Имоти спектрално съгласувани ЕЕГ характеристики на различни лезии диенцефални структури - електрическата активност на мозъка при диенцефални лезия и лимбичната структури

За изясняване на ролята на таламични и хипоталамуса структури във формирането моделите ЕЕГ бяха сравнени спектрални характеристики на пациенти EEG с различни анатомични топографски вариации craniopharyngiomas: наличност след изковаване, тумори ekstraventrikulyarnoy форма засягащи хипоталамуса (12) и тумори вентрикуларна форма покарал дъното III камера и включващи в патологичния процес на таламуса образование (17 души). За сравнение с нормативните данни, включени резултатите от спектрален анализ на мозъчната електрическа активност на 15 здрави доброволци с различни видове ЕЕГ.
Анализ на ЕЕГ мощност спектрите на всички изследвани пациенти показва преобладаване форми бавно активност (делта и тета особено варира). За количествено определяне на това, изчисляване на индекса, която характеризира съотношението на силата на алфа и тета диапазони. Този индекс при здрави доброволци е определен от нас за ЕЕГ мощност спектрите на левия тилната област и е в размер на 9,94 ± 0,24, а пациентите - за ЕЕГ тилната област на полукълбо с по-малко тежки патологични признаци: при формата, след като победи краниофарингиом това се равняваше на 2.59 ± 0 18 и ако систоличното и диастоличното - 2,89 ± 0,38. Така, стойностите на пациентите индекси са 3.8 и 3.4 пъти по-малко от нормалното, което отразява преобладаването в спектъра на обхвата на ЕЕГ тета трептения е малко по-ясно изразено в случаи на туморната локализация в хипоталамуса. Това е отразено по отношение на средната спектрална честота (/ ср), характеризиращи спектъра по-изразено изместване към ниски честоти в мястото на тумора в хипоталамуса региона. Фиг. 3.3.3 представя средното за здрави хора и изследвани групи от пациенти с различни анатомични и топографски форми craniopharyngiomas средната честота на спектри тилната ЕЕГ, централна, предна и времеви региони. Очевидно е, че при здрави индивиди (плътна линия) е ясно изразена в градиент на намаляване на средния процент на тилната, фронто-темпорална посока. Пациентите в двете групи се наблюдава рязко намаляване на средния процент на тилната, предна и централните региони, най-ясно изразено, когато туморът е локализиран в хипоталамуса региона. В допълнение, вниманието е насочено към борба с псевдоними в патологичните случаи на регионалните различия в този параметър, тъй като най-ясно се проявява в разгрома на хипоталамуса. Индикатори на средна честота EEG мощност спектри на времевите области на мозъка при пациенти на двете групи е почти същото като нормата.

Фиг. 3.3.3. Регионални особености на честотните характеристики на ЕЕГ здрави хора и при болни със заболявания на различни структури на диенцефални област

На абсцисата - на мозъчни полукълба (О - тилната, С - tsenralnoy,
F - предна, Т - временната) - ординатата - средната честота на спектъра мощност на ЕЕГ (Hz). Линия: твърда - нормално, осеян с дебелина - разгрома на хипоталамуса (махалото, да craniopharyngiomas), измъкна тънък - Въвличане на таламуса департаменти (камерни форма craniopharyngiomas)
Анализ на полусферични отношения по отношение на средните нива на ЕЕГ на взаимна обвързаност симетрични части на кората на главния мозък (фиг. 3.3.4) показват рязък спад в степента на комбинация от предната кора ЕЕГ, най-ясно изразени в разгрома на хипоталамуса. Ние се отбележи, че максималната съгласуваността падне с лезии на хипоталамуса обсъжда в централните части, както и с участието на патологичния процес очни структури - в челните зони на кората.

