Риновирус инфекция - инфекциозни заболявания при децата

видео: "Инфекцията с ротавирус при кърмачета", Release № 6 предаване "Светът на майчинството с Катрин Demura"

Риновируси, които са често причина за така наречената обикновена настинка при възрастни, не разполагат с толкова голямо значение при малки деца. Инфекция с риновируси, те често не са придружени от развитието на респираторни заболявания. Въпреки това, инфекцията може да се разпространи бързо сред персонала на детски болници и училища. Студентите себе си не представляват важна връзка с разпространението на инфекцията и често служат като източник на инфекция с други членове на семейството.
етиология. Риновируси са РНК-съдържащи вируси с малки размери. Те са част от семейството на пикорнавирус и са представени от 111 серологични типове. Те са изолирани от носните секрети на пациенти чрез инокулиране в култура на човешки ембрионални клетки или човешки диплоидни клетъчна култура. Конвенционалните серологични тестове за откриване на антитела в кръвта на пациенти, които нямат практическа стойност поради многобройни серотипове и честота на кръстосана реактивност.
Според някои проучвания риновирусите в малък брой (1%) на здрави деца, включени в контролната група, или при деца с диария. Въпреки това, те са изолирани от 2,2% от децата с респираторни заболявания. Въпреки това, резултатите от дългосрочно проследяване показват, че 75% от децата с риновирус инфекция се развива симптоматична форма на заболяването. Те провокират при деца и възрастни, ринит, фарингит и бронхит. По-сериозни заболявания на дихателните пътища дълбоко е рядкост. Риновируси може да е отговорен за развитието на астма при деца и хроничен бронхит при възрастни, както и за дългосрочно белодробната функция при възрастни пациенти с хроничен бронхит.
епидемиология. Риновируси са повсеместни които не се намират различия в географското разпределение на отделните серотипа. Същият екип в същото време могат да се движат различни серотипове на вируса.
В страните с умерен климат епидемия риновирус инфекция, наблюдавани през септември, както и в периода април - май. Спорадични случаи се случват през цялата година. В тропическите страни, с пикова честота по време на дъждовния сезон. Охлаждане само по себе си не може да обясни на честотата на заболявания, както изглежда, не играят важна роля в патогенезата на риновирус инфекция.
Най-голям брой вируси, открити в изхвърлянето от носа при пациенти. В експеримента, инфекцията често не могат да играят с накапване на патогена в носа или конюнктивата мембрани. На ръцете и други повърхности, замърсени с освобождаване от носа, вирусът остава жизнеспособна в продължение на няколко часа. Маршрутът на аерозол от инфекция рядко придружена от развитието на болестта. Разпространяването на инфекция, ако то влезе заустване на пациента от носа със замърсени ръце към носа или очите на един здрав човек. Капчица инфекция се разпространява чрез кашляне и кихане, играе второстепенна роля. Членовете на семейството често се заразяват от болни деца.
патогенеза. Възпалителните промени в лигавицата на носа достигат максимална тежест на 2-4 дни след заразяването. Имунните отговори са изразени вид на специфичен IgA в изпълнението от носа и IgG в кръвта на пациенти. Те участват в преодоляването на инфекцията и да се предотврати разпространението на вируса в организма. Интерферон и неспецифични фактори, предизвикани от предишни инфекции, причинени от други серотипове на риновирус, също са включени в реакции на защита. Обикновено, възпалителни промени ограничават до лигавицата на носа, гърлото, трахеята и бронхите. Има случаи на пневмония.
клиничните прояви. Първоначалните симптоми на риновирусни инфекции, като по-голямата част на респираторни вирусни болести, симптоми са сведени до така наречената студена. Инкубационният период е 2-4 дни, а след това се появи запушен нос и обилна секреция от него, чувствайки гъдел в гърлото. Кашлица и пресипналост се намират в 30-40% от пациентите. Главоболие и общи нарушения никога не са толкова тежки като грип. Телесната температура се повишава по-малко и не достига до голям брой характерни за инфекция с грипни вируси, парагрипен, аденовируси или синцитиален. Симптоматика е най-силно изразена в рамките на 2-3 дни и продължава в продължение на 1 седмица. Остатъчни реакции могат да се проведат повече от 14 дни 35% от децата и 20% от възрастните.
усложнения. Риновирус инфекция, както и други заболявания на дихателните пътища, могат да бъдат придружени от подуване и възпаление на носа и гърлото. Обикновено разработване отит на средното ухо, синузит, низходящ инфекция на дихателните пътища и вторична бактериална инфекция.
Диагноза и диференциална диагноза. Клиничните данни показват една риновирус инфекция, тъй като подобни симптоми могат да бъдат причинени от други вируси и хемолитична стрептококи. При обикновени условия на лабораторни диагностични методи не са практични. За специални показания трябва да се извършва бактериологични изследвания, за да се изключи вторична стрептококова инфекция.
Лечение и профилактика. Специфични средства за профилактика и лечение не са налични. Направен е опит за специфичен имунизация, но тази задача едва ли е възможно поради големия брой на серотипове на риновирус. Най-ефективни са честото миене на ръцете и избягването на всяко докосване до носа и очите. Остри симптоми облекчени чрез използване на малки дози от аналгетици, противовъзпалителни и физиологичен разтвор капки за нос.