат от промени, видими на рентгенови снимки. Понякога значително кръвоизлив в кухината на ставата или натрупване на голямо количество течност (травматичен оток) сублуксация случи, която се характеризира с непълна мач глава гленоидалния кухина и клин деформация на ставното пространство. Много често се случва, когато сублуксация мускулния тонус на нарушението и ставните връзки, поради повреда на suprascapular нерв. В същото време главата на раменната кост се измества надолу. Разстоянието между него и плешката значително увеличава израстък. Въпреки това, поради големия обем на движение в раменната става истински съотношение чифтосване повърхности може да се настрои само за анализ на изображения, образувани в стандартните прогнози (прав, аксиални). Когато рентгенография на раменната става в задната проекция четката трябва да бъде в състояние на супинация и централната греда съвпада с посоката на съвместното пространство. В аксиална проекция в зависимост от естеството на съвместен оглед увреждане може да се извърши в заседание на пациента или в легнало положение. Лентата обикновено е фиксиран на раменния пояс. Тръбата се отцежда и насочено централната греда на X-радиация нагоре (cranially) на главата на раменната кост (фиг. 125).
Фиг. Радиоснимки област 124. акромиоклавикуларния съвместен направи преди и след операция разместване ключицата с помощта на метални игли.
и - nadakromialny дислокация на дисталния край на ключицата със значителна промяна на неговата kverhu- б - нормално съотношение в ставата възстановена.

Фиг. 125. Полагане стрелба раменна става площ в аксиална проекция. Стрелката показва посоката на централната рентгенов лъч.

Аксиалното проекция на раменната става, и главата на проксималната раменната кост е по същество перпендикулярна на задната част. Картината в тази проекция, като правило, осигурява ценна информация за характера на преместването на главата за навяхвания и костни фрагменти на проксималните мишницата фрактури с.
Фиг. 126. Основните видове рамото дислокация (схема).
Нормално раменна става (за сравнение) - 2, 3 - предната дислокация: podklyuvovidny (2) - субклавиална (3) - 4 - anteroinferior vyvih- 5 - задна дислокация.

Фиг. 127. Радиоснимки площ от раменната става. Преден podklyuvovidny изкълчи рамото.

Размествания раменна представляват около 50% от размествания. Това се дължи на анатомични и физиологични характеристики на раменната става (плосък гленоидалния кухина, голяма глава, слабо в anteroinferior отдел съвместно капсула). В зависимост от характера на изместване на главата на раменната кост кост и състоянието на формиране на раменната става, да се прави разлика между предната, задната и раменни изкълчвания perelomovyvihi. В 98% от случаите има предни навяхвания. Те могат да бъдат предната (podklyuvovidnye, vnugriklyuvovidnye, субклавиална) и anteroinferior (podmyshkovye). Рентгенова диагностика се основава на определяне на специфичен обем на раменната глава (фиг. 126).

Фиг. 128. Радиоснимки площ от раменната става. Долна извадено рамо. По-голяма туберозния откъсване.
Така предната дислокация, когато тя се движи медиално под коракоидния процес (фиг. 127), или дори под ключицата. Изображение гленоидалния кухина в този случай може да бъде свободен или частично блокиран глава (главно голям тумор) раменна. Когато anteroinferior навяхвания глава се премести надолу и медиално. Обикновено, картина с горния си контур пресича долния ръб на гленоидалния кухина. Задна луксация на раменната става е рядък контузия и диагностика причинява известни затруднения, тъй като рентгенова снимка, образувана в пряка проекция, ставните повърхности обикновено са разположени един срещу друг. Въпреки това, на ставното пространство се разширява и познати пресечните изображения и ръба на главата гленоидалния кухина изчезва. Диагнозата се улеснява чрез сравнителен анализ на рентгенови лъчи на пациента и здрави ставите в права задна проекция. Снимките, направени с една и съща фокусното разстояние в задната присъствие дислокацията на ръководителя на изображението на раменната кост на изместиха от засегнатата страна, поради близостта си до филмът е по-малък. В случай на съмнение, направи повече изстрели в проекцията на аксиален.
Често се придружава от разместване на мишницата фрактури. В повечето случаи, рентгеново изследване заедно с дислокация не може да се установи увреждане нарастъци на раменна или гленоида кухина ръбове (фиг. 128). При тежки наранявания навяхвания могат да бъдат комбинирани с фрактури на шийката или други части на раменната кост. След намаляване на дислокация обикновено се извършва контрол рентгенова.

Видео: артроскопия, ротаторния маншон сухожилия, възстановяване на раменната става