Фиг. 3.3.4. Удобства interhemispheric ЕЕГ кохерентност промени при пациенти с различни анатомични и топографски форми craniopharyngiomas
Абциса: - чифт симетрично региони анализира polushariy- ордината - средна степен на съгласуваност в целия честотен диапазон от ЕЕГ, РЗ. Наименования виждат линии и зони, в фиг. 3.3.3
За да намалите тилната региони interhemispheric комбинация се изразяват в по-малка степен, поддържането на статистическата значимост. Комбинацията от симетрични и слепоочния дял при пациенти с хипоталамуса лезии не се различава от нормата, както и с участието в патологичния процес на очни структури - слабо се е увеличил. Точно както при анализа на средната честота на спектъра от власт, беше отбелязано, изтривайки регионални характеристики, комбинирани с ЕЕГ области на мозъка, разследвани: средните нива на тяхната съгласуваност ЕЕГ имат сходни ценности. Интересно е, че във всички, но на шията, области, наблюдавани реципрочната същността на промените, на взаимна обвързаност симетрични зони на кората при тези групи пациенти, които отразяват, очевидно компенсаторно желание thalamo-хипоталамо структури, за да се запази известна степен на вътрешно-полукълбото комбинация от електрически процеси в мозъка на определено ниво.

Фиг. 3.3.5. Характеристики interhemispheric промени последователност в отделните физиологичен варира ЕЕГ ритми при пациенти с различни анатомични и топографски форми craniopharyngiomas
По оста х - ritmov- диапазони на вертикалната ос - средните нива на последователността на избрания диапазон. Наименованията на линии и области, виж. Фиг. 3.3.3
Подробен анализ на комбинацията на отделните физиологични граници на ЕЕГ ритми симетрични кортикални области по отношение на тяхната средна изчислено за нива последователност (Фиг. 3.3.5) също показа ясно изразен спад в повече връзки централните области на кората на поражението на хипоталамуса (дебелина пунктирана линия) за всички, но бета - набор от ритми. Според времеви региони в тази група пациенти показват намаление в сравнение с нормалната, комбинация от алфа и бета ленти. С участието в патологичния процес на таламични структури (тънък пунктирана линия) показва обратна картина - увеличение в сравнение с нормалната комбинацията от времевите области във всички освен бета, честотните ленти с образуването на бистър връх в групата на алфа ритъм. За врата и централните части на мозъка полукълбо и в двете групи, за разлика от нормата, не се разпределят на специфична комбинация от върхове diapazonah- параметри разпределителни анализирани по-равномерно.
Характеристика intrahemispheric промени ЕЕГ съгласуваност в двете групи пациенти се определя от посоката и тежестта parasellyarnogo туморния растеж. В различни изпълнения, разстройства на ЕЕГ комбинирани във всяка полусфера патологична структура свързва изследвани пациенти често се характеризират с реципрочни промени на интра- и interhemispheric последователност: намаляване на ЕЕГ interhemispheric връзки придружени от увеличения intrahemispheric комбинирани електрически процеси, най-ясно изразено в предните участъци на мозъка (фронто-централната). В тези случаи са силно последователен колебание в широк диапазон от честоти, или селективно споменато патологично увеличение на хотел синхронизация честотни компоненти тета или алфа-забавено диапазони. Ние се отбележи, че много последователен EEG трептения предната във всяка полусфера на мозъка са характеризира с малък фаза или времеви отмествания. Най-естествено реципрочен характер на промените вътрешно- и interhemispheric взаимоотношения ЕЕГ се яви, когато участва в патологичния процес на таламуса формации, с увеличаване на степента на отслабване декомпенсация на пациента.
