Промяна на пространствената и времевата организация на ЕЕГ при загубата медиобазални отдели темпорална - електрическата активност на мозъка при загубата на диенцефални и лимбичната структури

Клиничната картина на пациентите проучваното заболяване е бил доминиран от симптоми на възпаление на хипокампуса, амигдалата. Това се изразява в пристъп на страх, ужас, придружени vistsero-вегетативни смени (промени в сърдечния ритъм, дишане, изпотяване, симптоми на втрисане, висока температура), както и на широката възбудимостта на пациентите. Последно проявява в повишена чувствителност към външни дразнители (шум, светлина, мирис, докосване) причиняват неправилно силна общата реакция неприятен болезнен характер. Често отбелязани халюцинации, често мирис и вкус. Водещи клинични симптоми са психични разстройства, пароксизмални състояния, нарушения на паметта. Сред психични разстройства, доминирани от емоционална и личностно разстройство, изразяващо се в депресия или безпокойство, депресивно настроение цвят, в някои случаи с добавянето на самодоволство и еуфория. Пароксизмална полиморфизъм различава състояние и структура сложност. Характеристика епилептичен синдром зависят от латерализация на патология и анатомични и топографски локализация на тумора.
Анализ на мозъчната електрическа активност на изследваните пациенти показва, че формата на проявление, тежестта и локализацията на патологични признаци в ЕИО, не се различава като еднаквост на индивидуалната толкова често и за запис на пациента. картината ще се промени в ЕЕГ смени церебрална природата надделя. Половината от пациентите те се проявяват в ускоряването на основния ритъм, има да се синхронизира с чести промени и знаци poliritmii- често тези промени се случват на фона на намаляване на нивото на електрическата активност. Другата половина на промените на мозъка проявява в забавяне на основния ритъм, нарушение на своя модел пространствено разпределение в кората по вид или като обобщение на максималния обем на алфа-активност в предната кора, където може да се комбинира с тета трептене групи. Според тези резултати в предишните части, този тип ЕЕГ промени характеризира с включването в патологичния процес диенцефални отдели. Тази форма на реорганизация на ЕЕГ корелация с характеристиките на пълни реакции на мозъка се променя (нарушен сън цикъл - събуждане, емоционално ефективни прояви vistsero-вегетативни пристъпи), както и сертификат за включване в патологичния процес, в допълнение към части от темпорална медиобазални на, диенцефални структури.
тета ритъм група, записана в ЕЕГ от изследвани пациенти, изложени или симетрични, или с по-голяма тежест в засегнатата полукълбо. Най-голям интерес е случаят, когато се наблюдава пълна симетрия в проявлението на ритъма тета само в темпоралните региони на полукълбо, докато във всички други области на ритъма на тета е значително по-остър в засегнатата полукълбо. Най-ясно двустранния характер на тета дейност в темпоралния кортекс е действал под влиянието на дергичната стимулиране, което отразява, очевидно, печалбата при тези обстоятелства mezhgippokampalnogo взаимодействие.
От всички изследвани групи пациенти, само 20% от записания груби цел на патологична активност под формата на бавни вълни в челната-perednevisochnoy площ засегнати полукълбо (половината от тези случаи продължава туморния растеж). Клиничната картина на тези пациенти са имали признаци на груб ефект върху базалните части на мозъка, причинени от цикатрициална процес и вторични съдови реакции. За обичайните клинични прояви (емоционални и личностни разстройства, пароксизмална полиморфна държавни, нарушения на паметта) бяха добавени пирамидална екстрапирамидни gemisindromy. В случаите на левостранна локализация на туморни наблюдава нарушения говора елементи амнезия афазия.
В случаите, когато локални промени на мозъка проявяват като biopotentials огнището патологична активност в бавно вълна EEG допълнение обикновено присъства, и епилептичен компонент. Фиг. 5.2.1 осигурява ЕЕГ пациент 3, 38 години, с непрекъснатото нарастване на тумора, идващи от крилата на клиновидна кост в ляво. В reoperation голям тумор, да окаже влияние върху медиобазални и предна бе установено, наляво темпорална. В клиничното състояние на пациента наблюдава изразена емоционално-личен дефект във формата на задоволство, еуфория заобикалки, абсанси, конвулсивни припадъци общи, намаляване на слуховата невербална паметта, светлина левостранна пирамидална недостатъчност. ЕЕГ се характеризира с патологично активност огнище под формата на бавни вълни с висока амплитуда, в комбинация с груби епилептични признаци в левия фронто-темпоралната област.
В ранните етапи на патологични процеси в крилото на клиновидна кост, когато ЕЕГ все още няма фокусни прояви (под формата на делта вълни или епилептични промени) в темпоралната област на засегнатата полукълбо споменато амплификация или местно проявление алфа активност. Тази дейност е предимно устна. Важно е да се подчертае, че в задната част на засегнатата полукълбо с алфа ритъм, можеше, а напротив, се появи с елементите на намаление. Фиг. 5.2.2 даден пациент EEG F. 44 години, според който операцията и CT тумора намира в медиобазални части на челната и времеви дялове на лявото полукълбо.