За да се идентифицират характеристики на промени в ЕЕГ спектрални характеристики с различни изпълнения подреждане краниофарингиом по отношение на централната линия всички пациенти изследваните бяха разделени в три групи: медиана локализация (8 хора) с нарастване на тумор полето (11 души.) И се оставя (10 души ) .. При оценката спектър на мощността се използва индекс, който се характеризира съотношението на мощността на алфа и тета обхват, този индекс при пациенти със средната линия огнища се изчислява за ЕЕГ на лявата тилната област, и при parasellyarnoy локализация - на противоположната страна на посоката на растежа на тумора. Са сравнени с нормативните данни за изчисляване на този индекс ЕЕГ напусна тилната област на 15 здрави хора. За трите изследвани групи пациенти, съответно, индексът равняваше 4.95 ± 0.21, 2.15 ± 0.27 и 2,05 ± 0,17 (ако стойностите на този параметър в нормалната 9,94 ± 0,24). Вижда се, че средната тумор локализацията е придружен от много ниско съотношение мощност се променя алфа и тета обхват от parasellyarnaya. Това се дължи главно поради мощност наземни алфа колебания в ЕЕГ са пациенти със среден туморен локализация са пароксизмална общи характер мига.
Едно сравнение на средните нива на ЕЕГ съгласуваност симетричен мозък в три групи пациенти показва, че parasellyarnoy на локализация имат значително по-рязко спадане на по-полусферичен последователност отколкото средната тумор локализиране. Различията между групи с десния и левия страничен пролиферацията на тумора бяха изразени лека реципрочност с идентификационни промени съгласуваността характер в корови зони симетрични. Ние отбележи селективния растеж на комбинация от ЕЕГ времеви кортикални области докато левостранна локализация на тумора.
Анализ на отделни ленти на ЕЕГ ритми разделения симетрични полукълба съгласуваност промени в тези групи, извършени в сравнение с нормативните данни показват, че комбинацията от компенсаторно увеличение на ЕЕГ симетрични точки от времето кортикални области открити в ръка растежа лявата тумор причинен от получат колебания комбинация гама teta2. При разглеждане на топографски и анатомични характеристики на тези наблюдения, беше установено, че 8 от 10 пациенти в това kraniofaringoma имали камерна локализация. В групата с правилните craniopharyngiomas локализация, обратно, са от пациенти след изковаване форма, т.е. с хипоталамични лезии. В тази връзка, може да се предположи, че фактът, че засилването на съгласуваността на времеви зони ЕЕГ поради не-вероятно ляв латерализация на лезии, а е следствие от участие в патологичния процес на таламуса образувания. Този елемент е отбелязано от нас в сравнителното проучване на двама пациенти с ЕЕГ топографски анатомични форми craniopharyngiomas проведено без да взема предвид естеството на патологично латерализация на фокус.
Друга отличителна способност EEG intercentral връзка е, че при различни латерализация craniopharyngiomas максимална комбинира симетрични ЕЕГ кортикални зони появяват различни честоти тета обхват (в дясно - 6 4 Hz, с лявата страна 6 -8 Hz). Последното може да се дължи на факта, по-тясно свързани диенцефални отдели, които генерират нискочестотна тета ритъм, дясното полукълбо (Dobrokhotova, Bragin, 1977). От друга страна, случаи на левостранна локализация craniopharyngiomas свързани с камерни форма, и в литературата има индикации за връзка с формирането на таламуса към кората на ритмична дейност на алфа-честотен обхват, на и на границата с него (Андерсън и ersson, 1968).
Анализ на промените в ЕЕГ intrahemispheric връзки три различни групи привлече вниманието към себе си от факта, че най-различни варианти на реорганизацията на тези отношения в parasellyarnom растежа на тумора всички случаи с медиана на локализация craniopharyngiomas характеризират с ниски стойности на средната степен на съгласуваност в дясното полукълбо.
По този начин, сравнителна оценка на промените на ЕЕГ мощност и съгласуваност спектри на пациенти с различни изпълнения anatomotopograficheskimi craniopharyngiomas идентифицира, заедно с обща редица специфични характеристики на реорганизация мозъчната електрическа активност определени степен на участие в процеса на заболяването и thalamo хипоталамо-субкортикални структури.