Фиг. 5.2.1. ЕЕГ пациент 3-ТА с продължаващото нарастване на тумора, който действа по медиобазални и предна ляв темпорална, с грапава фокус на патологично активност в лявото темпоралната област
Клиничното състояние се наблюдава характерно за релефа на тумор симптом, включително и потиснато настроение, отсъствия, обонятелни халюцинации, пароксизмална висцерална, намалява слухова-вербална памет, лесно пирамидална gemisindrom. На ЕЕГ в задната част на засегнатите периоди полукълбо маркиран намаляване на алфа ритъм и в темпоромандибуларната предна зона, зоната за проекция на тумора - повишена алфа активност в сравнение със симетричен област "здрав" полукълбо, т.е. инверсия на асиметрия.

Фиг. 5.2.2. Различни посоки на асиметрия на ритъма алфа в задните и предните участъци на мозъка EEG пациента F-позиция с тумор, който се намира в отделите медиобазални оставени слепоочния дял
Пунктираната линия подчерта отслабва, непрекъснато - повишена алфа ритъм на засегнатата страна (в сравнение с "здрав" полукълбо)
Най-ясно ефект на усилване на алфа-активност в засегнатата полукълбо проявява в отговор на аферентни ефекти или при последица. В този случай е възможно да се наблюдават различни варианти от типа, описан локализацията на алфа активност: тя може да бъде само селективен в областта на проекция на тумора, или по-генерализирана и се записва и в задната част на засегнатата полукълбо, където се наблюдава намаляване на записа на фона.
При някои пациенти ефекта на нарастване редовността и синхронизация алфа активност на страничната местоположението на тумора най-ясно изразени в проприоцептивни отговор на товара (преса и unclamping юмрук). Последният факт показва, че описаният вид активност не може да бъде идентифициран като rolandic ритъм, характеризиращ се с обратна формата на проприоцептивни отговор на дразнене - депресия.

Фиг. 5.2.3. Карти и мощност спектри на триизмерната локализацията на източниците на активността на делта и алфа при пациенти с В-Ing тумор в качеството на медиобазални отдели времето и фронталните лобове на дясната хемисфера
I - електрически карти: А - делта, D - алфа diapazona- вертикална ивица - калибриране. II - локализация на диполи: А - делта, D - алфа активност

Увеличаване на степента на въздействие на туморни участъци медиобазални темпорален лоб придружава от пролиферация на gipersinhronizirovannoy алфа активност във всички части на засегнатата полукълбо. Този ефект се запазва и обикновено се комбинира с маркирани промени в фокусна зона на проекцията на тумора.
Фиг. 5.2.3 осигурява резултатите от ЕЕГ анализ пациент B-позиция, на 53 години, който има голям тумор, който носи на задните-базална части на предния дял се открива чрез CT и операции, предни и медиобазални отдели на темпоралния лоб отдясно. Клиничното състояние се наблюдава ясно изразен дефект в лично преобладаване фон депресивно настроение, липса на критична оценка на ситуацията варира пароксизмална състояние (Джаксън, висцерално-вегетативната общи гърчове), пирамидална gemisindrom, подкорова синдром. EEG на пациента се характеризира с изразена асиметрия между полукълба под формата на активността на потискане на ляво и gipersinhronizatsii алфа ритъм в повредената дясната хемисфера, в предните участъци, които записват груба фокус на патологична активност под формата на високо амплитудни бавни вълни. Данните на ФИГ. 5.2.3 tomograms мощност (I), изчислено за избрания делта и алфа-ленти, очевидно е, че техните фокуси са подредени в една засегната, полукълбо. бавна вълна източник локализиран в дясната предна региона, като алфа ритъм - на occipito-темпоралната области на същия полукълбо (II).

Фиг. 5.2.4. EEG и локализиране на еквивалентни дипол източници на пароксизмална активност при пациенти във втората медиобазални тумор на левия темпоралния лоб
Локално пароксизмална активност, наблюдавана в областта на проекция на тумора (от ляво временната област) (А). Според Brainloc генерира пароксизмална зона активност намира в базалните наляво слепоочния дял (В)

Фиг. 5.2.4. (End)
Ние се отбележи, че в 82% от пациентите се проявява в ЕЕГ епилептични форми на активност, които корелират с доминирането на клиничната картина на болестта на пароксизмални атаки от различни видове на. Епилептични признаци се проявяват в ЕЕГ или разсейват с различна честота на страните или с трайни признаци на асиметрия поради по-голяма тежест в засегнатите или "здрав" Полукълбо. Фиг. 5.2.4 Резултатите от изследваните пациенти в ЕЕГ-ране, 53-годишна възраст, чиито MRI, актуална информация за работата, туморът е предоставила груб ефект върху медиобазални отдели напусна темпорална, сгъстен тялото и лявата странична камера. Клиничната картина на заболяването маркирани душевни разстройства на съня атаки съзнание с речеви увреждания, с продължителност няколко минути, нарушена памет, тъжен, депресиран фон настроение. Фонът EEG дифузно изразена епилептични промени в преобладаващата отляво има фокусно бавно активност в предния темпорален региона и местните епилептични символи на порции през центъра и задната част на темпоралния лоб на лявото полукълбо. Резултати дипол локализация на епилептични източници активност показват, че зоната на тяхното поколение е главно в медиобазални части на лявата темпоралния лоб. използва програма версия Brainloc анализ представени под формата на карти, където показва точката източници са разположени върху стандартни седем парчета на мозъка, в съответствие с анатомичните атласа Gambareli сътр (Gambareli и сътр., 1977).
По този начин, характеристиките анализ на реорганизацията на ЕЕГ на пациенти с фокални лезии, по медиобазални отдели на темпоралния лоб (хипокампалната гирус), показват, че естеството на ЕЕГ промени в тези случаи очевидно се появяват признаци на дисфункция диенцефални структури, които корелират с клинични признаци на заболяването и показва близък функционално взаимодействие на тези части на мозъка. Установено е също така, че най-честата форма на отговор на хипокампуса структури за въздействието на патологичния процес са признаците на епилептичен ЕЕГ. Начин на локализация източници епи-активност разкри преференциално тяхното местоположение в дълбоките части на темпоро-централния регион на засегнатия полукълбо, с включването на структурите от централната линия, и е възможно преминаването към "здрав" полукълбо. Това съответства на характера на полиморфна на пристъпи, които доминират клиничната картина на изследваните пациенти.
Наблюдавани при проучванията ни честата липса на огнищни промени в ЕЕГ на пациенти с тумори, които оказват влияние върху медиобазални отдели на темпоралния лоб, може да се сравнява с горните експериментални резултати, в които регистрацията на електрически разряди последствие и Епилептоидна активност в хипокампуса и амигдала, кортикална ритми, или не Промених, или може само да се отбележи, реакцията на активиране в кората на главния мозък. Данните за слаба експресия на фокални нарушения в областта на проекция на тумора е също така в съответствие с electrocorticography с резултати при пациенти с тумори медиобазални отдели на темпоралния лоб (Egorov, Алексеева, Bragin, 1965).
Получаване на патологична фокус стационарна възбуждане в лимбичните структури, в резултат от излагане на тези тумори се придружава от специфична форма на пространствена организация на алфа-активност в кората - се увеличава в темпоро-предна региона на засегнатата полукълбо. Функционалните характеристики на този ритъм позволяват да се разглеждат като отражение на реакцията на активиране на хипокампуса, което според експерименталните данни (Anohin, костур, 1970), води до повишаване на кортикални biopotentials синхронизация.