Установено е, че когато първична лезия на хипоталамо отбелязано по-изразен преобладаване, в сравнение с нормата, в спектъра на групата колебанията на ЕЕГ тета, което се отразява по отношение на стойностите на алфа / тета индекс и средната честота на спектъра ЕЕГ.
Най-важно разликата между изследваните групи пациенти са били идентифицирани в анализа на структурата на отношенията intracentral електрически процеси в мозъка. Анализ на промени в отделните последователност физиологични ритми ленти разкрива голяма корекция неяснота комбинация от различни честотни ленти, както и схемата на промени в различни области на кората на главния мозък при пациенти с участие в патологичния процес таламични образувания. В тази група пациенти, заедно с ясно изразена тенденция за намаляване на кохерентността на симетрични точки на централно, челен ЕЕГ, и в по-малка степен тилната области на мозъка, показват увеличение в сравнение с нормата, комбинацията от повечето ленти на ЕЕГ ритми времеви полукълба отдели с формирането на нехарактерно за здрави хора максимална комбинация от алфа трептения диапазон, т.е. с образуването на нова система на отношения в замяна цикличен възпрепятства други системи.
В същото време разкрива Erase регионално особено комбинацията на ЕЕГ анализира зони кора и нива на оборудване на отношенията на различни диапазони на ЕЕГ ритми считат двойки области, отразяващи изглаждане функционален мозайка на отношения на различни нива на мозъка. Тези промени още по-драматично проявяват в случаите на първичен лезия на хипоталамуса структури могат да се видят в резултат на нарушения на регулаторната роля на тези структури при формирането на оптимално балансирана система нормални отношения intracentral biopotentials на мозъка.
В различни изпълнения, ЕЕГ пациенти последователност нарушение с краниофарингиом реципрочност е най-известните промени на интра- и интер-полусферичен комбиниран ЕЕГ, най-ясно изразени в лезии таламични образувания. Идентифицирани патологични структурни връзки, характеризиращи реципрочни промени вътре и interhemispheric взаимоотношения електрически процеси очевидно отразява характеристиките на взаимодействието на синхронизиране и desynchronizing механизми мозъка. Важно е да се подчертае, че в стадия на декомпенсация, упадъка на хомеостаза, не се наблюдава тази взаимност, която ви позволява да се разгледа присъствието си като една от формите на ЕЕГ на компенсаторно-адаптивна активност на човешкия мозък. Резултатите от спектрален анализ на ЕЕГ потвърждават и конкретизират продължителен контакт въз основа на честотата на анализ на позицията на данни ЕЕГ, който хипоталамуса секции са за предпочитане в глобален ефект върху формирането на spatiotemporal моделите на ЕЕГ и образуване в таламуса, са по-диференциран ефект върху генезиса на различни ритмични форми на дейност и intercentral връзката им, както и по-тежко компенсаторен ефект върху климата патологичен процес кортикална-Podkoren kovoe взаимодействие.
Тази позиция също е потвърдено от резултатите от анализа на фактор ние разработихме формализирани характеристики ЕЕГ и анатомични и топографските характеристики craniopharyngiomas проведени върху голяма статистическа материал (202 пациенти). анализ Factor е проведено с д-р Ch.M. Vaychisom от компютърна програма "премиера"Включително методи за многовариантно статистически анализ и разработена в лабораторията на медицинска и математически неврохирургия институт. NN Burdenko академия на медицинските науки.
Освен вече споменатите характеристики разкрива факторен анализ, когато симптомите са започнали да се появяват преди пубертета, броят на наблюдение с полето на растежа на тумора значително по-висока от честотата на туморния растеж в лявата хемисфера (62 и 38%). С развитието на заболяването се наблюдава след пубертета обратен модел, но с малко по-малка степен на излишък в растеж на тумор лявата (60 и 40%). Може да се предположи, че тези резултати отразяват проявяват в онтогенезата динамичния характер на преференциалните взаимодействие диенцефални структури с ляво или дясно полукълба на мозъка.